病區(qū)環(huán)境差魚骨圖原因分析及對策

1、關(guān)于病區(qū)環(huán)境質(zhì)量差的原因分析與對策病區(qū)是一個具有特殊性質(zhì)的人文環(huán)境， 又是一個必須符合醫(yī)療、衛(wèi)生原那么，滿 足病人身、心需要的物理環(huán)境。良好的病區(qū)環(huán)境是保證醫(yī)療、護(hù)理工作順利運(yùn)行、 促進(jìn)康復(fù)的重要條件，創(chuàng)造安靜、整齊、清潔、舒適、平安的休養(yǎng)環(huán)境是護(hù)士工 作的責(zé)任，是醫(yī)院管理的組成局部。下面是今年七月之前我科病區(qū)環(huán)境存在的主 要問題：1過道中加床與陪伴床多，過道擁擠雜亂2. 物品擺放無序3. 病區(qū)人員多，噪聲大4. 病房窗臺欄桿晾曬衣物現(xiàn)象普遍5. 病區(qū)床頭柜物品雜亂6陪人躺椅四處亂放，床底下便器亂放7.物品分類，定點(diǎn)放置不規(guī)由此可見，我科病區(qū)環(huán)境臟亂差，環(huán)境質(zhì)量低，改善病區(qū)環(huán)境，提高患者醫(yī)療

2、環(huán)境質(zhì)量迫在眉睫。首先，我們根據(jù)以上存在的主要問題，利用魚骨圖人法機(jī) 料環(huán)分析其主要原因。魚骨圖也稱為因果分析圖或石川圖。它看上去有些象 魚骨，問題或缺陷即后果標(biāo)在魚頭外。在魚骨上長出魚刺，上面按出現(xiàn)機(jī) 會多寡列出產(chǎn)生生產(chǎn)問題的可能原因。 魚骨圖有助于說明各個原因之間如何相互 影響。它也能表現(xiàn)出各個可能的原因是如何隨時間而依次出現(xiàn)的。是一種發(fā)現(xiàn)問 題“根本原因的方法，這有助于著手解決問病區(qū)環(huán)境質(zhì)量低的原因分析人護(hù)士編制床位少功能分區(qū) 不完善與后勤銜 接不緊密加床配備 簡單患、者'認(rèn)知缺乏醫(yī)護(hù)病人過 多設(shè)施 配備協(xié)調(diào)缺乏醫(yī)生人力缺乏護(hù)工加床床位 控制不力 無嚴(yán)明制度管理人多而雜出入隨意總

3、面積小環(huán)境文化程度低根底護(hù)理不到位人均面積小護(hù)患關(guān)系人文緊張 環(huán)境人多為何病區(qū)環(huán)境質(zhì)量差資金短缺提高病區(qū)環(huán)境質(zhì)量的對策?？茖Ｖ瓮晟?根底 設(shè)施優(yōu)化資源 配置丿者，宣傳教育醫(yī)護(hù)優(yōu)化功 能分區(qū)增加護(hù)士 補(bǔ)充人*力資源增加護(hù)工提高后勤服 務(wù)質(zhì)量減少并控 制加床完善設(shè)施配備' 改善加床'配備補(bǔ)充資金實行預(yù)約制加強(qiáng)管理建立良好 人文環(huán)境陪護(hù)少完善制度完善標(biāo)準(zhǔn)文明標(biāo)語環(huán)境優(yōu)美加強(qiáng)護(hù) 患溝通實施門禁檢查考評醫(yī)療資源曽加提高病區(qū)環(huán)境質(zhì)量修建新區(qū)醫(yī)院創(chuàng)立良好環(huán)境根據(jù)以上主要原因與對策分析，提出以下具體整改 扌措施：1、設(shè)立病區(qū)環(huán)境質(zhì)控人員由護(hù)士長任科室質(zhì)控組長，設(shè)立環(huán)境質(zhì)控員，負(fù)責(zé)檢查病區(qū)環(huán)境，

4、培訓(xùn)、指導(dǎo) 科室護(hù)士與衛(wèi)生員的病區(qū)環(huán)境整治；建立質(zhì)控員職責(zé)，經(jīng)常運(yùn)用PDCAf環(huán)的管理方法對病區(qū)環(huán)境進(jìn)行多方調(diào)查，如征詢病人、病患家屬、醫(yī)生、護(hù)士意見，分 析存在問題，找出原因，制訂對策，檢查反應(yīng)，進(jìn)一步提高病區(qū)環(huán)境管理水平。2、轉(zhuǎn)變觀念，全員參與病區(qū)環(huán)境管理將病區(qū)環(huán)境檢查列入每月質(zhì)控與護(hù)士長查房中來， 組織?病區(qū)環(huán)境管理?講座, 讓科護(hù)士認(rèn)識到，病室環(huán)境管理的重要性，自覺參與病區(qū)環(huán)境管理，養(yǎng)成“四 輕、定期整理、整頓物品，減少病房不必要的物品，加強(qiáng)各種儀器的保養(yǎng)與維 護(hù)，保持清潔，護(hù)士主動巡視病房，對在病房大聲喧嘩、賭博、吸煙等現(xiàn)象進(jìn)行 制止等習(xí)慣。3、制定與完善工作標(biāo)準(zhǔn)、工作流程、檢查評分

