營(yíng)養(yǎng)與疾病防治

1、 營(yíng)養(yǎng)與疾病防治營(yíng)養(yǎng)與疾病防治營(yíng)養(yǎng)與疾病營(yíng)養(yǎng)與疾病防治防治(四四)乳糖不乳糖不耐癥耐癥(二二) 營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩過(guò)剩 (三三)代謝性代謝性疾病疾病 (一一) 營(yíng)養(yǎng)缺營(yíng)養(yǎng)缺乏病乏病主要學(xué)習(xí)內(nèi)容主要學(xué)習(xí)內(nèi)容(五五)癌癌第一節(jié)第一節(jié) 營(yíng)養(yǎng)缺乏病營(yíng)養(yǎng)缺乏病營(yíng)養(yǎng)缺乏病定義：營(yíng)養(yǎng)缺乏病定義：指長(zhǎng)期嚴(yán)重缺乏一種或多種營(yíng)養(yǎng)素而造成機(jī)體出指長(zhǎng)期嚴(yán)重缺乏一種或多種營(yíng)養(yǎng)素而造成機(jī)體出現(xiàn)各種相應(yīng)的臨床表現(xiàn)或病癥現(xiàn)各種相應(yīng)的臨床表現(xiàn)或病癥 . 地方性甲狀腺腫地方性甲狀腺腫 (碘缺乏碘缺乏) 佝僂病佝僂病 (鈣缺乏鈣缺乏) 缺鐵性貧血缺鐵性貧血 (鐵鐵) 干眼病干眼病 (維生素維生素A ) 營(yíng)養(yǎng)缺乏病的病因營(yíng)養(yǎng)缺乏病的病因:

2、 原發(fā)性原發(fā)性 單純營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足?？梢允蔷C合性的單純營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足?？梢允蔷C合性的各種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足，也可以是個(gè)別營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足，各種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足，也可以是個(gè)別營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足，而以前者為多見。而以前者為多見。 繼發(fā)性繼發(fā)性 由于其他疾病過(guò)程而引起的營(yíng)養(yǎng)素不足，由于其他疾病過(guò)程而引起的營(yíng)養(yǎng)素不足，除攝入不足外，還包括消化、吸收、利用、需要量等除攝入不足外，還包括消化、吸收、利用、需要量等因素的影響。因素的影響。 一、一、蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良定義能量營(yíng)養(yǎng)不良定義:是由于能量和蛋白質(zhì)攝入不是由于能量和蛋白質(zhì)攝入不足引起的營(yíng)養(yǎng)缺乏病。足引起的營(yíng)養(yǎng)缺乏病。(

3、 1 ) 臨床表現(xiàn)和分型臨床表現(xiàn)和分型1水腫型營(yíng)養(yǎng)不良水腫型營(yíng)養(yǎng)不良 與攝與攝入入蛋白質(zhì)質(zhì)差且量不足有關(guān)，多蛋白質(zhì)質(zhì)差且量不足有關(guān)，多見于見于4個(gè)月個(gè)月5歲的小兒。歲的小兒。 主要表現(xiàn)為水腫、腹瀉，主要表現(xiàn)為水腫、腹瀉， 常伴突發(fā)性感染，生長(zhǎng)遲緩、常伴突發(fā)性感染，生長(zhǎng)遲緩、 頭發(fā)改變、表情冷漠或情緒不頭發(fā)改變、表情冷漠或情緒不 好，虛弱無(wú)力等。好，虛弱無(wú)力等。 2干瘦型營(yíng)養(yǎng)不良干瘦型營(yíng)養(yǎng)不良 由于能量由于能量 嚴(yán)重?cái)z人不足所致。主要表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育嚴(yán)重?cái)z人不足所致。主要表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，消瘦無(wú)力，貧血，無(wú)水腫，抵抗力下降，容易遲緩，消瘦無(wú)力，貧血，無(wú)水腫，抵抗力下降，容易感染其他疾病而死亡。感

