IEC-62366-2007將可用性工程應(yīng)用于醫(yī)療器械醫(yī)療器械(中文版)

1、醫(yī)療器械將可用性工程應(yīng)用于醫(yī)療器械、八 、前言使用醫(yī)療器械觀察和治療患者的醫(yī)療實踐日益增多， 由不適當(dāng)?shù)厥褂冕t(yī)療器械所引起的 使用錯誤，也受到人們越來越多地關(guān)注。 在許多醫(yī)療器械的開發(fā)中沒有實施可用性工程過程， 這些醫(yī)療器械在使用上不符合人的直覺習(xí)慣，因此難于學(xué)習(xí)和使用。隨著保健需求的發(fā)展， 現(xiàn)在包括患者自身在內(nèi)的用戶使用醫(yī)療器械的技能較低， 而醫(yī)療器械卻越來越復(fù)雜， 很少情 況下醫(yī)療器械用戶能夠處理難于使用的用戶接口。設(shè)計可用性好的醫(yī)療器械面臨很大挑戰(zhàn)， 許多組織對此有“同感” ，設(shè)計具有適當(dāng)（安全）可用性的用戶接口，與用戶接口的技術(shù)實 現(xiàn)相比，需要的技能存在很大不同?？捎眯怨こ踢^程要達到醫(yī)

2、療器械具有合理可用性的目的， 這樣就可減少使用錯誤和與使 用相關(guān)的風(fēng)險，有些形式的錯誤使用 （但不是全部的錯誤使用）應(yīng)由制造商負責(zé)控制。 可用 性工程過程與風(fēng)險管理過程的關(guān)系見圖A.1所示。本國際標準描述可用性工程過程， 并為開發(fā)安全的醫(yī)療器械提供如何實現(xiàn)和執(zhí)行可用性 工程過程的指南。 該標準不僅可用于制造商開發(fā)醫(yī)療器械， 而且還可用于技術(shù)委員會制定特 殊醫(yī)療器械的標準。1 范圍當(dāng)可用性與醫(yī)療器械安全有關(guān)時，本國際標準規(guī)定了制造商分析、 說明、設(shè)計、驗證和 確認可用性的過程。 可用性工程過程評估和減小由可用性問題引起的風(fēng)險， 這些可用性問題 與正常使用下的正確使用和使用錯誤有關(guān)。 本可用性工程

3、過程也可用于鑒別， 但不能評估和 減小與非正常使用有關(guān)的風(fēng)險。注：就本標準而言，可用性（見3.17）受到用戶接口特性的限制。 如果遵守了本標準中詳述的可用性工程過程， 并滿足了可用性確認計劃中的可接受準則 （見5.9），那么，如果不是存在相反的客觀證據(jù)（見4.1.2），和醫(yī)療器械有關(guān)的剩余風(fēng)險，即IOS 14971中定義的剩余風(fēng)險，假定是可以接受的。本國際標準不適用于和使用醫(yī)療器械有關(guān)的門診決策。2 標準引用下面引用的文檔是應(yīng)用本文檔的必備文檔。 對于有日期的引用文檔， 只可使用存檔的該 日期版本。對于無日期的引用文檔，使用引用文檔（包括任何修訂版）的最近日期版本。注：情報引用列表在96頁開始

4、的出版文獻處。ISO 14971:2007，醫(yī)療器械把風(fēng)險管理應(yīng)用于醫(yī)療器械。3 術(shù)語和定義就本文檔而言，在ISO 14971:2007中給出的術(shù)語和定義如下： 注：定義術(shù)語的索引可在98頁開始處找到。3.1 非正常使用由醫(yī)療器械的負責(zé)機構(gòu)或用戶實施的故意的或故意省略的行為， 這種行為偏離了制造商 合理風(fēng)險控制措施的范圍。3.2 附屬文檔附屬于醫(yī)療器械的文檔， 含有該醫(yī)療器械或用戶安裝、 使用所需要的信息， 特別是有關(guān) 安全的信息。ISO 14971:2007,定義2.1，修改3.3 警報限制報警系統(tǒng)確定報警條件的閥值。IEC 60601-1-8:2006,定義3.3注：該術(shù)語只用于注釋和附屬