5、標(biāo)準(zhǔn)可根據(jù)護(hù)理部制定的衛(wèi)生員考核細(xì)那么與工作流程，結(jié)合本科室具體情況，制定工作標(biāo)準(zhǔn)和考核細(xì)那么， 護(hù)士長與質(zhì)控員對照考核細(xì)那么隨時檢查，發(fā)現(xiàn)不合格，查明責(zé)任，責(zé)令與時清掃以保持病房清潔。建立環(huán)境衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn)評分表，從 病室、治療室、醫(yī)護(hù)辦公室、值班室、衛(wèi)生間五個方面進(jìn)行評價，每月通報情況。4、補(bǔ)充人力資源。增加護(hù)理與后勤人員，使護(hù)患比到達(dá)或接近標(biāo)準(zhǔn)比值0.4 : 1,從根本上解決人力資源問題，才能正真實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理5、嚴(yán)格控制加床數(shù)量。推行專科專治，合理利用醫(yī)療資源，既能使資源利用價值最大化，更能減少工 作量。對于平診且病情輕的病人實行預(yù)約住院，防止出現(xiàn)不可控制的加床局面， 并要加強(qiáng)與患者溝通，

6、取得患者的理解與配合。同時要與醫(yī)生協(xié)調(diào)配合，到達(dá)意 見統(tǒng)一。護(hù)士長和科主任可制定相關(guān)規(guī)章制度，并監(jiān)督落實。6. 減少病房的閑雜人員在保證能滿足患者根本生活需要的前提下一患一陪護(hù)，實行門禁制度，控制人員的進(jìn)入，為患者提供一個安靜平安舒適的病房環(huán)境。做好根底護(hù)理，重點(diǎn)提升晨間護(hù)理質(zhì)量，由護(hù)士長監(jiān)督檢查。3、宣傳教育，取得合作7、宣傳教育，取得合作加強(qiáng)對病人、陪人衛(wèi)生習(xí)慣的宣傳教育，使之養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如不隨地吐痰，不亂扔果皮紙屑，不在病房吸煙，利用病人入院介紹時，定期召開工休座談會時，給實習(xí)進(jìn)修人員介紹病房情況時，巡視病房時等一切時機(jī)進(jìn)行宣傳 教育，以到達(dá)共同保持病房清潔的目的。向病人、陪人宣

7、傳，多余的東西要與時 帶走，不要放在病房或床頭上以免影響整齊美觀。防止一切噪音，教育工作人 員動作要輕巧，低聲說話，不穿響底鞋；對新入院的病人、陪伴宣傳，不要在病 房大聲喧嘩、走路、開關(guān)門窗要輕，保持病房肅靜，對門、窗、椅、凳、推車等 要采取消音措施，如桌、椅腳釘上橡皮、輪軸加油、專人負(fù)責(zé)定期維修等。8增加病區(qū)設(shè)施，改善住院環(huán)境病區(qū)劃出區(qū)域晾曬衣物，解決衣物亂搭亂晾情況；窗戶欄桿處貼溫馨提示，減 少窗臺欄桿亂搭亂晾現(xiàn)象；配置一定數(shù)量坐式便器，方便手術(shù)后和老年患者入廁； 病區(qū)走廊與廁所安裝扶手；衛(wèi)生員拖地時走廊放置“地面濕滑，小心跌倒的標(biāo) 牌；加床中增加雙護(hù)欄的病床，防墜床事件；桌、椅腳釘上橡皮

8、；輪軸加油，專 人負(fù)責(zé)定期維修等。病房中設(shè)專供充電的插座和區(qū)域，防止病員在中心供氧處充 電，減少平安隱患。9、加強(qiáng)與患者與病人家屬溝通，尊重患者權(quán)利，關(guān)心保護(hù)患者，建立良好的護(hù) 患關(guān)系。病房貼文明標(biāo)語，溫馨提示，健康小知識等，營造溫暖和諧的人文環(huán)境10、加強(qiáng)與后勤效勞部門的協(xié)調(diào)合作，使臨床與后勤工作銜接緊密，促進(jìn)后勤 部門效勞質(zhì)量與效率的提高，更好更快地為患者提供效勞。11、我院新門診大樓與康健城的修建正在順利進(jìn)行中，待其完工投入使用后，將 會為廣闊人民提供更豐富更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療效勞， 從而也將大大改善目前病區(qū)環(huán)境差 的現(xiàn)狀。九月效果評價：根據(jù)以上原因分析與對策的指導(dǎo)，我科新近增加了護(hù)理人員，設(shè)立了病房環(huán)境 質(zhì)控員，對科室護(hù)理與病員進(jìn)行宣傳教育，使護(hù)理人員與病員能認(rèn)識到創(chuàng)立維護(hù) 良好病區(qū)環(huán)境的重要性，發(fā)動全員參與環(huán)境管理。全面提升根底護(hù)理質(zhì)量，實行 優(yōu)質(zhì)護(hù)理，晨間護(hù)理質(zhì)量顯著提高，病房物品擺放有序，同時加床數(shù)量明顯減 少，護(hù)患溝通增加，病區(qū)環(huán)境更加安靜，護(hù)患關(guān)系更加和諧，病人滿意度大大提 升。但目前護(hù)患比仍未達(dá)標(biāo)，仍需繼續(xù)添加護(hù)理人員，加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)知和識 技能的培訓(xùn)考核，堅持實行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不斷提升護(hù)理質(zhì)量。繼續(xù)控制減少加床， 盡快實施門禁制度，保障患者的平安，建立安