鄭州大學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育《兒科護(hù)理學(xué)》

1、鄭州大學(xué)遠(yuǎn)程教育彩賦學(xué)習(xí)中心 鄭州大學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育兒科護(hù)理學(xué)真題 2015版客觀題一、單選題：（每題分，共40分）1小兒接種卡介苗用于預(yù)防（ ） A結(jié)核病 B脊髓灰質(zhì)炎 C流行性乙型腦炎 D流行性腦脊髓膜炎27歲男孩，診斷為急性腎小球腎炎。病后5天，患兒突然頭痛劇烈、嘔吐、視物不清，該患兒可能發(fā)生了A嚴(yán)重循環(huán)充血 B急性腎功能不全 C高血壓腦病 D低鈣驚厥 3小兒驚厥最常見(jiàn)的類(lèi)型是 A.顱內(nèi)占位性病變所致驚厥 B.腦膜炎所致驚厥 C.高熱驚厥 D.低血鈣所致驚厥4治療原發(fā)性腎病綜合癥的首選藥物是（ ） A利尿劑 B腎上腺皮質(zhì)激素 C免疫抑制劑 D白蛋白5下列哪項(xiàng)不是足月新生兒的特點(diǎn)A膚色紅潤(rùn)，

2、皮下脂肪豐富 B乳腺結(jié)節(jié)4mmC足底光滑，紋理少 D男嬰睪丸降至陰囊6患兒7個(gè)月，系早產(chǎn)，出生體重2kg，牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食，現(xiàn)體重7.2kg。因“腹瀉2周”到醫(yī)院檢查，同時(shí)發(fā)現(xiàn)患有“營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血”。該患兒缺鐵的原因不包括A.飲食中鐵的攝入量不足 B.生長(zhǎng)發(fā)育速度過(guò)快C.體內(nèi)鐵儲(chǔ)存不足 D.機(jī)體抵抗力低下 7小兒發(fā)病率和死亡率最高的時(shí)期為 A新生兒期 B嬰兒期  C幼兒期 D學(xué)齡前期8患兒8個(gè)月，因腹瀉3天入院。經(jīng)補(bǔ)液治療后已排尿，按醫(yī)囑繼續(xù)輸液400ml，需加人10%氯化鉀最多不應(yīng)超過(guò)A6ml B8ml C10ml D12ml 9支氣管肺炎患兒宜采取的體位是A頭側(cè)平

3、臥位 B頭肩高位或半臥位 C左側(cè)臥位 D右側(cè)臥位10發(fā)育正常嬰兒，體重7.5kg，身長(zhǎng)68cm，頭圍44cm，出牙4個(gè)。能獨(dú)坐，并能以拇、食指對(duì)指取物。其最可能的月齡是A.5個(gè)月 B.9個(gè)月 C.12個(gè)月 D.18個(gè)月11關(guān)于先天性心臟病病因環(huán)境因素中最重要的是：A孕母接觸大量放射線 B孕母患代謝紊亂性疾病C孕母宮內(nèi)感染 D孕母早期服藥史12以下母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)中，不正確的是A蛋白質(zhì)、脂肪、糖比例合適 B母乳含免疫物質(zhì) C有助于母親產(chǎn)后子宮復(fù)原 D母乳中酪蛋白多 13下列有關(guān)小兒年齡分期，正確的是A圍生期：從胎齡滿(mǎn)28周到出生28天 B新生兒期：從臍帶結(jié)扎到生后28天C嬰兒期：從出生28天到滿(mǎn)1

4、周歲 D學(xué)齡前期：出生到3周歲以前14治療輕度硬腫癥首選方法是A.用激光 B.用維生素 C.用光療 D.12小時(shí)內(nèi)復(fù)溫15世界衛(wèi)生組織推薦的口服補(bǔ)液鹽（ORS）用于腹瀉，下列何項(xiàng)不當(dāng)A.預(yù)防脫水 B.中度脫水而無(wú)明顯周?chē)h(huán)障礙者C.中度以上脫水 D.靜脈輸液第2天脫水、電解質(zhì)紊亂基本糾正 16在下列正常新生兒母乳喂養(yǎng)方法中，哪項(xiàng)不妥A. 生后盡早開(kāi)始喂奶 B. 堅(jiān)持按需喂母乳C. 每次哺乳時(shí)間不能少于20分鐘 D. 每次吸完一側(cè)再吸另一側(cè)17新生兒正常的呼吸頻率為A3035次/分 B3540次/分 C4045次/分 D4550次/分18法洛四聯(lián)癥患兒，多有蹲踞癥狀，其主要作用是() A.下肢

