護(hù)理程序的臨床應(yīng)用

1、 護(hù)理程序的臨床應(yīng)用護(hù)理程序的臨床應(yīng)用 張文芹2012.3.27護(hù)理程序護(hù)理程序（nursing process）護(hù)理程序是以促進(jìn)和恢復(fù)病人的健康為目標(biāo)所進(jìn)行的一系列有目的、有計(jì)劃的護(hù)理活動(dòng)， 是一個(gè)持續(xù)的、循環(huán)的、動(dòng)態(tài)的過(guò)程。護(hù)理程序的步驟：評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)。評(píng)估（評(píng)估（assessment） 是通過(guò)與病人交談，觀察和護(hù)理體檢等方法，有目的、有計(jì)劃地收集資料，為護(hù)理活動(dòng)提供可靠依據(jù)。 目的：找出護(hù)理對(duì)象存在的健康問(wèn)題護(hù)理評(píng)估：護(hù)理評(píng)估：四史、五方面、六心理社會(huì)、七體檢四史、五方面、六心理社會(huì)、七體檢l四史：l現(xiàn)病史圍繞主訴，詢問(wèn)患者患病后的全過(guò)程，即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過(guò)l既

2、往史既往健康狀況和曾患疾病、手術(shù)史，尤其與現(xiàn)病有關(guān)的疾病l過(guò)敏史藥物與食物過(guò)敏史l家簇史如高血壓、糖尿病等l五方面：飲食、排泄、休息與睡眠、自理情況及保健措施、嗜好。l六心理社會(huì)：精神狀態(tài)、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、心理狀態(tài)、性格及交往能力、家庭關(guān)系、經(jīng)濟(jì)狀況l七體檢：生命體征、身高、體重；一般狀況；頭頸部；肺；心；腹部；脊柱四肢、神經(jīng)系統(tǒng)l病人疼痛嚴(yán)重l病人訴“我從沒(méi)有象現(xiàn)在這么疼過(guò)”l大便正常l大便每日一次，黃軟便，無(wú)需緩瀉劑l食量中等l每日主食6兩，早、中、晚各2兩護(hù)理診斷護(hù)理診斷 （nursing diagnosis） 護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭和社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程的反應(yīng)的一種臨

3、床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，這些預(yù)期結(jié)果是應(yīng)由護(hù)士負(fù)責(zé)的。護(hù)理診斷的組成:名稱(chēng)、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素名名 稱(chēng)稱(chēng)l是對(duì)護(hù)理對(duì)象對(duì)健康狀態(tài)或疾病的反應(yīng)的概括性描述l現(xiàn)存的/潛在的/可能的/健康的現(xiàn)存的現(xiàn)存的是目前已存在的健康問(wèn)題。如“皮膚完整性受損：與局部組織長(zhǎng)期受壓有關(guān)”潛在的潛在的有危險(xiǎn)存在若不及時(shí)處理就會(huì)發(fā)生問(wèn)題。 如“有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與皮膚水腫有關(guān)”可能的：可能的：指有可疑但缺乏資料支持需要進(jìn)一步收集資料確認(rèn)或否認(rèn)健康的健康的是指從特定的健康水平向更高水平發(fā)展的護(hù)理診斷?！皥?zhí)行治療方案有效”；“母乳喂養(yǎng)有效”定義定義l是對(duì)護(hù)理診斷的一種清晰的、精確的描述，并

4、以此與其他診斷相監(jiān)別l壓迫性尿失禁/完全性尿失禁l壓迫性尿失禁個(gè)體處于在腹壓增加時(shí)即能排出少于50ml尿液的狀態(tài)l完全性尿失禁個(gè)體處于持續(xù)的、不能預(yù)測(cè)的排尿狀態(tài)診斷依據(jù)診斷依據(jù)l是做出該護(hù)理診斷的臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)（反應(yīng)在病人身上的癥狀、體征）癥狀/體征/病史/危險(xiǎn)因素主要依據(jù) 80%-100%具備次要依據(jù) 50%-70%具備營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量l定義個(gè)體處于營(yíng)養(yǎng)素的攝入量超過(guò)代謝需要量的狀態(tài)l診斷依據(jù)*體重超過(guò)正常的20%；*三頭肌皮摺厚度男性超過(guò)15mm，女性超過(guò)25mm；靜坐的生活方式；集中在晚上進(jìn)食；病人陳述的或護(hù)士觀察到的不良的飲食習(xí)慣相關(guān)因素相關(guān)因素l促成護(hù)理

