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文檔簡介
1、健康檔案工作方案范文(精選5篇) 健康檔案工作方案范文(精選5篇) 時(shí)間的腳步是無聲的,它在不經(jīng)意間流逝,我們又將迎來新一輪的努力,該為自己下階段的工作做一個(gè)工作方案了,相信大家又在為寫工作方案犯愁了吧!下面是的健康檔案工作方案范文(精選5篇),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。 1、健康檔案內(nèi)容。包括個(gè)人根本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生效勞記錄。 2、建檔工作方式。通過提供根本公共衛(wèi)生效勞、日常門診、健康體檢效勞,醫(yī)務(wù)人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式,遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原那么,為轄區(qū)居民建立健康檔案。 3、確定建檔對象。以孕產(chǎn)婦、036個(gè)月兒童、老年人群、高
2、血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點(diǎn),逐步為全體居民建立城鄉(xiāng)居民健康檔案。 4、填寫檔案表單,發(fā)放信息卡。按照城鄉(xiāng)居民健康檔案管理效勞標(biāo)準(zhǔn)健康檔案填寫要求,填寫居民根本信息,記錄主要健康問題和效勞提供情況,填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡,詳細(xì)說明用途與保管要求。初次建檔,填寫個(gè)人根本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫標(biāo)準(zhǔn),根底內(nèi)容無缺失。 5、表單記錄歸檔。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋,以家庭為單位,統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。負(fù)責(zé)建立健康檔案的村衛(wèi)生室,定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)送已建立的健康檔案,以便歸檔。 1、健康檔案記錄補(bǔ)充更新。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)要在居
3、民復(fù)診、醫(yī)護(hù)人員入戶效勞時(shí),調(diào)取、查閱健康檔案,由接診醫(yī)生或入戶效勞的人員根據(jù)居民健康狀況,及時(shí)更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)在居民就診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診時(shí)負(fù)責(zé)填寫接診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診等效勞記錄,通過例會(huì)等形式定期進(jìn)行信息溝通,保持資料的連續(xù)性。對需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的居民,由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄,負(fù)責(zé)向社區(qū)轉(zhuǎn)診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)雙向反應(yīng)。 2、及時(shí)分析居民健康問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少每半年、分析轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民健康檔案的有關(guān)信息,列出各類人群健康狀況、主要健康問題、重點(diǎn)管理對象。 3、制定轄區(qū)居民健康管理工作方案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定轄區(qū)居民健康管理工作方案,明確主要健康管理對象、主要健康問題、干預(yù)方法。 4
4、、實(shí)施轄區(qū)健康問題干預(yù)和效果評價(jià)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有方案有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施,組織實(shí)施轄區(qū)健康問題干預(yù),開展多種形式的健康教育與咨詢、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理效勞,并及時(shí)實(shí)施干預(yù)效果評價(jià)。 5、農(nóng)村建立居民健康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合。利用新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療居民發(fā)病情況信息,進(jìn)行居民健康問題分析和干預(yù)等健康管理;利用居民健康檔案管理工程分析的居民主要疾病發(fā)生狀況,指導(dǎo)合作醫(yī)療報(bào)銷范圍和比例等政策的制定,逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。 1、配備健康檔案管理人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案管理人員要符合執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,接受本工程的培訓(xùn),
5、并且成績合格。 2、統(tǒng)一居民健康檔案編碼。采用16位編碼制,以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為根底,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍,村(居)委會(huì)為單位,編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)以建檔居民的身份證號(hào)碼作為身份識(shí)別碼,為在信息平臺(tái)下實(shí)現(xiàn)資源共享奠定根底。 3、嚴(yán)格健康檔案使用的管理。居民健康檔案為社會(huì)公共信息資源,健康檔案管理和效勞人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案,其它機(jī)構(gòu)或個(gè)人需要使用健康檔案時(shí),必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書面申請,管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)居民本人或其監(jiān)護(hù)人同意后,方可使用。使用健康檔案要保護(hù)效勞對象的個(gè)人隱私。 4、嚴(yán)格健康檔案保存與保管。要為居民終身保存健康檔案,要遵守檔案平安制度
6、,不得造成健康檔案的損毀、喪失,不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的,居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu),不能用于商業(yè)目的。 5、強(qiáng)化檔案管理根底設(shè)施建設(shè)。配備檔案室和根本設(shè)備,按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案,保證健康檔案完整、平安。 按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案,建立統(tǒng)一、科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)的居民健康檔案管理制度,逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的根本醫(yī)療衛(wèi)生效勞。20xx年底居民健康檔案建檔率到達(dá)80%以上。 (一)制定居