5、屈曲，增加體循環(huán)阻力，可減少右向左分流，增加肺血流量 B.下蹲可以休息片刻，恢復(fù)體力 C.可以緩解氣急 D.可增加體循環(huán)血流量，有利于小兒生長(zhǎng)發(fā)育19營(yíng)養(yǎng)不良患兒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.營(yíng)養(yǎng)性貧血 B. 維生素缺乏 C. 支氣管肺炎 D. 自發(fā)性低血糖20新生兒敗血癥產(chǎn)后感染最常見(jiàn)的部位是A皮膚 B中樞神經(jīng)系統(tǒng) C呼吸道 D臍部21預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的措施下列哪項(xiàng)不正確A提倡母乳喂養(yǎng) B嬰幼兒食品加入鐵劑強(qiáng)化C牛奶必須加熱處理 D早產(chǎn)兒應(yīng)從6個(gè)月起給予鐵劑預(yù)防22患兒女，早產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，經(jīng)過(guò)10天觀察，身體狀況良好，醫(yī)生通知家長(zhǎng)接其出院。護(hù)士應(yīng)給予的正確指導(dǎo)是A. 培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣 B. 訓(xùn)練

6、按時(shí)排便C. 預(yù)防感染 D.及早添加輔食23患兒6個(gè)月，診斷為法洛四聯(lián)癥。在1次哭鬧后出現(xiàn)呼吸困難，隨即昏厥，抽搐。產(chǎn)生此現(xiàn)象的最可能原因是A腦缺氧發(fā)作 B心力衰竭 C循環(huán)衰竭 D呼吸衰竭244個(gè)月健康嬰兒，現(xiàn)采用人工喂養(yǎng)，家長(zhǎng)到兒保門(mén)診咨詢(xún)喂養(yǎng)方法，此時(shí)護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)添加的輔食是 A肉末 B餅干 C蛋黃 D米飯25維生素D缺乏性手足搐搦癥的治療步驟正確的是 A補(bǔ)鈣止驚補(bǔ)維生素D B止驚補(bǔ)維生素D補(bǔ)鈣C止驚補(bǔ)鈣補(bǔ)維生素D D補(bǔ)維生素D止驚補(bǔ)鈣26患兒女，4個(gè)月，被醫(yī)生診斷為維生素D缺乏性佝僂病初期，此患兒主要癥狀是 A顱骨軟化 B肋骨串珠 C肌肉松弛 D神經(jīng)精神癥狀27患兒，男，5歲，患中耳炎半年

7、，3天前感冒，出現(xiàn)發(fā)熱，T 38，繼而出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、抽搐和意識(shí)障礙，送到醫(yī)院查血白細(xì)胞13×109L，頸項(xiàng)強(qiáng)直，并抽取腦脊液檢查，醫(yī)生診斷化膿性腦膜炎。其典型的腦脊液變化是 A. 細(xì)胞數(shù)增高，蛋白增高，外觀渾濁 B. 細(xì)胞數(shù)增高，蛋白降低，外觀渾濁 C. 細(xì)胞數(shù)增高，糖增高，外觀渾濁 D. 細(xì)胞數(shù)下降，蛋白增高，外觀膿性 28患兒女，7歲，發(fā)熱3天后于頭頸部出現(xiàn)淡紅色充血性斑丘疹，體溫上升至39.20C，護(hù)士可采取以下哪項(xiàng)護(hù)理措施 A乙醇擦浴 B.讓患兒臥床休息，多飲溫開(kāi)水 C.冰鹽水灌腸降溫 D.阿司匹林口服29下列哪項(xiàng)不是新生兒特殊的生理狀態(tài)A紅臀 B馬牙 C假月經(jīng) D乳腺

8、腫大30關(guān)于藍(lán)光照射，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的A.光療以藍(lán)光最為有效，波長(zhǎng)在550600nm B.光療可增加不顯性失水C.光療時(shí)應(yīng)保護(hù)患兒雙眼，佩戴遮光眼罩D.雙面光療箱療效優(yōu)于單面光療箱315歲男孩，浮腫4天，氣促1天，伴尿少、尿色深。查體：R32次/分，兩肺底部有少許濕性羅音，心音增強(qiáng)，呈奔馬律，肝肋下3cm，BP130/90mmHg。診斷為急性腎小球腎炎，該患兒已存在哪種并發(fā)癥A嚴(yán)重循環(huán)充血 B高血壓腦病 C腎功能衰竭 D支氣管肺炎并心力衰竭32左向右分流型先天性心臟病最易繼發(fā)A充血性心力衰竭 B呼吸道感染 C體格發(fā)育障礙 D腦血栓形成33過(guò)敏性紫癜首發(fā)癥狀為A皮疹 B腹痛 C關(guān)節(jié)痛 D血尿