5、診斷成立和維持的原因或情境l現(xiàn)存的健康的有-危險(xiǎn)的相關(guān)因素危險(xiǎn)因素l相關(guān)因素來(lái)自于：疾病發(fā)面低效型呼吸型態(tài)：與支氣管哮喘有關(guān)體溫過(guò)高：與肺部感染有關(guān)心理方面活動(dòng)無(wú)耐力：與病人處于嚴(yán)重抑郁狀態(tài)有關(guān)與治療有關(guān)自我形象紊亂：與乳癌病人行一側(cè)乳房切除術(shù)有關(guān)睡眠型態(tài)紊亂：與連續(xù)24小時(shí)靜脈輸液有關(guān)情境方面營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量：與飽餐后靜坐有關(guān)成熟發(fā)展便秘：與老人活動(dòng)量小、腸蠕動(dòng)減慢有關(guān)l一個(gè)護(hù)理診斷可有多個(gè)相關(guān)因素睡眠型態(tài)紊亂手術(shù)后傷口疼痛引起焦慮連續(xù)24小時(shí)靜脈輸液環(huán)境嘈雜年齡護(hù)理診斷的陳述方式護(hù)理診斷的陳述方式l三要素：?jiǎn)栴}p、相關(guān)因素e、癥狀與體征sl三部分陳述法：p+s+el二部分陳述法：p

6、+el一部分陳述法：p三部分陳述法三部分陳述法lpes公式p：護(hù)理診斷的名稱(chēng)(problem)e：相關(guān)因素(etiology)s：臨床表現(xiàn)(symptom)l多用于現(xiàn)存的護(hù)理診斷l(xiāng)體溫過(guò)高：t 39 ，面色潮紅，皮膚發(fā)熱：與肺部感染有關(guān)例如 氣體交換受損：紫紺、呼吸困難、pao2為5.3kpa： 與阻塞性肺氣腫有關(guān) 二部分陳述法二部分陳述法lpe公式l有受傷的危險(xiǎn)：與頭暈有關(guān)l用于“有-危險(xiǎn)”的護(hù)理診斷一部分陳述法一部分陳述法lp公式l用于“健康的” 護(hù)理診斷l(xiāng)執(zhí)行治療方案有效/潛在的精神健康增強(qiáng)護(hù)護(hù) 理理 診診 斷斷 舉舉 例例 體溫過(guò)高【定義】 個(gè)體的體溫升高至他（她）的正常體溫范圍以上的

7、狀態(tài)?！驹\斷依據(jù)】 主要的：體溫高于正常范圍。 次要的：皮膚發(fā)紅、觸之有熱感、呼吸增快、心動(dòng)過(guò)速、痙攣或驚厥。 【相關(guān)因素】 暴露在熱的環(huán)境中、劇烈活動(dòng)、應(yīng)用藥物或麻醉、衣著不當(dāng)、新陳代謝率增高、疾病或外傷、脫水、出汗能力下降或不能出汗。 書(shū)寫(xiě)護(hù)理診斷時(shí)的注意事項(xiàng)書(shū)寫(xiě)護(hù)理診斷時(shí)的注意事項(xiàng)l盡量使用統(tǒng)一的護(hù)理診斷名稱(chēng)l相關(guān)因素陳述用“與-有關(guān)”的方式l相關(guān)因素應(yīng)盡量具體而明確清理呼吸道無(wú)效：與術(shù)后傷口疼痛有關(guān) 與痰液粘稠有關(guān)l知識(shí)缺乏的特殊陳述方式知識(shí)缺乏：缺乏-方面的知識(shí)知識(shí)缺乏：缺乏給新生兒洗澡的知識(shí)知識(shí)缺乏：缺乏冠心病的知識(shí)知識(shí)缺乏：與預(yù)防皮膚感染的知識(shí)不足有關(guān)書(shū)寫(xiě)護(hù)理診斷時(shí)的注意事項(xiàng)書(shū)寫(xiě)