5、信息中。3.4 警報關(guān)閉報警系統(tǒng)或局部報警系統(tǒng)不產(chǎn)生報警信號的一定區(qū)間狀態(tài)?！綢EC60601-1-8：2006，3.4定義】 注：該術(shù)語僅用于注釋和信息附錄中。3.5 報警信號報警系統(tǒng)產(chǎn)生的信號類型，以指示報警狀態(tài)的出現(xiàn)（或發(fā)生） 。 【IEC60601-1-8：2006，3.9定義】 注：該術(shù)語僅用于注釋和信息附錄中。3.6 報警系統(tǒng)確定報警條件和產(chǎn)生報警信號的醫(yī)療器械部件?！綢EC60601-1-8：2006，3.11定義，修改】注：該術(shù)語僅用于注釋和信息附錄中。3.7 正確使用無錯誤的正常使用。3.8 效用用戶達到指定目標的正確性和完整性的度量?！綢SO 9241-11：1998，3.

6、2定義，修改】 注：該術(shù)不同于“門診效用” 。3.9 效率關(guān)于消耗資源的效用。3.10 信息信號不是報警信號或提醒信號的任何信號。例1：ECG波形例2：SpO2例3：【IEC60601-1-8：2006，3.23定義】 注：該術(shù)語僅用于注釋和信息附錄中。3.11 醫(yī)療器械制造商為了以下一種或多種目的而單獨或合并進行有意使用的任何儀器、裝置、器具、 機器、用具、灌輸、體外試劑或校準器、軟件、材料或其它相似物或相關(guān)物品： 診斷、預(yù)防、監(jiān)控、治療或減緩疾病， 診斷、監(jiān)控、治療、減緩或補償傷害， 解剖或生理過程的調(diào)查、置換、修改或支持，支持或維持生命，意念控制，醫(yī)療器械消毒，通過體外檢查取自人體的標本

7、的方法提供醫(yī)療用途的信息，在人體內(nèi)或人體外不能通過藥理學(xué)、 免疫學(xué)或新陳代謝方法達到其主要行為， 過這種方法與其功能相關(guān)聯(lián)的設(shè)備?！綢SO 13485:2003,3.7定義】3.12 正常使用操作，包括按照使用說明， 或?qū)τ跊]有使用說明的醫(yī)療器械按照一般可接受接受的操作， 由用戶和授權(quán)使用人員進行的日常檢查和調(diào)整。【IEC60601-1:2005,3.71定義，修改】注1：正常使用中發(fā)生的使用錯誤。但可以通注2：沒有使用說明而可以安全使用的醫(yī)療器械，由一些有權(quán)限的權(quán)威機構(gòu)免除使用說 明。3.13 患者經(jīng)過醫(yī)療、外科和牙齒過程進行診治的人?！綢EC 60601-1:2005,3.76定義，修改】

8、3.14 主要操作功能涉及到既常用又與醫(yī)療器械安全有關(guān)的用戶交互的功能。3.15 提示信號提示用戶報警系統(tǒng)處于報警信號不活動狀態(tài)的的周期信號?！綢EC 60601-1-8：2006，3.34定義，修改】 注：該術(shù)語僅用于注釋和信息附錄中。3.16 責(zé)任機構(gòu)對醫(yī)療器械的使用和維護負責(zé)任的實體。注1：譬如，負責(zé)實體可以是醫(yī)院、臨床醫(yī)生或 戶和責(zé)任機構(gòu)是一體的，即是同一人。注2：這里“使用”包括教育和培訓(xùn)的含義。3.17 可用性建立效用、效率、易于用戶學(xué)習(xí)和用戶滿意的用戶接口特性。3.18 可用性工程為實現(xiàn)適當(dāng)可用性，應(yīng)用有關(guān)人的行為、能力、限制，和其它特點的知識，這些其它特 點與工具、設(shè)備、系統(tǒng)、

9、任務(wù)、工作和環(huán)境的設(shè)計有關(guān)。3.19 可用性工程文件由可用性工程過程產(chǎn)生的一套記錄和其它文檔。3.20 可用性說明定義與可用性有關(guān)的用戶接口需求的文檔。a lay perso n。在家庭應(yīng)用中，患者、用3.21 使用錯誤導(dǎo)致醫(yī)療器械產(chǎn)生不同響應(yīng)的行為或省略行為， 這種響應(yīng)不是制造商有意制造或用戶所 希望的。注1：使用錯誤包括事故、失誤和錯誤。注2：也見附錄B和D.1.3。注3：不希望的患者生理響應(yīng)，不是想到的使用錯誤。3.22 使用方案在指定環(huán)境下由指定用戶執(zhí)行的事件和任務(wù)序列。3.23 用戶使用（例如，操作和處理）醫(yī)療器械的人3.24 用戶接口用戶和醫(yī)療器械交互的方法?！続NSI/AAMI?

