正常新生兒生理特征

1、正常新生兒生理特征一、呼吸系統(tǒng)新生兒出生后立即開(kāi)始呼吸，每分鐘40, 60次，由于呼吸中樞發(fā)育不成熟，肋 間肌較弱，因此，新生兒呼吸淺快，不規(guī)則，早產(chǎn)兒有呼吸暫?，F(xiàn)象。二、循環(huán)系統(tǒng)新生兒心率較快，每分鐘120, 160次，新生兒血壓6. 12, 10. 64kPa(46, 80mmHg),少數(shù)新生兒生后1, 2夭在心前區(qū)可聞及心臟雜音,這 與動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有關(guān)。三、消化系統(tǒng)新生兒的胃呈水平位，賁門(mén)括約肌發(fā)育較弱，而幽門(mén)括約肌發(fā)育較強(qiáng)，胃底發(fā) 育較差，易引起溢乳或嘔吐。大多數(shù)新生兒在生后12小時(shí)開(kāi)始排出胎糞，呈稠糊 狀，墨綠色，出生后2, 3天內(nèi)排完，以后轉(zhuǎn)為黃色糞便，如生后24小時(shí)仍不見(jiàn)胎 糞排

2、出，應(yīng)檢查有無(wú)消化道畸形。新生兒肝臟葡萄糖醛酰轉(zhuǎn)移酶活性較低，也是引 起新生兒生理性黃疸的原因。四、神經(jīng)系統(tǒng)新生兒頭相對(duì)較大，大腦皮質(zhì)興奮性低，睡眠時(shí)間長(zhǎng)，一天中只有餓了想吃奶 時(shí)，他才會(huì)醒來(lái)哭鬧一會(huì)兒，吃飽之后乂會(huì)安然睡著。新生兒一晝夜睡18,22小 時(shí)，但也有個(gè)別正常新生兒睡眠較少。隨著月齡的增長(zhǎng)，活動(dòng)時(shí)間逐漸增加，睡眠 時(shí)間則相對(duì)減少。新生兒有特殊的生理性神經(jīng)反射，如覓食反射、吸吮反射、呑咽反射、握持反 射、擁抱反射等。當(dāng)發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)疾病、損傷或顱內(nèi)出血等嚴(yán)重疾病時(shí)，這些反射可減弱或消失。這些特殊的生理性神經(jīng)反射在生后 3, 5個(gè)月會(huì)自然消失，若這些反射仍存在，應(yīng)該到醫(yī)院找醫(yī)生看病，確診

3、疾病，以 便早期治療。五、體溫出生后體溫明顯下降，1小時(shí)內(nèi)可降低2.5?,以后逐漸回升，波動(dòng)于36, 37?o 山于新生兒神經(jīng)中樞發(fā)育未成熟，體溫調(diào)節(jié)功能差，體溫不穩(wěn)定，易受外界環(huán)境影 響，外界溫度過(guò)高可致脫水熱，反之，則可引起新生兒硬腫癥或肺炎。六、皮膚初生寶寶皮膚上有一層灰白色的胎脂覆蓋，對(duì)皮膚有保護(hù)作用，生后數(shù)小時(shí)逐 漸吸收，不必洗去或擦掉。但頭皮、耳后、腋下及腹股溝等皺褶處的血跡和胎脂宜 輕輕擦去。新生兒皮膚薄嫩，血管豐富，易擦傷導(dǎo)致皮膚感染，重者可發(fā)生敗血 癥。因此，新生兒皮膚清潔護(hù)理十分重要。七、黏膜新生兒上腭中線(xiàn)和齒齦切緣上常有黃白小斑點(diǎn)稱(chēng)上皮珠，俗稱(chēng)“馬牙子”。是 由上皮細(xì)胞堆

4、積形成，于生后數(shù)周、數(shù)月自行消失。新生兒在口腔的兩側(cè)頰部各有 一個(gè)較厚的脂肪隆起，俗稱(chēng)“螳螂嘴”，它有助于新生兒的吸吮作用。因此，新生 兒的“螳螂嘴”、“馬牙子”切忌用針挑刀割或用粗布擦掉，以免引起感染。八、泌尿系統(tǒng)新生兒多于生后數(shù)小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始排尿，如生后24,28小時(shí)不排尿，應(yīng) 仔細(xì)尋找原因。新生兒腎臟濃縮功能較差，排出同等量的溶質(zhì)，新生兒所需水分比成人多2, 3倍，故對(duì)新生兒應(yīng)多喂水。九、能量和體液代謝新生兒總熱能需要量第1天100, 120千卡,千克，其中每日的基礎(chǔ)代謝需要量 為50千卡，千克。母乳、配方乳或牛乳的正確喂養(yǎng)都能達(dá)到這些需求（注：1千 卡,4. 184千焦）。新生兒體液總量占體重的65, ,75,o第1, 2天液體需要量為每日每千克體重60, 80毫升，3夭后每日每千克體重100, 120毫升。新生兒疾病時(shí)易發(fā)生代謝性酸 中毒，需及時(shí)糾正（注：1千卡,4. 184千焦）。十、免疫新生兒非特異性免疫力不足，如皮膚、黏膜屏障功能差，胃酸分泌少，殺菌力 低，口細(xì)胞呑噬能力低下，血清中補(bǔ)體成分少，其殺菌、溶菌及滅活病毒的能力較 差，感染性疾病發(fā)病率高。新生兒特異性免疫功能未成熟，雖然，新生兒可通過(guò)胎 盤(pán)和母乳從母體獲得一些抗體，對(duì)麻疹、口喉等