9、 34關(guān)于新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)，正確的是A黃疸在生后2周消失 B膽紅素每日上升不超過(guò)85mol/L（5mg/dl）C黃疸持續(xù)不退或退而復(fù)現(xiàn) D黃疸多在生后23天出現(xiàn)35患兒女，4個(gè)月，診斷為支氣管肺炎，近日病情緩解，應(yīng)家屬詢(xún)問(wèn)，護(hù)士指導(dǎo)其出院后家中嬰兒室的適宜溫度為A.1822 B2224 C2426 D262836肺炎患兒常見(jiàn)的護(hù)理診斷以下應(yīng)除外的是A活動(dòng)無(wú)耐力 B氣體交換受損 C清理呼吸道無(wú)效 D體溫過(guò)高37患兒女，10個(gè)月。發(fā)熱4天，體溫3940，同時(shí)伴流涕，查體：口腔黏膜充血、粗糙，在頰粘膜處可見(jiàn)白色點(diǎn)，耳后皮膚可見(jiàn)斑丘疹，護(hù)士考慮該患兒是 A.麻疹 B.水痘 C.病毒疹 D.幼兒急

10、疹38患兒1歲，牛乳喂養(yǎng)，未加輔食，因面色蒼白、體重減輕，診斷為“營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血”，遵醫(yī)囑口服鐵劑時(shí)，不正確的是A. 宜從小劑量開(kāi)始 B.與維生素C同服 C.加服鈣劑以利吸收 D.不宜與牛乳、茶水同服3940題共用題干患兒，10個(gè)月，以發(fā)熱、咳嗽、氣促就診，體檢：體溫40.1，呼吸50次/分，心率150次/分，兩肺有細(xì)濕啰音。診斷為肺炎。39應(yīng)對(duì)該患兒立即采取的護(hù)理措施是： A翻身、拍背、吸痰 B取舒適的平臥體位C進(jìn)行霧化吸入 D進(jìn)行降溫40此時(shí)，對(duì)家長(zhǎng)的指導(dǎo)特別重要的是： A介紹肺炎的病因 B指導(dǎo)合理喂養(yǎng)C說(shuō)明保持患兒安靜的重要性 D示范幫助患兒2、 名詞解釋?zhuān)海款}3分，共15分）1骨髓

11、外造2生理性體重下降3適中溫度4正常足月兒5發(fā)育三、填空題：（每空1分，共1分）1.營(yíng)養(yǎng)不良最初的臨床表現(xiàn)為 。2.按計(jì)劃免疫，在新生兒期接種的是_和乙肝疫苗。3.生理性貧血常發(fā)生于生后 。4.嬰幼兒少尿概念是指一晝夜尿量低于 。5.正常嬰兒前囟閉合時(shí)間是 。6.小兒白細(xì)胞分類(lèi)中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的比例相等的時(shí)間分別是 和 7.ABO血型不合引起的新生兒溶血癥最常見(jiàn)于母親血型為 ，新生兒為血型為 。8.小兒乳牙約 起開(kāi)始萌出，最晚2歲半出齊。四、簡(jiǎn)答題：（每題4分，共20分）1簡(jiǎn)述急性腎炎病兒休息要求。2簡(jiǎn)述生理性黃疸的特點(diǎn)。3. 簡(jiǎn)述增加?jì)胗變后w內(nèi)維生素D的措施。4.簡(jiǎn)述嬰幼兒肺炎合并心力衰

12、竭的指征。5. 簡(jiǎn)述嬰兒輔食添加的原則。五、案例分析題：（每題分?jǐn)?shù)見(jiàn)題后，共15分）患兒女，8個(gè)月，因“嘔吐、腹瀉3天”于2013年10月20日入院，患兒于入院前3天無(wú)明顯誘因出現(xiàn)嘔吐，進(jìn)食易吐，吐出胃內(nèi)容物，量少，呈非噴射狀，每日34次，繼而出現(xiàn)腹瀉，大便每日數(shù)十次，呈黃色蛋花湯樣便，有時(shí)呈稀水便，量多，伴有發(fā)熱，體溫波動(dòng)于38.539.5之間，并有流涕。發(fā)病后患兒精神差，進(jìn)食少，口渴，6小時(shí)內(nèi)未排尿。查體：T 39.0，P 130次/分，R 40次/分，Wt 7Kg，昏睡，皮膚干燥，彈性極差，前囟約1.5 cm×1.5cm，極凹陷，眼瞼不能閉合，口唇及口腔粘膜極干燥，口唇呈櫻桃紅