4、染其他疾病而死亡。 3混合型營(yíng)養(yǎng)不良混合型營(yíng)養(yǎng)不良 臨床表現(xiàn)介于上述二型之間臨床表現(xiàn)介于上述二型之間。 ( 2 ) 預(yù)防預(yù)防 1合理膳食合理膳食 2推廣生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖的應(yīng)用推廣生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖的應(yīng)用 3合理安排生活制度合理安排生活制度 4減少感染、早期診斷和治療減少感染、早期診斷和治療（1）佝僂病）佝僂病 臨床表現(xiàn)主要是神經(jīng)精神癥狀和骨骼的變化。臨床表現(xiàn)主要是神經(jīng)精神癥狀和骨骼的變化。 神經(jīng)精神癥狀：神經(jīng)精神癥狀：表現(xiàn)為多汗、夜驚、易激惹等表現(xiàn)為多汗、夜驚、易激惹等 骨骼表現(xiàn)：骨骼表現(xiàn)： 頭部：形成頭部：形成“方顱方顱”、“鞍狀頭鞍狀頭”或或“十字頭十字頭”。胸部：肋骨串珠、雞胸、漏斗胸。胸部：

5、肋骨串珠、雞胸、漏斗胸。 四肢及脊柱：四肢及脊柱： “O”型腿或型腿或“X”型腿。型腿。（2）骨質(zhì)疏松癥）骨質(zhì)疏松癥（3）骨質(zhì)軟化癥）骨質(zhì)軟化癥二、佝僂病及骨質(zhì)疏松二、佝僂病及骨質(zhì)疏松鈣缺乏鈣缺乏 攝入不足、吸收減少、消耗增加攝入不足、吸收減少、消耗增加維生素維生素D缺乏缺乏 維生素維生素D及鈣、磷的原發(fā)性缺乏和代謝異?？蓪?dǎo)及鈣、磷的原發(fā)性缺乏和代謝異?？蓪?dǎo)致維生素致維生素D缺乏。常見原因是：缺乏。常見原因是： （1）陽(yáng)光照射不足）陽(yáng)光照射不足 （2）維生素）維生素D及鈣、磷攝入不足及鈣、磷攝入不足 （3）維生素）維生素D及鈣、磷的腸道吸收障礙及鈣、磷的腸道吸收障礙3、預(yù)防、預(yù)防 合理安排膳食

6、，適當(dāng)攝入合理安排膳食，適當(dāng)攝入含鈣和維生素含鈣和維生素D豐富的食物，豐富的食物，如如:奶和奶制品、麩皮、豆類奶和奶制品、麩皮、豆類、綠色蔬菜等，進(jìn)行適當(dāng)戶、綠色蔬菜等，進(jìn)行適當(dāng)戶外活動(dòng)，以接受日曬外活動(dòng)，以接受日曬(每天至每天至少少1.5小時(shí)小時(shí))。 三、營(yíng)養(yǎng)性貧血三、營(yíng)養(yǎng)性貧血（一）鐵缺乏與缺鐵性貧血（一）鐵缺乏與缺鐵性貧血 鐵是人體必需微量元素之一，也是微量元素中最容易鐵是人體必需微量元素之一，也是微量元素中最容易缺乏的一種，鐵缺乏可導(dǎo)致缺鐵性貧血，被缺乏的一種，鐵缺乏可導(dǎo)致缺鐵性貧血，被WHO確定為世確定為世界性營(yíng)養(yǎng)缺乏病之一，亦是我國(guó)主要公共營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。界性營(yíng)養(yǎng)缺乏病之一，亦是我國(guó)主要

