入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗登記表_第1頁
入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗登記表_第2頁
入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗登記表_第3頁
全文預(yù)覽已結(jié)束

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、附件4入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗登記表（托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校用）登記單位： 年級：_ 班級： 登記人： 登記日期：年_月_ 日編 號兒童姓名性別岀生日期家長聯(lián)系電話是 否 有 接 種 證是 否 全 程 接 種卡介苗乙肝疫苗脊灰疫苗百白破疫苗白破疫苗含麻疹成分疫苗A群流腦疫苗A+C流腦疫苗乙腦疫苗甲肝疫苗是否完成補(bǔ)種123123412341212121212345678910111213查驗小計漏種小計補(bǔ)種小計說明：1、此表由托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校根據(jù)“兒童接種證”和“入托入學(xué)兒童預(yù)防接種情況查驗證明”填寫，每年9月底前和11月底前報本地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;2、 對已完成全程接種兒童在“是否全程接

2、種”欄內(nèi)寫“是”；對未完成全程接種者填寫“否”，并在需要補(bǔ)種疫苗和劑次欄內(nèi)打“ /”；3、 對漏種兒童在完成相應(yīng)疫苗和劑次補(bǔ)種后記錄接種時間“日/月”，并在完成補(bǔ)種后在“補(bǔ)種是否完成”欄中填寫結(jié)果；4、以班級為單位匯總統(tǒng)計接種證查驗、漏種和補(bǔ)種完成情況。附件2兒童預(yù)防接種情況審核報告（參考格式）兒童姓名 性別 出生日期 年月日 接種證號： 家長姓名 聯(lián)系電話 住址：經(jīng)審核預(yù)防接種記錄，在“全程接種、需要補(bǔ)種、因禁忌不補(bǔ)種”中選擇一項打“” （）該兒童已經(jīng)按照免疫程序完成 _歲兒童免疫規(guī)劃疫苗接種。 （）該兒童未按照免疫程序接種疫苗，請幼兒園/學(xué)校督促該兒童到接種單位補(bǔ)種疫苗，并在完成補(bǔ)種后再次查驗接種證和本報告。 （）該兒童因接種禁忌漏種疫苗，不需補(bǔ)種。表：兒童漏種疫苗和劑次登記表漏種疫田名稱漏種疫苗和劑次補(bǔ)種完成情況第1劑第2劑第3劑第4劑第1劑第2劑第3劑第4劑乙肝疫苗卡介苗脊灰疫苗百白破疫苗白破疫苗含麻疹成分疫苗A群流腦疫苗A+C流腦疫苗乙腦疫苗甲肝疫苗備注：1. 對于全程接種、因禁忌不補(bǔ)種疫苗的兒童，填寫一聯(lián)由家長交學(xué)校查驗。2. 對于需要補(bǔ)種的兒童，填寫兩聯(lián)。一聯(lián)交學(xué)校查驗；另一聯(lián)作為補(bǔ)種和再次查驗憑證。3. 漏種兒童在漏種劑次對應(yīng)欄打“X”，補(bǔ)種后填寫接種時間（日/月）。4. 因接種禁忌漏種疫

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論