8、護(hù)理診斷時(shí)的注意事項(xiàng)l避免將臨床表現(xiàn)誤做為相關(guān)因素活動(dòng)無(wú)耐力：與活動(dòng)后心慌、氣短有關(guān)睡眠型態(tài)紊亂：與醒后不易入睡有關(guān)l當(dāng)相關(guān)因素尚無(wú)法確定時(shí)，可以寫(xiě)成與“未知因素有關(guān)”，需進(jìn)一步收集資料合作性問(wèn)題合作性問(wèn)題潛在并發(fā)癥潛在并發(fā)癥（potential complication，pc） 概述： 1983年lynda carpenito提出了“合作性問(wèn)題”這一概念，她認(rèn)為需要護(hù)士提供護(hù)理的問(wèn)題可分為兩大類(lèi)：一類(lèi)是經(jīng)護(hù)士提供的護(hù)囑就可以解決的，屬于護(hù)理診斷；另一類(lèi)是要與其他健康保健人員尤其是醫(yī)生共同合作解決的，護(hù)士主要是提供監(jiān)測(cè)護(hù)理，屬于合作性問(wèn)題。 合作性問(wèn)題是一些護(hù)士不能預(yù)防和獨(dú)立處理的，需要護(hù)士進(jìn)

9、行監(jiān)測(cè)以及時(shí)發(fā)現(xiàn)其發(fā)生和變化的生理并發(fā)癥，是要護(hù)士運(yùn)用醫(yī)囑和護(hù)理措施共同處理以減少并發(fā)癥發(fā)生的問(wèn)題。 注意：并非所有的并發(fā)癥都屬于合作性問(wèn)題 v合作性問(wèn)題的陳述方式：潛在并發(fā)癥： 如潛在并發(fā)癥：出血也可簡(jiǎn)寫(xiě)為： pc： 如pc：電解質(zhì)紊亂 護(hù)理診斷合作性問(wèn)題 決策者護(hù)士護(hù)士與其他健康保健人員（尤其是醫(yī)生）合作處理 陳述的方式 (以冠心病為例）胸痛：與心肌缺血有關(guān)潛在并發(fā)癥：心律失常 預(yù)期目標(biāo)需要為病人確定預(yù)期目標(biāo)，作為評(píng)價(jià)護(hù)理效果的標(biāo)準(zhǔn)不強(qiáng)調(diào)確定預(yù)期目標(biāo)，因?yàn)椴皇亲o(hù)理職責(zé)范圍內(nèi)能獨(dú)立解決的 護(hù)理措施 的原則預(yù)防、減輕、消除病痛，促進(jìn)健康預(yù)防、監(jiān)測(cè)并發(fā)癥的發(fā)生和病情的變化，醫(yī)護(hù)共同進(jìn)行干預(yù)護(hù)理診

10、斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別與聯(lián)系護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別與聯(lián)系l側(cè)重點(diǎn)病因診斷/病理生理診斷/病理解剖診斷（疾?。┓磻?yīng)（護(hù)理服務(wù)對(duì)象）l穩(wěn)定性相對(duì)穩(wěn)定不穩(wěn)定，隨病情發(fā)展或病程而發(fā)生變化l數(shù)目少/多護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別與聯(lián)系護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別與聯(lián)系l醫(yī)療診斷可做為護(hù)理診斷的相關(guān)因素疼痛：左胸疼：與冠心病引起心肌缺氧有關(guān)排列護(hù)理診斷的優(yōu)先順序根據(jù)護(hù)理診斷的緊迫性和重要性，可將護(hù)理診斷分為三類(lèi)：首優(yōu)問(wèn)題/中優(yōu)問(wèn)題/次優(yōu)問(wèn)題排列護(hù)理診斷的優(yōu)先順序 首優(yōu)問(wèn)題：威脅病人生命、需要立即去解決的問(wèn)題?？捎袔讉€(gè)首優(yōu)問(wèn)題同時(shí)存在。 中優(yōu)問(wèn)題：不直接威脅病人生命，但可導(dǎo)致病人生理、情緒上的變化 次優(yōu)問(wèn)題：非此次發(fā)