7、民健康檔案管理標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)效勞對象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、效勞流程、檔案保管和使用等。 (二)健康檔案管理適宜技術(shù)培訓(xùn)。 1、培訓(xùn)對象:社區(qū)根本公共衛(wèi)生效勞人員。 2、培訓(xùn)內(nèi)容:居民健康檔案管理和使用標(biāo)準(zhǔn)、要求、技術(shù),建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能。 3、培訓(xùn)方案:通過系統(tǒng)培訓(xùn),逐步提高效勞人員業(yè)務(wù)技能及效勞水平,保障健康檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)化。 (三)建立居民健康檔案 1、居民健康檔案內(nèi)容:居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人根本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生效勞記錄。 (1)個(gè)人根本情況包括姓名、性別等根底信息和家族史、既往史等根本健康信息
8、。 (2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式,健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價(jià)等。 (3)重點(diǎn)人群管理記錄包括國家根本公共衛(wèi)生效勞工程要求的03歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點(diǎn)人群的隨訪和管理記錄。 (4)其他醫(yī)療衛(wèi)生效勞記錄包括上述記錄之外的'其他接診記錄、住院記錄、轉(zhuǎn)診記錄、會(huì)議記錄等。 2、居民健康檔案的建立方式: (1)首次建檔主要以鄉(xiāng)村醫(yī)生通過入戶效勞(調(diào)查)的 方式分期、分批在居民家中為居民建立健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生效勞需要填寫相應(yīng)記錄;03歲兒童健康管理和預(yù)防接種效勞專項(xiàng)檔案在新生兒訪視時(shí)建立;孕產(chǎn)婦保健效勞專項(xiàng)檔案那么由婦
9、幼人員在早孕診斷確認(rèn)后建立。 (2)在醫(yī)療衛(wèi)生效勞提供過程中建立的健康檔案相關(guān)記錄表單,裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。 3、居民健康檔案的使用:靈活使用居民健康檔案,提高居民健康檔案活檔率。 (1)已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)復(fù)診時(shí),在調(diào)取其健康檔案后,由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況,及時(shí)填寫、更新和補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。 (2)入戶醫(yī)療衛(wèi)生效勞時(shí),應(yīng)事先查閱效勞對象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單,在效勞過程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。 (3)需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的效勞對象,由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄。 (4)所有的效勞記錄由責(zé)任醫(yī)生統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。 4、健康檔案管理 (1)健康檔案應(yīng)統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室的檔案柜內(nèi)。 (
10、2)建立農(nóng)村居民健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等管理制度,明確健康檔案管理責(zé)任人,保證農(nóng)民健康檔案的方便使用和保管、保存。 (3)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應(yīng)及時(shí)更新,保持資料的連續(xù)性。 (4)健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合原那么,在使用過程中要注意保護(hù)效勞對象的個(gè)人隱私。 (5)遵照國家有關(guān)專項(xiàng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求記錄相關(guān)內(nèi)容,記錄內(nèi)容齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫標(biāo)準(zhǔn)、根底內(nèi)容無缺失。 (6)健康檔案管理和效勞人員要使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案,其他機(jī)構(gòu)或個(gè)人需要使用健康檔案時(shí),必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書面申請,管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人
11、同意后,方可使用。 社區(qū)公共衛(wèi)生效勞人員負(fù)責(zé)為轄區(qū)直接效勞人口建立居民健康檔案,社區(qū)公共衛(wèi)生效勞領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)建檔工作的指導(dǎo)與管理。 到20xx年底完成社區(qū)居民80%建檔率。 (一)督導(dǎo)方式。 在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下,社區(qū)效勞中心負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)健康檔案的經(jīng)常性督導(dǎo)檢查、效果評價(jià),每年不少于2次。 (二)督導(dǎo)主要內(nèi)容。工作實(shí)施、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、效勞效果、居民滿意度等。 (三)主要評價(jià)指標(biāo) 1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%。 2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。 3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)抽查
12、檔案總份數(shù)×100%。(有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類效勞標(biāo)準(zhǔn)要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生效勞記錄) 4、健康檔案真實(shí)率=抽查檔案中內(nèi)容真實(shí)的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。(通過 詢問、邏輯判斷等) 5、健康檔案管理情況。 以提高全鄉(xiāng)人民健康水平為目標(biāo),突出抓好根本公共衛(wèi)生居民健康檔案工作,努力完成上級交給的工作任務(wù),特制定本工作方案: 1、居民健康檔案電子檔與紙質(zhì)檔案不能同步; 2、個(gè)別村健康體檢表未能及時(shí)錄入電子檔; 3、居民健康檔案未得到很好的利用,局部檔案成了死檔,失去了建檔的意義; 1、建立統(tǒng)一、科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)的居民健康檔案,實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息化管理1