10、HE 74：2001，3.24定義，修改】注1：附屬文檔被任為是醫(yī)療器械和用戶接口的組件。3.25 用戶概況用戶人群的精神、 身體和統(tǒng)計跟蹤情況概述， 以及某些能影響設(shè)計決策 （例如職業(yè)技能 和工作需求）的一定特性的概述。3.26 確認通過提供客觀證據(jù)，確定已經(jīng)滿足一定用途或應(yīng)用的需求。 注1：詞匯“確認”用于指明相應(yīng)狀態(tài)。注2:確認使用條件可能是真實的或仿真的?！綢SO 9000:2000,3.8.5定義】4 原理4.1 一般需求4.1.1 可用性工程過程制造商應(yīng)該建立、編寫文檔和維護可用性工程過程，目的是為了給與可用性有關(guān)的患者、用戶和其他人員提供安全?？捎眯怨こ踢^程應(yīng)該按照附屬文檔告知用

11、戶如何使用醫(yī)療設(shè)備。 可用性工程過程包括，但不限于：運輸；存儲；安裝；操作；維修；處置。注：也見D.3.1。當(dāng)達到本國際標準中的相關(guān)檢查和測試的準則時，存在符合本條款的需求。4.1.2 剩余風(fēng)險如果已經(jīng)遵循本國際標準中所詳述的可用性工程過程，并已滿足可用性確認計劃中列出的可接受準則（見5.9），那么，按照ISO 14971，若沒有相反的客觀證據(jù)，應(yīng)該認為與醫(yī)療 器械可用性有關(guān)的剩余風(fēng)險是可以接受的。注1:這種客觀證據(jù)可能來自以后的售后調(diào)查。注2:ISO 14791:2007第6條款要求源自可用性工程過程的設(shè)計變化要進行復(fù)審，以便 確定是否產(chǎn)生了危害或危害處境。注3:ISO 14791:2007

12、第7條款要求，當(dāng)全面評價醫(yī)療器械的剩余風(fēng)險時，應(yīng)該考慮所 有的剩余風(fēng)險，包括與醫(yī)療器械可用性的剩余風(fēng)險。通過檢查可用性過程文件檢驗符合性。4.1.3 安全信息如果安全信息用作風(fēng)險控制措施，制造商應(yīng)該把安全信息歸入可用性工程過程。例1：附屬文檔中的警告或使用限制例2:標記忽略這種安全信息應(yīng)該被認為是偏離了合理的風(fēng)險控制措施。也見附錄B。注1:安全信息是風(fēng)險控制分級中的一種要素，制造商在風(fēng)險控制分級中使用以下一項 或多項內(nèi)容。以下內(nèi)容按優(yōu)先順序是從前到后（見ISO14971:2007，6.2）。A） 設(shè)計的固有安全；B） 醫(yī)療器械自身或制造過程中的安全措施，例如，報警系統(tǒng)；C）安全信息，例如，使用

13、說明中的警告，監(jiān)控變量的顯示，培訓(xùn)和培訓(xùn)材料，維護細 節(jié)。注2:包括安全信息的需求可能是可用性工程過程的輸入（例如，由一些其它標準實施）或在可用性工程過程中可能發(fā)現(xiàn)這種需求。通過檢查附屬文檔和可用性工程文件檢驗符合性。4.2 可用性工程文件可用性工程過程的結(jié)果應(yīng)該記錄在可用性工程文件中。形成可用性工程文件的記錄和其他文檔可以是其它文檔和文件的一部分。例1：制造商產(chǎn)品設(shè)計文件例2:風(fēng)險管理文件通過檢查可用性工程文件檢驗符合性。4.3 可用性工程的規(guī)模基于醫(yī)療器械的本質(zhì)、用戶和用途（見D.3.2），可用性工程過程在形式和規(guī)模上會有所不同。在醫(yī)療器械的設(shè)計修改情況下，根據(jù)風(fēng)險分析（見D.3.2.2）