11、病的反應(yīng)的問(wèn)題舉例舉例l清理呼吸道無(wú)效l體溫過(guò)高l自理缺陷l有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)l營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量舉例舉例l疼痛l軀體移動(dòng)障礙l有體液不足的危險(xiǎn)l知識(shí)缺乏排序時(shí)的注意事項(xiàng)排序時(shí)的注意事項(xiàng)l按maslow需要層次論排序l排序時(shí)應(yīng)考慮病人的需求l分析護(hù)理診斷之間的相互關(guān)系知識(shí)缺乏：缺乏預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的知識(shí)焦慮：與即將接受手術(shù)有關(guān)l次序不是固定不變的疼痛/心輸出量減少/恐懼/活動(dòng)無(wú)耐力/潛在并發(fā)癥：室顫排序時(shí)的注意事項(xiàng)排序時(shí)的注意事項(xiàng)l目前未出現(xiàn)的問(wèn)題并非不重要潛在并發(fā)癥：出血有感染的危險(xiǎn)：與化療后白細(xì)胞被大量破壞有關(guān)l可同時(shí)解決幾個(gè)問(wèn)題，主要精力放在首優(yōu)問(wèn)題上制定目標(biāo)制定目標(biāo) 目標(biāo)是期望

12、護(hù)理對(duì)象在接受護(hù)理照顧后的功能、認(rèn)知、行為及情感（或感覺(jué)）的改變。 制定目標(biāo)的意義： 明確護(hù)理工作的方向 指導(dǎo)護(hù)士制定護(hù)理措施 作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)目標(biāo)的種類(lèi)目標(biāo)的種類(lèi) 短期目標(biāo)：在相對(duì)較短的時(shí)間內(nèi)（一般為幾小時(shí)或幾天）要達(dá)到的目標(biāo)。 長(zhǎng)期目標(biāo)：需要相對(duì)較長(zhǎng)時(shí)間（一般在一周以上或更長(zhǎng)）才能實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。舉例舉例l行為知識(shí)缺乏：缺乏自我注射胰島素的知識(shí)目標(biāo)：病人能自我注射胰島素l功能活動(dòng)無(wú)耐力：與病后長(zhǎng)期臥床有關(guān)目標(biāo)：病人行走100米不覺(jué)心悸、氣短l認(rèn)知知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)哮喘病人居家自我護(hù)理的知識(shí)目標(biāo)：病人能復(fù)述出-舉例舉例l情感（感覺(jué)）焦慮：與心絞痛反復(fù)多次發(fā)作有關(guān)目標(biāo)：病人主訴不安、擔(dān)心的感覺(jué)減輕疼痛

13、：與胃粘膜炎性病變有關(guān)目標(biāo)：病人訴說(shuō)疼痛減輕或感到疼痛的持續(xù)時(shí) 間縮短舉例舉例l一個(gè)護(hù)理診斷可存在多方面的目標(biāo)便秘：與痔瘡致排便疼痛有關(guān)目標(biāo)：病人能夠1、說(shuō)出導(dǎo)致便秘的相關(guān)因素2、學(xué)會(huì)減輕排便時(shí)疼痛的方法3、自訴在排便時(shí)疼痛減輕4、保證每12天排便一次目標(biāo)舉例目標(biāo)舉例4天后 病人 借助雙拐 能行走 100m評(píng)價(jià)時(shí)間 主語(yǔ) 條件狀語(yǔ) 謂語(yǔ) 行為標(biāo)準(zhǔn)出院前 產(chǎn)婦 學(xué)會(huì) 給新生兒洗澡評(píng)價(jià)時(shí)間 主語(yǔ) 謂語(yǔ) 行為標(biāo)準(zhǔn)住院期間 病人的皮膚 保持 完整、無(wú)褥瘡評(píng)價(jià)時(shí)間 主語(yǔ) 謂語(yǔ) 行為標(biāo)準(zhǔn)舉例舉例l24小時(shí)內(nèi)病人排出大便l2天內(nèi)病人能順利咳出痰液l化療期間病人不發(fā)生感染l營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量半年內(nèi)體重下