7、公共營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。 2、臨床表現(xiàn)：、臨床表現(xiàn)： 疲乏無(wú)力、心慌、氣短、頭暈，嚴(yán)重者出現(xiàn)面色蒼疲乏無(wú)力、心慌、氣短、頭暈，嚴(yán)重者出現(xiàn)面色蒼白、口唇粘膜和瞼結(jié)膜蒼白、肝脾輕度腫大等。癥狀常白、口唇粘膜和瞼結(jié)膜蒼白、肝脾輕度腫大等。癥狀常和貧血的嚴(yán)重程度相關(guān)，缺鐵引起的貧血性心臟病較易和貧血的嚴(yán)重程度相關(guān)，缺鐵引起的貧血性心臟病較易發(fā)生左心心力衰竭。發(fā)生左心心力衰竭。 3、預(yù)防：、預(yù)防： （1）健康教育）健康教育（鐵炊具）（鐵炊具） （2）鐵強(qiáng)化食品）鐵強(qiáng)化食品（鐵強(qiáng)化面粉）（鐵強(qiáng)化面粉） （3）鐵補(bǔ)充）鐵補(bǔ)充（動(dòng)物性食物）（動(dòng)物性食物） （4）提高食物鐵的利用率）提高食物鐵的利用率（Vc） （二二）B

8、12和葉酸缺乏與巨幼紅細(xì)胞性貧血和葉酸缺乏與巨幼紅細(xì)胞性貧血 1.易發(fā)人群：易發(fā)人群： 常發(fā)生于未加或少加輔助食品、單純以母乳或常發(fā)生于未加或少加輔助食品、單純以母乳或淀粉喂養(yǎng)的嬰兒，或反復(fù)感染及消化功能紊亂的淀粉喂養(yǎng)的嬰兒，或反復(fù)感染及消化功能紊亂的幼兒。幼兒。2.表現(xiàn)：表現(xiàn)： 維生素維生素B12缺乏可引起巨幼紅細(xì)胞性貧血和神缺乏可引起巨幼紅細(xì)胞性貧血和神經(jīng)系統(tǒng)的損害，葉酸缺乏除引起巨幼紅細(xì)胞貧經(jīng)系統(tǒng)的損害，葉酸缺乏除引起巨幼紅細(xì)胞貧血外，還有舌炎、口炎性腹瀉等。此外，二者血外，還有舌炎、口炎性腹瀉等。此外，二者的缺乏還有引發(fā)心臟病的危險(xiǎn)。的缺乏還有引發(fā)心臟病的危險(xiǎn)。四、四、維生素缺乏癥維生

9、素缺乏癥 維生素缺乏癥定義：維生素缺乏癥定義：飲食物中某種維生素長(zhǎng)期飲食物中某種維生素長(zhǎng)期不足或缺乏，引起代謝紊亂而出現(xiàn)明顯的病理狀態(tài)不足或缺乏，引起代謝紊亂而出現(xiàn)明顯的病理狀態(tài)稱作維生素缺乏。缺乏早期無(wú)明顯癥狀時(shí)，稱作維稱作維生素缺乏。缺乏早期無(wú)明顯癥狀時(shí)，稱作維生素不足。生素不足。 原因原因: 1.食物中含量低食物中含量低 2.體內(nèi)吸收障礙體內(nèi)吸收障礙 3.破壞分解增強(qiáng)破壞分解增強(qiáng) 4.生理需要量增加生理需要量增加 維生素維生素A缺乏病缺乏病 1缺乏原因缺乏原因 攝入不足攝入不足 吸收利用障礙吸收利用障礙 需要量增加需要量增加 代謝障礙代謝障礙 其他營(yíng)養(yǎng)素的影響其他營(yíng)養(yǎng)素的影響 其他因素其