13、00%。以健康檔案為載體,為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的根本醫(yī)療衛(wèi)生效勞。 2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、06 歲兒童等人群查體, 重點(diǎn)人群建立居民健康檔案率大于95%,其它一般人群大于 90%。 3、年內(nèi) 65 歲以上老年人群,高血壓、糖尿病等慢性病人群標(biāo)準(zhǔn)建檔率達(dá)100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%;健康檔案真實(shí)率達(dá) 100%;電子化健康檔案合格率達(dá) 99% 以上 , 健康檔案使用率 50%; 健康檔案及時(shí)更新維護(hù)到達(dá) 80以上。 1、完善紙質(zhì)與電子檔案的統(tǒng)一,做到一致; 2、完善各村未建檔人群的建檔工作,衛(wèi)生院和各衛(wèi)生室人員通過日常門診、疾病篩查健康體檢效勞
14、,醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)絡(luò)化效勞等途徑,采集沒有建檔人員的信息,遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原那么,為他們建立避民健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題填寫記錄,錄入電子檔。 3、完善檔案使用。衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室在為居民診療時(shí),醫(yī)護(hù)人員從區(qū)域信息網(wǎng)調(diào)取個(gè)人健康檔案,由接診醫(yī)生根據(jù)居民健康狀況及時(shí)更新補(bǔ)充檔案相關(guān)內(nèi)容,如果該居民未建立健康檔案,接診醫(yī)生應(yīng)立即為其建立一份完整的檔案,交檔案室歸檔。在居民外出就診、住院、軫診等記錄,不定期的及時(shí)將資料錄入系統(tǒng),保持資料的連續(xù)性,所有效勞記錄統(tǒng)一裝入個(gè)人健康檔案。 4、對死亡、外出、遷出的人員健康檔案及時(shí)登記。 展望未來,前景無限美好。但工作任務(wù)是繁重的,振奮精神,與時(shí)俱進(jìn),扎實(shí)
15、工作,讓我鄉(xiāng)根本公共衛(wèi)生效勞在新的一年里取得更大的成績。 為進(jìn)一步做好完善建立居民健康檔案工作,根據(jù)句容市根本公共衛(wèi)生效勞工作安排部署,按照赤山湖管委會(huì)20xx年度根本公共衛(wèi)生效勞工程實(shí)施方案的要求,特制定20xx年度居民健康檔案工作方案如下: 1、建立統(tǒng)一、科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)的居民健康檔案,實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體,為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的根本醫(yī)療衛(wèi)生效勞。 2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、06歲兒童等重點(diǎn),重點(diǎn)人群建立居民健康檔案率大于95%,其它一般人群大于90%。 3、年內(nèi)65歲以上老年人群,高血壓、糖尿病等慢性病人群標(biāo)準(zhǔn)建檔率達(dá)100%。
16、所有建檔人群電子檔案錄入率100%;健康檔案真實(shí)率達(dá)100%;電子化健康檔案合格率達(dá)99% 以上 ,健康檔案使用率50%;健康檔案及時(shí)更新維護(hù)到達(dá)80%以上。 1、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內(nèi)容:健康檔案的根本內(nèi)容應(yīng)主要包含個(gè)人根本信息和主要衛(wèi)生效勞記錄兩局部。包括個(gè)人根本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生效勞記錄,今年重點(diǎn)做好個(gè)人的 與疾病史的錄入。 2、完善未建檔人群補(bǔ)建檔:通過日常門診、疾病篩查、健康體檢效勞,醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶效勞等多途徑,采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息,遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原那么,由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生
17、效勞需要填寫相應(yīng)記錄,錄入電子檔案系統(tǒng),提高建檔率。 3、完善檔案使用:中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護(hù)人員網(wǎng)格化入戶效勞時(shí),調(diào)取、查閱健康檔案,由接診醫(yī)生或入戶效勞的人員根據(jù)居民健康狀況,及時(shí)更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診等效勞記錄,通過不定期進(jìn)行信息溝通,及時(shí)將資料錄入系統(tǒng),保持資料的連續(xù)性。所有效勞記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。 4、完善居民健康卡發(fā)放工作:按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求,積極做好發(fā)放前期工作,核實(shí)好健康檔案中居民根本信息,主要健康問題和效勞提供情況的真實(shí)性、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準(zhǔn)備,條件成熟
18、立即開展發(fā)放。 5、完善健康檔案歸檔:紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位,統(tǒng)一放在一起,以自然村為單元,統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對死亡或外出人員的健康檔案,及時(shí)進(jìn)行歸檔處置,每月報(bào)中心匯報(bào)上報(bào)。 6、完善健康問題干預(yù)和效果評價(jià):中心或村衛(wèi)生室要有方案有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施,組織實(shí)施轄區(qū)健康問題干預(yù),開展多種形式的健康教育與咨詢、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理效勞,并及時(shí)實(shí)施干預(yù)效果評價(jià)。 7、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合:利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報(bào)銷情況信息,進(jìn)行居民健康問題分析和干預(yù)等健康管理;利用居民健康檔案管理工程分析的居民主要疾病發(fā)生狀況,指導(dǎo)合作醫(yī)療報(bào)銷范圍和比例等
19、政策的制定,逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。 8、完善健康檔案理,人員要符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,接受本工程的培訓(xùn),且有一定的專業(yè)根底和責(zé)任心。管理人員為居民終身保存健康檔案,要遵守檔案平安制度,不得造成健康檔案的損毀、喪失,不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的,居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu),不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時(shí),應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理,拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的,依法追究責(zé)任。 建立居民健康檔案是國家根本公共衛(wèi)生的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容,是促進(jìn)根本公共衛(wèi)生效勞逐步均等的重要舉措,居民健康檔案是居民享
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