14、降12公斤每月減輕2公斤舉例舉例l長(zhǎng)：7天后能夠自我護(hù)理人工肛門(mén)l短：1天后病人能夠說(shuō)出學(xué)會(huì)自己護(hù)理假肛的重要性1天后在護(hù)士為病人護(hù)理假肛時(shí)，病人不回避注視傷口。3天后在護(hù)士為病人護(hù)理假肛時(shí)，病人能給予配合協(xié)助5天后病人在護(hù)士協(xié)助下完成假肛的護(hù)理7天后病人能夠自己護(hù)理假肛書(shū)寫(xiě)護(hù)理目標(biāo)時(shí)的注意事項(xiàng)書(shū)寫(xiě)護(hù)理目標(biāo)時(shí)的注意事項(xiàng)l主語(yǔ)是病人，而非護(hù)士目標(biāo)不是護(hù)理行動(dòng)本身，不是護(hù)理措施例子：每2h用止痛藥一次以使病人疼痛緩解用藥2h后，病人自訴疼痛減輕出院前教產(chǎn)婦給新生兒洗澡出院前產(chǎn)婦能夠給新生兒洗澡書(shū)寫(xiě)護(hù)理目標(biāo)時(shí)的注意事項(xiàng)書(shū)寫(xiě)護(hù)理目標(biāo)時(shí)的注意事項(xiàng)l目標(biāo)應(yīng)切實(shí)可行，在病人能力可及的范圍內(nèi)l目標(biāo)應(yīng)是可以通過(guò)

15、護(hù)理措施達(dá)到的體溫過(guò)高：與肺部感染有關(guān)目標(biāo)：三日內(nèi)病人體溫降至正常 發(fā)熱期間病人主訴舒適感增加l目標(biāo)應(yīng)可測(cè)量、可評(píng)價(jià)1周后病人進(jìn)食自理能力增強(qiáng)1周后病人能用健側(cè)手進(jìn)食3日內(nèi)病人排便習(xí)慣正常3日內(nèi)病人每日排便一次且不費(fèi)力書(shū)寫(xiě)護(hù)理目標(biāo)時(shí)的注意事項(xiàng)書(shū)寫(xiě)護(hù)理目標(biāo)時(shí)的注意事項(xiàng)l一個(gè)目標(biāo)中只能出現(xiàn)一個(gè)行為動(dòng)詞2天后病人能做到有效的咳嗽并每日飲水1500mll病人參與目標(biāo)制定l關(guān)于“潛在并發(fā)癥”的目標(biāo)書(shū)寫(xiě)護(hù)理目標(biāo)時(shí)的注意事項(xiàng)書(shū)寫(xiě)護(hù)理目標(biāo)時(shí)的注意事項(xiàng)l關(guān)于“潛在并發(fā)癥”的目標(biāo)護(hù)士任務(wù)：監(jiān)測(cè)并發(fā)癥的發(fā)生格式：護(hù)士能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)生并積極配合處理潛在并發(fā)癥：出血目標(biāo)：住院期間病人不發(fā)生出血（錯(cuò)） 護(hù)士能及時(shí)發(fā)