10、他因素 (酗酒、長(zhǎng)期使用一些藥物如消膽酗酒、長(zhǎng)期使用一些藥物如消膽 胺、胺、新霉素、秋水仙堿等均可導(dǎo)致維生素新霉素、秋水仙堿等均可導(dǎo)致維生素A的缺乏。的缺乏。) 2臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 維生素維生素A缺乏病以兒童及青年較多見，男性多于女性，缺乏病以兒童及青年較多見，男性多于女性，其病變可累及視網(wǎng)膜、上皮、骨骼等組織以及免疫、生殖其病變可累及視網(wǎng)膜、上皮、骨骼等組織以及免疫、生殖功能。功能。（1）干眼病和夜盲癥（）干眼病和夜盲癥（2）皮膚癥狀）皮膚癥狀 （3）骨骼系統(tǒng)）骨骼系統(tǒng) （4）生殖功能）生殖功能 （5）免疫功能）免疫功能3. 預(yù)防預(yù)防 最有效的預(yù)防方法是攝入最有效的預(yù)防方法是攝入含維生素含維

11、生素A或胡蘿卜素豐富的或胡蘿卜素豐富的食物食物 如動(dòng)物性食品如動(dòng)物性食品(肝臟、魚肝臟、魚類、蛋類、肉類、禽類、奶類類、蛋類、肉類、禽類、奶類及其制品等及其制品等)，深綠色蔬菜、，深綠色蔬菜、胡蘿卜、番茄、紅薯等食物，胡蘿卜、番茄、紅薯等食物，養(yǎng)成不偏食、不挑食的習(xí)慣。養(yǎng)成不偏食、不挑食的習(xí)慣。（三）維生素（三）維生素B1缺乏?。_氣病）缺乏?。_氣?。?.原因：原因： 在我國(guó)南方本病的發(fā)病率較高，主要由于這些地區(qū)在我國(guó)南方本病的發(fā)病率較高，主要由于這些地區(qū)以粳米為以粳米為主食主食，且，且氣候炎熱潮濕氣候炎熱潮濕，汗液中丟失的，汗液中丟失的B1較多。另外，我國(guó)較多。另外，我國(guó)因廣泛因廣泛飲酒飲

12、酒造成的維生素造成的維生素B1亞臨床缺乏者也不少，應(yīng)引起關(guān)亞臨床缺乏者也不少，應(yīng)引起關(guān)注。注。 2.臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)： 維生素維生素B1缺乏病臨床上以消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)缺乏病臨床上以消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)的癥狀為主。成人患病時(shí)，首先出現(xiàn)疲倦、乏力、頭痛、失的癥狀為主。成人患病時(shí)，首先出現(xiàn)疲倦、乏力、頭痛、失眠、食欲不振及其它胃腸道癥狀，繼續(xù)發(fā)展可有以下不同：眠、食欲不振及其它胃腸道癥狀，繼續(xù)發(fā)展可有以下不同：（1）干性腳氣?。ǎ└尚阅_氣?。?）濕性腳氣?。ǎ裥阅_氣病（3）急性混合型腳氣?。海┘毙曰旌闲湍_氣?。?3.預(yù)防預(yù)防 多吃粗糧及其制品，如豆類及豆子制品、蛋與蛋制品

13、等。另多吃粗糧及其制品，如豆類及豆子制品、蛋與蛋制品等。另外營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化也是很好的方法。外營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化也是很好的方法。（四）煙酸缺乏與賴皮?。ㄋ模熕崛狈εc賴皮病1.原因：原因： 這種病是由于膳食中缺乏煙酸所致，多流行于這種病是由于膳食中缺乏煙酸所致，多流行于以玉米為主食的地區(qū)。原因是玉米中的煙酸為結(jié)合以玉米為主食的地區(qū)。原因是玉米中的煙酸為結(jié)合型，不能被人體吸收利用。此外，玉米中色氨酸缺型，不能被人體吸收利用。此外，玉米中色氨酸缺乏，色氨酸在體內(nèi)能轉(zhuǎn)變成煙酸乏，色氨酸在體內(nèi)能轉(zhuǎn)變成煙酸。2.典型癥狀：典型癥狀： 腹瀉、皮炎與癡呆，通常稱為腹瀉、皮炎與癡呆，通常稱為“三三D癥癥”。 3.預(yù)防：預(yù)防：

