加油站建設項目安全設施設計審查意見書

1、加油站建設項目安全設施設計審查意見書受理編號:申請單位項目類型新建改建擴建項目地址法人代表電話聯系人聯系電話 （手機）設計單位資質編號審查依據危險化學品建設項目安全許可實施方法（國家安監(jiān)總局令第8號）、 浙江省危險化學品建設項目安全許可實施細則（浙安監(jiān)管?；?00741 號）安監(jiān)部門意見主管領導：年月日備注附件7項目驗收申請受理編號：危驗（年份）-地區(qū)代碼0000受理日期: 加油站建設項目安全設施竣工驗收申請書（試行）新建 改建 擴建申請單位 項目地址 聯系人 聯系電話 填寫日期浙江省安全生產監(jiān)督治理局制樣、建設項目申請單位差不多情形申請單位建設項目地址經濟類型由E編項目總投資安全設施投資法定

2、代表人電話負責人電話安全生產治理 部門部門 人數電話項目職工人數技術人 員人數項目施工完成情形概述：安全生產責任制落實、安全生產治理制度建設和職工培訓情形概述：二、項目設計單位情形及對設施施工情形意見設計單位地址由E編法定代表 人設計資質證書號項目組長電話手機項目單位是否按設計文件要求組織施工？若作部分修改，列出修改的具體內容，這 些修改是否經你單位變更確認？設計單位對安全設施建設情形的陳述：由我公司負責設計的 項目，在設計過程中嚴格按國家法律、法規(guī)、規(guī)范和標準的要求設計，在建設期間 因工程需要圖紙修改 次，發(fā)出設計聯系單 份，現工程已完成建設， 經對比工程現場檢查確認，認為建設項目施工現狀與

3、設計相符， 達到設計要 求，能滿足安全生產條件。設計單位項目負責人（簽章）年 月 日三、項目施工單位情形單位名稱地址郵編經濟類型聯系電話傳真法定代表人項目負責人電話資質級別資質證書號資質范疇施工起止日期施工單位概況和承擔要緊有關項目名稱：施工單位對安全設施施工 由我公司負責施工的 目，在施工過程中完全按i 計聯系單份，施工過保證項目建設工程質量。、青形的陳述：項殳計圖紙施工，其中圖紙修改次，收到設1程符合國家法律、法規(guī)、規(guī)范和標準的要求，施工單位項目負責人（簽章）年月日四、項目監(jiān)理情形（無監(jiān)理可不填寫監(jiān)理情形）單位名稱地址郵編經濟類型聯系電話傳真法定代表人項目負責人電話資質級別資質證書號資質范

4、疇監(jiān)理起止日期監(jiān)理單位概況和承擔要緊有關監(jiān)理項目名稱：監(jiān)理單位對安全設施施工情形的陳述：由我公司負責施工的項目，在施工過程中完全嚴格遵守國家法律、法規(guī)、規(guī)范和標準的要求，工程 質量合格。監(jiān)理單位項目負責人（簽章） 年月日五、電氣設備設施檢測檢驗情形供配檢測單位名稱地址郵編電 檢 測 檢 驗法定代表人聯系電話傳真項目負責人資質證書號資質范疇檢測起止日期檢測范疇（內容）檢測結果（可附檢測報告）：（單位蓋章） 年 月日防 雷 檢 測 檢 驗檢測單位名稱地址郵編法定代表人聯系電話傳真項目負責人資質證書號資質范疇檢測起止日期檢測范疇（內容）檢測結果（可附檢測報告）：（單位蓋章）年月日檢測單位名稱地址郵編法定代表人聯系電話傳真防項目負責人資質證書號靜資質范疇電檢測起止日期檢檢測范疇（內容）測檢測結果（可附檢測報告）：檢驗（單位蓋章）年月日六、建設項目安全設施驗收評判報告評判機構 單位名稱聯系電話地址郵編資質級別資質證書編號法定代表人資質范疇要 緊 編 制 人姓名何種專業(yè)技 術職稱安全評判工作 資格證書已從事過何種專業(yè) 技術工作專業(yè)技術工 作年限報 告 結 論 性 意 見 及 整 改 措 施七、建