14、結(jié)果所確定的修改情況， 可用性工程過程的規(guī)?？纱罂尚　Ｗ?:制造商應(yīng)該進行文獻設(shè)計和開發(fā)。可用性工程，包括可用性確認，應(yīng)該易于開始,并貫穿于醫(yī)療器械設(shè)計和開發(fā)整個生命周期中。注2:由于可用性工程過程的實質(zhì)，在下面第5條款說明的活動可按方便的順序（見D.2）執(zhí)行。5 可用性工程過程5.1 應(yīng)用說明制造商應(yīng)該在可用性工程文件中規(guī)定醫(yī)療器械的應(yīng)用說明，說明應(yīng)包括: 醫(yī)療指示；例1：條件或要顯示、監(jiān)控、治療、診斷、或預(yù)防的疾病。患者人口；例2:年齡例3:重量例4:健康例5:條件使用和交互的身體部位和身體組織類型；例6:包括衛(wèi)生學(xué)需求的環(huán)境例7:使用頻率例&定位例9:機動性操作原理 通過審查可用

15、性工程文件檢查符合性。5.2 常用功能制造商應(yīng)該確定涉及與醫(yī)療器械進行用戶交互的常用功能，并將其記錄在可用性工程文件中。通過審查可用性工程文件檢查符合性。5.3 鑒別與可用性有關(guān)的危害和危害處境5.3.1 鑒別與安全有關(guān)的特性可用性應(yīng)該按照014971:2007,4.2執(zhí)行。在鑒別與安全有關(guān)的特性過程中，應(yīng)考慮以下方面：應(yīng)用說明，包括用戶概況（見5.1）；常用功能（見5.2）。鑒別與安全有關(guān)的特性的結(jié)果應(yīng)該記錄在可用性工程文件中。注1:有關(guān)鑒別與安全關(guān)的特性的方法討論，也見D.4.3，D.4.6.4，D.5.2，和D.5.4。注2:有關(guān)可用性工程規(guī)模，見4.3。通過審查可用性工程文件檢查符合性

16、。5.3.2 鑒別已知或可預(yù)見的危害和危害處境制造商應(yīng)該按照I0S14971:2007鑒別已知的和可預(yù)見的有關(guān)可用性的危害（風(fēng)險分析的一部分）。危害鑒別應(yīng)考慮對患者、用戶和其他人員（見附錄E和附錄F）的危害。應(yīng)該鑒別涉及用戶接口的合理可預(yù)見的事件序列和事件組合，這些事件序列和事件組合可能導(dǎo)致有關(guān)醫(yī)療器械的危害處境。應(yīng)該確定導(dǎo)致可能損害的嚴重度。在鑒別危害和危害處境的過程中，應(yīng)考慮以下情況：應(yīng)用說明，包括用戶概況（見5.1）；與需求相關(guān)的任務(wù)；使用的上下文（con text of use）;如可能，了解熟悉類型醫(yī)療器械的現(xiàn)有用戶接口方面危害和危害處境的信息；主要使用方案；可能的使用錯誤（有關(guān)潛在

17、使用錯誤的示例見C.2）;操作醫(yī)療器械的不正確的心理模式是否可能導(dǎo)致危害處境；用戶接口的回顧結(jié)果（見C.2和C.4） 。鑒別危害、危害處境和嚴重度的結(jié)果，應(yīng)該記錄在可用性工程文件中。注1:有關(guān)用于鑒別已知的或可預(yù)見的危害或危害處境的方法討論，也見D.5.9，D.5.14和D.5.17。注2:鑒別醫(yī)療器械或一般類型設(shè)備的危害和危害處境，是可用性說明的輸入，這是可 用性工程過程的要求。注3:在鑒別危害或危害處境的過程中，可能鑒別非正常使用的條件。也見C.1。注4:對生產(chǎn)后（售后監(jiān)督）信息的評估，應(yīng)包括可用性（見014971:2007,第9條）。注5:有關(guān)可用性工程的規(guī)模，見4.3。5.4 主要操作