14、豆類、大米和小麥及其制品含有豐富的煙酸及色豆類、大米和小麥及其制品含有豐富的煙酸及色氨酸，而且大部分為游離型，可為人體所利用。氨酸，而且大部分為游離型，可為人體所利用。（二）碘缺乏?。ǖ胤叫约谞钕倌[大（二）碘缺乏?。ǖ胤叫约谞钕倌[大與克汀?。┡c克汀?。?1、缺乏原因：、缺乏原因： （外環(huán)境碘缺乏是根本；高鈣、高氟、缺硒、長(zhǎng)期服（外環(huán)境碘缺乏是根本；高鈣、高氟、缺硒、長(zhǎng)期服用鋰劑是輔助因素）用鋰劑是輔助因素） 2、地方性甲狀腺腫、地方性甲狀腺腫 （1）病因：）病因： (碘的缺乏、對(duì)甲狀腺素需要量暫時(shí)性的增高碘的缺乏、對(duì)甲狀腺素需要量暫時(shí)性的增高 ) （2）臨床表現(xiàn)：）臨床表現(xiàn)： （典型癥狀甲狀腺

15、腫大；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，可繼發(fā)甲（典型癥狀甲狀腺腫大；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，可繼發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)，也可發(fā)生惡變。）狀腺功能亢進(jìn)，也可發(fā)生惡變。） （3）預(yù)防）預(yù)防 （普及加碘鹽）（普及加碘鹽）（二）碘缺乏病（地方性甲狀腺腫大（二）碘缺乏?。ǖ胤叫约谞钕倌[大與克汀?。┡c克汀病） 3、地方性克汀病、地方性克汀病 多出現(xiàn)在嚴(yán)重的地方性甲狀腺腫流行區(qū)，一般患多出現(xiàn)在嚴(yán)重的地方性甲狀腺腫流行區(qū)，一般患病率占甲狀腺腫地區(qū)人口的病率占甲狀腺腫地區(qū)人口的1-5，嚴(yán)重地區(qū)高達(dá)，嚴(yán)重地區(qū)高達(dá)5-l0。本病是胚胎時(shí)期和出生后早期碘缺乏與甲狀。本病是胚胎時(shí)期和出生后早期碘缺乏與甲狀腺功能低下所造成的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育分化障礙結(jié)

16、果。腺功能低下所造成的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育分化障礙結(jié)果。（1）發(fā)病原因）發(fā)病原因 胚胎期碘缺乏胚胎期碘缺乏（2）臨床表現(xiàn)）臨床表現(xiàn) 神經(jīng)型神經(jīng)型 粘液粘液(水腫水腫)型型 四、硒缺乏與克山病四、硒缺乏與克山病1、病因、病因 (硒缺乏是克山病發(fā)病的基本因素，但不是惟一因素，還硒缺乏是克山病發(fā)病的基本因素，但不是惟一因素，還有與低硒有關(guān)的復(fù)合因素參與發(fā)病。有與低硒有關(guān)的復(fù)合因素參與發(fā)病。) 2、臨床表現(xiàn)、臨床表現(xiàn)（1）急性型）急性型 （2）亞急性型）亞急性型 （3）慢性型）慢性型 （4）潛在型）潛在型 3、預(yù)防、預(yù)防 硒預(yù)防克山病的方法已證實(shí)有效。但由于克山病的發(fā)病因硒預(yù)防克山病的方法已證實(shí)有效。但由