13、，咽紅，雙肺呼吸音清，HR130次/分，律齊，無(wú)雜音，腹脹，肝脾肋下未及，腸鳴音2次/分，四肢厥冷，膝腱反射減弱。輔助檢查：血鈉135mmol/L，血鉀3.0mmol/L，血HCO3-12mmol/L。 問(wèn)題：1分析該患兒存在哪些水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂情況？（4分）2針對(duì)該患兒的護(hù)理措施有哪些？（6分）3如需補(bǔ)鉀，補(bǔ)鉀過(guò)程中應(yīng)注意什么？（5分）兒科護(hù)理學(xué)答案一、單選題1.A 2. C 3.C 4.B 5. C 6. D 7.A 8.D 9.B 10.B11.C 12.D 13.B 14.D 15.C 16.C 17.C 18.A 19.D 20.D21.D 22.C 23.A 24.C 25.C

14、 26.D 27.A 28.B 29.A 30.A31.A 32.B 33.A 34.C 35.A 36.A 37.A 38.C 39.D 40.C二、名詞解釋1骨髓外造血：正常情況下，骨髓外造血極少，某些異常情況（如嚴(yán)重感染、溶血性貧血等），造血需要增加時(shí)，小兒又恢復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀態(tài)，出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，同時(shí)周?chē)蟪霈F(xiàn)幼稚紅細(xì)胞或/和幼稚粒細(xì)胞。2生理性體重下降：出生后第周內(nèi)由于攝入不足、水分喪失及排出胎糞，體重可暫時(shí)性下降，約在生后日達(dá)到最低點(diǎn)，以后逐漸回升，常于日恢復(fù)到出生時(shí)的水平。適中溫度：指能維持正常體核溫度和皮膚溫度的最適宜的環(huán)境溫度，在此溫度下，人耗氧量最少，新陳代謝率

15、最低，蒸發(fā)散熱亦少。4足月兒：指胎齡37周至42足周的新生兒。5發(fā)育：指細(xì)胞、組織、器官分化完善和功能成熟的動(dòng)態(tài)過(guò)程，及質(zhì)的變化。三、填空題 1.體重不增 2.卡介苗 3. 23個(gè)月 4.2005.1-1.5歲 6.4-6天，4-6歲 7. O型，A或B型 8.4-10（大約6個(gè)月） 四、簡(jiǎn)答題1簡(jiǎn)述急性腎炎病兒休息要求。要向患兒及家長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)休息的重要性，以取得合作。一般起病周內(nèi)應(yīng)臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動(dòng)或戶(hù)外散步；12個(gè)月內(nèi)活動(dòng)量宜加限制，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)；尿內(nèi)紅細(xì)胞減少、血沉正?？缮蠈W(xué)，但需避免體育活動(dòng)；計(jì)數(shù)正常后恢復(fù)正常生活。2簡(jiǎn)述生理性黃疸的

16、特點(diǎn)。約50%-60%的足月兒和超過(guò)80%的早產(chǎn)兒生后2-3天內(nèi)出現(xiàn)黃疸，4-5天達(dá)高峰；一般情況良好，足月兒在2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可延到3-4周。3. 簡(jiǎn)述增加?jì)胗變后w內(nèi)維生素D的措施。（1）多曬太陽(yáng)：鼓勵(lì)從孕婦開(kāi)始多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)和曬太陽(yáng)，小兒盡早開(kāi)始戶(hù)外活動(dòng)；（2）飲食：選擇富含維生素D、鈣、磷和蛋白質(zhì)的食物，宣傳母乳喂養(yǎng)；（3）維生素D3：新生兒出生后2周后給予維生素400800IU至2歲，不能堅(jiān)持口服者，也可肌肉注射維生素D310萬(wàn)20萬(wàn)IU，未成熟兒頭3個(gè)月內(nèi)預(yù)防量應(yīng)加倍；（4）對(duì)于處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰的嬰幼兒更應(yīng)加強(qiáng)戶(hù)外活動(dòng)，給予預(yù)防量維生素和鈣劑，并及時(shí)添加輔食。4. 簡(jiǎn)述嬰幼兒肺炎合并心力衰竭的指征。（1）嬰兒心率180次/分，幼兒160次/分（2）安靜時(shí)呼吸60次/分（3）極度煩躁不安、面色蒼白、明顯紫紺（4）心音明顯低鈍或奔馬律，頸靜脈怒張（5）肝大肝肋緣下超過(guò)3cm，或短時(shí)間內(nèi)快速增大（6）少尿或無(wú)尿，顏面及四肢水腫。5. 簡(jiǎn)述嬰兒輔食添加的原則。（1）添加方式：從少到多、從細(xì)到粗、從稀到稠、有一種到多種。（2）添加時(shí)機(jī)：小兒身體健康時(shí)進(jìn)