16、現(xiàn)出血的發(fā)生并積極配合搶救制定護(hù)理措施制定護(hù)理措施l是護(hù)士為幫助病人達(dá)到預(yù)定目標(biāo)所需采取的具體方法l措施的類(lèi)型依賴(lài)性的：來(lái)自于醫(yī)囑的措施相互依賴(lài)性的：與其他健康保健人員相互合作獨(dú)立性的：護(hù)士獨(dú)立提出和采取的f 獨(dú)立的護(hù)理措施包括：幫助病人完成日常生活活動(dòng)治療性的護(hù)理措施危險(xiǎn)問(wèn)題的預(yù)防病情和心理社會(huì)反應(yīng)的觀察健康教育和咨詢心理支持制訂出院計(jì)劃制定護(hù)理措施時(shí)的注意事項(xiàng)制定護(hù)理措施時(shí)的注意事項(xiàng)l措施應(yīng)針對(duì)目標(biāo)和相關(guān)因素睡眠型態(tài)紊亂：與持續(xù)靜脈輸液有關(guān)睡前紫外線燈消毒清理呼吸道低效：與術(shù)后傷口疼痛有關(guān)用霧化吸入稀釋痰液l科學(xué)依據(jù)l不應(yīng)與其他醫(yī)務(wù)人員措施相矛盾l切實(shí)可行病人/護(hù)士/醫(yī)院設(shè)備l具體，有指導(dǎo)

17、性護(hù)理計(jì)劃成文護(hù)理計(jì)劃成文l手寫(xiě)l計(jì)算機(jī)l表格實(shí)施（實(shí)施（implementation）l實(shí)施前準(zhǔn)備做什么(what)誰(shuí)去做(who)怎樣做(how)何時(shí)做(when)l實(shí)施實(shí)施、評(píng)價(jià)、評(píng)估同時(shí)進(jìn)行l(wèi)實(shí)施后記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、重點(diǎn)突出舉例舉例l評(píng)估昨晚睡眠情況（睡眠型態(tài)紊亂）l查看受壓部位皮膚（有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)）l行靜脈穿刺點(diǎn)滴抗生素（氣體交換受損）l記錄病人尿量（體液過(guò)多）實(shí)施（實(shí)施（implementation）l實(shí)施后記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、重點(diǎn)突出病人有什么問(wèn)題？護(hù)士做了什么？病人的反應(yīng)？有無(wú)新情況出現(xiàn)？pio記錄（problem/intervention/outcome）：p：

18、疼痛：腹部傷口疼：與腹部手術(shù)有關(guān)i：給杜冷丁50mg im. / 抬高床頭，呈半坐位o：病人主訴疼痛減輕評(píng)價(jià)（評(píng)價(jià)（evaluation）l是將病人的健康狀態(tài)與護(hù)理計(jì)劃中預(yù)定的目標(biāo)進(jìn)行比較并做出判斷的過(guò)程收集資料比較資料與目標(biāo)并做出判斷目標(biāo)完全實(shí)現(xiàn)目標(biāo)部分實(shí)現(xiàn)目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)修訂護(hù)理計(jì)劃舉例舉例l預(yù)期目標(biāo)3日內(nèi)病人能復(fù)述出冠心病患者居家自我護(hù)理的知識(shí)病人能全部復(fù)述出-病人能復(fù)述出部分-病人不能說(shuō)出-l預(yù)期目標(biāo)住院期間病人的皮膚不發(fā)生破損病人住院期間皮膚發(fā)生了破損病人皮膚在住院期間未發(fā)生破損修訂護(hù)理計(jì)劃修訂護(hù)理計(jì)劃l根據(jù)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度修改收集資料是否準(zhǔn)確？全面？護(hù)理診斷是否正確？資料收集有無(wú)錯(cuò)誤？/是否嚴(yán)格按照診斷依據(jù)？/相關(guān)因素正確否？/是否混淆了“有-危險(xiǎn)的”護(hù)理診斷和“潛在并發(fā)癥”目標(biāo)是否正確？（專(zhuān)業(yè)范圍/病人能力和條件）護(hù)理措施設(shè)計(jì)是否得當(dāng)？執(zhí)行是否有效？病人配合否？l出現(xiàn)新診斷，增加新內(nèi)容案例案例l患者許某，男，42歲，農(nóng)民，因哮喘持續(xù)狀態(tài)伴感染于4月2日上午9時(shí)攙扶入院。t：38.8，p：90次/分,呼吸24次/分,bp:120/80mmhg.入院后住搶救室,心電監(jiān)護(hù),精神尚好,咳嗽,