18、功能制造商應(yīng)確定主要操作功能，并記錄在可用性工程文件中。主要操作功能的輸入應(yīng)包括以下方面：常用功能（見5.2）；與醫(yī)療器械安全有關(guān)的功能。注1:有關(guān)確定主要操作功能的方法討論，也見D.5.7。注2:有關(guān)衛(wèi)生醫(yī)療器械的主要操作功能的示例，見H.2.2。通過審查可用性過程文件檢查符合性。5.5 可用性說明制造商應(yīng)規(guī)定可用性說明，可用性說明應(yīng)該提供：驗證可用性的可測試需求；主要操作功能的可用性的可測試需求，包括確定適當(dāng)風(fēng)險控制的準則，而對風(fēng)險的控制由可用性工程過程來實現(xiàn)。注1:可用性的目標表述為主要操作功能的可用性的可測試需求。有關(guān)示例見表D.5、D.6和附錄G。注2:確定和ISO14971:200

19、7 3.4d中風(fēng)險可接受準則一致的適當(dāng)準則。注3:評價風(fēng)險控制措施的指南，可在ISO14971:2007,D.4中找到。可用性說明應(yīng)該記錄在可用性工程文件中?？捎眯哉f明可以整合到其它說明中。可用性說明的輸入應(yīng)該包括以下方面：應(yīng)用說明（見5.1）；主要操作功能（見5.4）；有關(guān)可用性的危害和危害處境（見5.3）； 有關(guān)醫(yī)療器械的已知的或可預(yù)見的使用錯誤?？捎眯哉f明至少應(yīng)描述：有關(guān)主要操作功能的使用方案，包括：常用方案，合理可預(yù)見最差情況使用方案；主要操作功能的用戶接口需求，包括減少風(fēng)險的需求；確定主要操作功能是否易于被用戶識別的需求。注3:有關(guān)準備可用性說明的指南，也見D.2.6,D.3.3和D

20、.4.4。注4:可用性說明應(yīng)該描述使用的上下文（見5.3和D.4.1.2.4）。注5:有關(guān)衛(wèi)生醫(yī)療器械的可用性說明的示例，見附錄H。注6:有關(guān)可用性工程的規(guī)模，見4.3。通過審查可用性工程文件檢查符合性。5.6 可用性確認計劃制造商應(yīng)該準備和維護可用性確認計劃。可用性確認計劃應(yīng)規(guī)定：用于確認主要操作功能的可用性的方法；確定成功確認基于可用性說明的主要操作功能可用性的準則；注：確認主要操作功能的可接受準則，與ISO14791:2007,3.4d中的風(fēng)險可接受性準則一致。包括有代表性的用戶?？捎眯源_認方法可以是定量的或定性的，可用性的確認可以在實驗室條件下、在仿真使用環(huán)境中或在實際使用環(huán)境中實施。

21、注2:有關(guān)制訂可用性確認計劃的指南，也見D.4.4和D.4.7.3。注3:制造商應(yīng)該使用一種或多種方法，對有意使用的醫(yī)療器械主要操作功能進行可用 性確認。這些方法的示例見D.5。注4:基于一種方法的確認可能是不充分的，例如，在門診評估中，不可能暴露出一些 高風(fēng)險的處境。可用性確認計劃應(yīng)該包括：常用方案，合理可預(yù)見最差使用方案。這些內(nèi)容在可用性說明中可以看到。注5:有關(guān)可用性工程規(guī)模，見4.3?？捎眯源_認計劃應(yīng)該記錄在可用性工程文件中。通過審查可用性工程文件檢查符合性。5.7 用戶接口的設(shè)計和實現(xiàn)制造商應(yīng)該按可用性說明、可用性工程方法和技術(shù)中的描述設(shè)計和實現(xiàn)用戶接口。注1:有關(guān)用戶接口設(shè)計和實現(xiàn)

22、的指南，也見D.4和D.5。注2:制造商應(yīng)該反復(fù)進行設(shè)計和實現(xiàn)?？捎眯怨こ蹋捎眯源_認，應(yīng)該易于開始,并貫穿醫(yī)療器械設(shè)計和開發(fā)的整個生命周期。注3:選擇ISO14971:2007,6.2的風(fēng)險控制，要求制造商使用以下列出的一項或多項內(nèi) 容：A） 設(shè)計的固有安全；B） 醫(yī)療器械本身或制造過程中的保護措施，例如，報警系統(tǒng)；C）安全信息，例如，使用說明書中的警告，監(jiān)控變量的顯示，培訓(xùn)和培訓(xùn)材料，維護 細節(jié)。當(dāng)滿足5.8和5.9的需求時，考慮本條款需求的符合性。5.8 驗證可用性作為醫(yī)療器械設(shè)計驗證過程的一部分，制造商應(yīng)按照可用性說明的要求驗證醫(yī)療器械用戶接口的實現(xiàn)。驗證結(jié)果應(yīng)記錄在可用性工程文件