17、于克山病的發(fā)病因素尚未完全弄清，因此比較妥當(dāng)?shù)念A(yù)防辦法是：在開展綜素尚未完全弄清，因此比較妥當(dāng)?shù)念A(yù)防辦法是：在開展綜合措施的前提下，重點(diǎn)進(jìn)行補(bǔ)硒的預(yù)防。合措施的前提下，重點(diǎn)進(jìn)行補(bǔ)硒的預(yù)防。 我國(guó)農(nóng)村膳食中硒的主要來(lái)源是主食，動(dòng)物食品如豬腎、我國(guó)農(nóng)村膳食中硒的主要來(lái)源是主食，動(dòng)物食品如豬腎、蛋類、禽肉，水產(chǎn)品小蝦、鱔魚、鰍魚等以及海產(chǎn)動(dòng)物食蛋類、禽肉，水產(chǎn)品小蝦、鱔魚、鰍魚等以及海產(chǎn)動(dòng)物食品含硒量較高。品含硒量較高。2肥胖的判定肥胖的判定體質(zhì)指數(shù)體質(zhì)指數(shù)計(jì)算公式：計(jì)算公式： 體質(zhì)指數(shù)（體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重（千克）身高（米）的平方體重（千克）身高（米）的平方 WHO根據(jù)正常人的根據(jù)正常人的BM

18、I值分布及值分布及BMI值與心血管疾病發(fā)病率的值與心血管疾病發(fā)病率的關(guān)系來(lái)劃分，即：關(guān)系來(lái)劃分，即：BMI20 為慢性營(yíng)養(yǎng)不良為慢性營(yíng)養(yǎng)不良, BMI=2025 為正常，為正常，BMI=2530 為超重，為超重， BMI=30.034.9 為為級(jí)肥胖，級(jí)肥胖，BMI=35.039.9 為為級(jí)肥胖，級(jí)肥胖， BMI40.0 為為級(jí)肥胖。級(jí)肥胖。1肥胖的定義肥胖的定義 肥胖（肥胖（obesity）是指人體脂肪的過(guò)量?jī)?chǔ)存，表現(xiàn)為脂肪）是指人體脂肪的過(guò)量?jī)?chǔ)存，表現(xiàn)為脂肪細(xì)胞增多和細(xì)胞增多和/或細(xì)胞體積增大，即全身脂肪組織塊增大，或細(xì)胞體積增大，即全身脂肪組織塊增大，與其它組織失去正常比例的一種狀態(tài)。與

19、其它組織失去正常比例的一種狀態(tài)。 第二節(jié)第二節(jié) 營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩與肥胖營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩與肥胖3 .肥胖的根本原因肥胖的根本原因1、遺傳因素、遺傳因素 其一是遺傳因素起決定性作用，從而其一是遺傳因素起決定性作用，從而導(dǎo)致一種罕見的畸形肥胖，現(xiàn)已證明導(dǎo)致一種罕見的畸形肥胖，現(xiàn)已證明其第其第15號(hào)染色體有缺陷；號(hào)染色體有缺陷； 其二是遺傳物質(zhì)與環(huán)境因素相互作用其二是遺傳物質(zhì)與環(huán)境因素相互作用而導(dǎo)致肥胖。而導(dǎo)致肥胖。 2、膳食因素、膳食因素 營(yíng)養(yǎng)素不平衡的表現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)素不平衡的表現(xiàn) 3、社會(huì)因素、社會(huì)因素 生活水平的提高帶來(lái)飲食結(jié)構(gòu)的變化生活水平的提高帶來(lái)飲食結(jié)構(gòu)的變化和能量消耗減少和能量消耗減少4、行為心理因素、行為心

20、理因素 （三）肥胖的危害（三）肥胖的危害 肥胖被預(yù)測(cè)為肥胖被預(yù)測(cè)為21世紀(jì)的流行病和人類健康的第一殺手。世紀(jì)的流行病和人類健康的第一殺手。肥胖患者由于各種原因引起的總死亡率較高。據(jù)一項(xiàng)涉及肥胖患者由于各種原因引起的總死亡率較高。據(jù)一項(xiàng)涉及75萬(wàn)人的大規(guī)模調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，在體重超出平均水平萬(wàn)人的大規(guī)模調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，在體重超出平均水平40%的人群中，死亡的危險(xiǎn)度增加了的人群中，死亡的危險(xiǎn)度增加了1.9倍。肥胖對(duì)心理和社倍。肥胖對(duì)心理和社會(huì)就業(yè)等的損害目前已引起廣大專家的注意。會(huì)就業(yè)等的損害目前已引起廣大專家的注意。 1膳食調(diào)整的原則膳食調(diào)整的原則（1）控制總能量攝入量）控制總能量攝入量 （2）適當(dāng)?shù)?/p>

21、產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素比例）適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素比例 （3）改變飲食習(xí)慣）改變飲食習(xí)慣 2適量運(yùn)動(dòng)適量運(yùn)動(dòng)3. 從小做起從小做起（四）肥胖的預(yù)防和治療（四）肥胖的預(yù)防和治療營(yíng)養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)與冠心病冠心病 冠心病發(fā)生的原因是心肌冠狀動(dòng)脈的血管壁冠心病發(fā)生的原因是心肌冠狀動(dòng)脈的血管壁收到氧化損傷，形成硬化斑，導(dǎo)致動(dòng)脈血管變窄，收到氧化損傷，形成硬化斑，導(dǎo)致動(dòng)脈血管變窄，血液流動(dòng)受阻。血液流動(dòng)受阻。 如果這種損傷形成了潰瘍面就是所謂的粥樣如果這種損傷形成了潰瘍面就是所謂的粥樣硬化。硬化。 粥樣硬化的表面粥樣硬化的表面 因出血而極易形成血栓，因出血而極易形成血栓， 使血流受阻程度進(jìn)一步使血流受阻程度進(jìn)一步 加重，甚至完全堵

22、塞血加重，甚至完全堵塞血 管。管。膳食營(yíng)養(yǎng)膳食營(yíng)養(yǎng)飲食防治飲食防治 1. 控制總能量攝入量，保持理想體重控制總能量攝入量，保持理想體重 2. 限制飽和脂肪和膽固醇的攝入量，適當(dāng)增加不限制飽和脂肪和膽固醇的攝入量，適當(dāng)增加不飽和脂肪酸的攝入量飽和脂肪酸的攝入量 3. 少吃甜食，多吃膳食纖維含量高的食品少吃甜食，多吃膳食纖維含量高的食品 4. 降低動(dòng)物性蛋白質(zhì)的攝入，提高植物性蛋白質(zhì)，降低動(dòng)物性蛋白質(zhì)的攝入，提高植物性蛋白質(zhì)，特別是大豆蛋白質(zhì)的攝入特別是大豆蛋白質(zhì)的攝入 5. 保證維生素和礦物質(zhì)的攝入保證維生素和礦物質(zhì)的攝入 6. 減少食鹽的攝入量減少食鹽的攝入量 7. 如飲酒，應(yīng)限量如飲酒，應(yīng)限

23、量常見降脂食品常見降脂食品營(yíng)養(yǎng)與高血壓營(yíng)養(yǎng)與高血壓 高血壓定義：高血壓定義：高血壓是指以動(dòng)脈收縮壓和（或）高血壓是指以動(dòng)脈收縮壓和（或）舒張壓增高，常伴有心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官舒張壓增高，常伴有心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或氣質(zhì)性改變?yōu)樘卣鞯娜硇约膊?。功能性或氣質(zhì)性改變?yōu)樘卣鞯娜硇约膊　?高血壓病因：高血壓病因：原發(fā)性高血壓的發(fā)病原因有很多，原發(fā)性高血壓的發(fā)病原因有很多，除遺傳因素和精神緊張外，一些膳食與營(yíng)養(yǎng)因素除遺傳因素和精神緊張外，一些膳食與營(yíng)養(yǎng)因素被認(rèn)為與高血壓有密切關(guān)系，如肥胖、高鹽飲食、被認(rèn)為與高血壓有密切關(guān)系，如肥胖、高鹽飲食、飲酒等。飲酒等。營(yíng)養(yǎng)與原發(fā)性高血壓營(yíng)養(yǎng)與原發(fā)性