23、中。注1:有關(guān)可用性驗證的指南，也見D.5.2，D.5.4，D.5.6，D.5.8和D.5.15。注2:有關(guān)可用性工程的規(guī)模建4.3。通過審查可用性工程文件檢查符合性。5.9 確認可用性制造商應(yīng)按照可用性確認計劃確認有了全新的可用性。結(jié)果應(yīng)記錄在可用性工程文件 中。注1:有關(guān)執(zhí)行可用性確認的指南，也見D.5.13和D.5.15。注2:ISO 14971:2007的6.6條款要求，為確定是否產(chǎn)生其它危害或危害處境，要回顧 可用性工程導(dǎo)致的設(shè)計變化。注3:附屬文檔是醫(yī)療器械用戶接口的一部分，屬于可用性確認的活動。注4:直接負責(zé)用戶接口設(shè)計的人員不應(yīng)參加可用性確認。如果可用性確認計劃中的可接受準則不

24、滿足：應(yīng)該執(zhí)行進一步的用戶接口設(shè)計和實現(xiàn)活動（見5.6）；或如果進一步的改進不能實現(xiàn)，制造商可以收集和回顧數(shù)據(jù)和文獻，以便確定有意使用帶來的醫(yī)療利益是否比可用性問題帶來的風(fēng)險權(quán)重更大。如果證據(jù)不支持醫(yī)療利益權(quán)重大于風(fēng)險，那么風(fēng)險是不可接受的。注5:要進行這一步，制造商需要評價由可用性問題帶來的風(fēng)險。注6:可用性驗證過程的結(jié)果應(yīng)該用于風(fēng)險的評價之中（見014971:2007,6.4條款）。6 附屬文檔附屬文檔應(yīng)該包括對醫(yī)療器械應(yīng)用說明的概述（見5.1）。注1:醫(yī)療器械應(yīng)用說明的概述，在一些常規(guī)項目中被稱作“有意使用說明”。附屬文檔應(yīng)該包括醫(yī)療器械的簡單描述，這包括： 操作原理； 有意義的物理特性

25、； 有意義的性能特性；用戶概況注2:該描述的重要目的是幫助用戶開發(fā)醫(yī)療器械的正確心理模式（見）5.3.2和5.14.3）。附屬文檔和用戶概況的相關(guān)內(nèi)容應(yīng)該保持一致。可以提供電子的附屬文檔。如果附屬文檔是電子版，可用性工程應(yīng)該包括考慮需要提供硬拷貝的信息，或在醫(yī)療器械上做標記。通過審查可用性工程文件和附屬文檔檢查符合性。7 培訓(xùn)和培訓(xùn)材料為了讓用戶安全和有效地使用主要操作功能，如果需要對指定醫(yī)療器械進行培訓(xùn)，制造商應(yīng)該至少完成以下項目之一：提供培訓(xùn)必須的材料； 確保培訓(xùn)所需材料可以得到； 提供培訓(xùn)。如果需要這種培訓(xùn)，附屬文檔應(yīng)該描述可得到的培訓(xùn)種類，應(yīng)該包括推薦的培訓(xùn)周期和培訓(xùn)頻次。如果需要這種培訓(xùn)，有意使用和用戶概況應(yīng)該是培訓(xùn)和培訓(xùn)材料的基礎(chǔ)。注1：可以利用對指定醫(yī)療器械的培訓(xùn)，提供安全和有效使用醫(yī)療器械的知識和技能， 并且要高于有意用戶概況中定義的知識和技能。注2:見IEC 61258【3】通過審查可用性工程文件和附屬文檔檢查符合性。其中專業(yè)理論知識內(nèi)容包括：保安理論知識、消防業(yè)務(wù)知識頌、職業(yè)道德、法律常識、保安禮儀、救護知識。作技能訓(xùn)練內(nèi)容包括：崗位操作指引、勤務(wù)技能、消防技能、軍事技能。