24、高血壓高血壓的飲食防治高血壓的飲食防治1控制總熱量以保持標(biāo)準(zhǔn)體重控制總熱量以保持標(biāo)準(zhǔn)體重 2減少食鹽的攝入量減少食鹽的攝入量3減少膳食脂肪，補(bǔ)充適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白減少膳食脂肪，補(bǔ)充適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)質(zhì)4注意補(bǔ)充鉀和鈣注意補(bǔ)充鉀和鈣5限制飲酒限制飲酒常見的降壓食品常見的降壓食品 ： 大蒜大蒜 、芹菜、芹菜 、茼蒿、茼蒿 、西紅柿、洋蔥、西紅柿、洋蔥 、薺菜薺菜 、西瓜、西瓜 、蘋果、蘋果 、山楂、山楂 、香蕉等、香蕉等營(yíng)養(yǎng)與糖尿病營(yíng)養(yǎng)與糖尿病 糖尿病起因：糖尿病起因：糖尿病是由于體內(nèi)胰島素分糖尿病是由于體內(nèi)胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足或外周組織對(duì)胰島素不泌絕對(duì)或相對(duì)不足或外周組織對(duì)胰島素不敏感而引起的以糖代謝

25、紊亂為主，同時(shí)伴敏感而引起的以糖代謝紊亂為主，同時(shí)伴有脂肪、蛋白質(zhì)、水及電解質(zhì)等多種代謝有脂肪、蛋白質(zhì)、水及電解質(zhì)等多種代謝紊亂的全身性疾病。紊亂的全身性疾病。 一、膳食營(yíng)養(yǎng)與糖尿病一、膳食營(yíng)養(yǎng)與糖尿病二、糖尿病患者的合理飲食二、糖尿病患者的合理飲食視病情輕重制訂節(jié)食方案視病情輕重制訂節(jié)食方案禁止食用含糖量高的甜食禁止食用含糖量高的甜食堅(jiān)持低糖、低脂、正常蛋白質(zhì)的飲食原則堅(jiān)持低糖、低脂、正常蛋白質(zhì)的飲食原則摸索出進(jìn)餐與血、尿糖變化的規(guī)律摸索出進(jìn)餐與血、尿糖變化的規(guī)律營(yíng)養(yǎng)與惡性腫瘤營(yíng)養(yǎng)與惡性腫瘤 惡性腫瘤定義：惡性腫瘤定義：又稱癌，是一類嚴(yán)重威脅人類健康和生命的又稱癌，是一類嚴(yán)重威脅人類健康和生命的疾病，其特征為異常細(xì)胞生長(zhǎng)失控，并由原發(fā)部位向其它部疾病，其特征為異常細(xì)胞生長(zhǎng)失控，并由原發(fā)部位向其它部位播散。這種播散如無(wú)法控制，將侵犯要害器官并引起功能位播散。這種播散如無(wú)法控制，將侵犯要害器官并引起功能衰竭，最后導(dǎo)致個(gè)體死亡。惡性腫瘤是當(dāng)前嚴(yán)重影響人類健衰竭，最后導(dǎo)致個(gè)體死亡。惡性腫瘤是當(dāng)前嚴(yán)重影響人類健康、威脅人類生命的主要疾病之一?？?、威脅人類生命的主要疾病之一。 發(fā)病原因：發(fā)病原因：目前尚不十分清楚，可能涉及遺傳、免疫、營(yíng)養(yǎng)、目前尚不十分清楚，可能涉及遺傳、免疫、營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境等多方面。并且不同種族、不同地區(qū)的人群腫瘤的發(fā)病環(huán)境等多方面。并且不同種族、不