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文檔簡介
1、幼兒園新生入園登記表分配班級:填表日期: 年 月曰幼 兒 信 息姓名性別民族出生日期年齡籍貫家庭住址入園體檢證明保健手冊有口 無口有口 無口接種本復(fù)印件校車接送有口無口是口否口家長信息和緊急聯(lián)系人信息 -姓名與幼兒關(guān)系工作單位手機(jī)座機(jī)保健情況1.是否有過入廁訓(xùn)練:是口 否口2.是否會自己穿脫衣服:是口否口3.午睡是否有特殊習(xí)慣:是口否口4.是否能夠自己吃飯:是口 否口5. 是否挑食:是口否口喜食 厭食6. 有無過敏食物:有口無口過敏食物為 健康狀況您的孩子曾患過 水痘肝炎 r 皮膚病腮腺啖 其它(請寫明疾 有無過敏癥:有 有無漏接種防疫,哪種疾?。ㄕ?jiān)诩膊∶Q上打)節(jié)炎哮喘胃病腎病骨折風(fēng)疹白喉
2、麻疹外傷貧血心臟病癲癇病百日咳高熱驚厥扁桃體發(fā)炎不適應(yīng)集體匕 病名稱)抽筋攔活 無口過敏物針:有口無口漏接種保健醫(yī)審核簽字:標(biāo)費(fèi)押金管理費(fèi)伙食費(fèi)被褥費(fèi)出納審核簽字:被褥標(biāo)準(zhǔn)枕頭特口事項(xiàng)及要求:家長簽字:(以上信息如有變更請家長及時(shí)與所在班級教師聯(lián)系更新入園協(xié)議為保證幼兒在園期間健康成長,保證幼兒園工作正常進(jìn)行,家長 須遵守以下相關(guān)要求:1、入園幼兒有任何疾病史(如過敏史,心臟病、哮喘、癲癇病等) , 家長需要主動(dòng)提前告知幼兒園,便于幼兒園給予特殊關(guān)照,避免發(fā)生 意外,否則因此發(fā)生的一切后果家長白負(fù)。 請家長根據(jù)幼兒情況如實(shí) 填寫以下相關(guān)內(nèi)容:(請?jiān)谙鄳?yīng)的格內(nèi)打V)幼兒患病情況無有說明有無各種過
3、敏史有無各種心臟病有無癲癇、哮喘、高熱驚厥史有無其他不適集體生活疾?。榱舜_保幼兒在園生活的健康和安全, 請您確認(rèn)以上信息填寫 準(zhǔn)確無誤)2、接送孩子:遵守作息時(shí)間,入園時(shí)間早 7: 30 8: 30分之間入 園。為保證孩子安全,早晨家長將孩子親手交給本班老師,晚上接孩子離園時(shí)必須和老師說再見。如委托別人接孩子提前打電話告知本班 老師。不要讓孩子無故缺席、遲到,孩子因各種原因不能來園,請事 先向本班老師做好請假工作。3、為安全起見,請家長不要讓幼兒攜帶貴重物品、危險(xiǎn)品入園。入園前請家長注意檢查幼兒的口袋,如發(fā)現(xiàn)有危險(xiǎn)物品(如小刀、藥片、 鐵釘、釘錐、彈子、小顆粒物、碎玻璃、各種發(fā)卡等物品 )應(yīng)立即取 出,并及時(shí)對幼兒進(jìn)行教育。4、幼兒發(fā)熱37度以上、縫針、骨折未愈、哮喘發(fā)作期,均不能入園。 凡患有傳染病的幼兒,一律按市防疫站兒保所規(guī)定進(jìn)行隔離, 期滿后 由醫(yī)院證明方可入園。5、繳費(fèi)情況:家長應(yīng)嚴(yán)格遵守幼兒園的收費(fèi)規(guī)定制度來繳納幼兒的 費(fèi)用。來園一天以上的幼兒(包括一天)繳納一個(gè)月的管理費(fèi),一天 不來園的幼兒繳納半個(gè)月的管理費(fèi)。6、幼兒在園期間發(fā)生磕碰小傷、腫痛、蚊蟲叮咬等狀況,幼兒園可提供簡單的輔助治療。如需要醫(yī)院治療、意外造成所產(chǎn)生的費(fèi)用,應(yīng) 由幼兒園與家長協(xié)商后共同來承擔(dān)。7、如果家長發(fā)現(xiàn)幼兒在幼兒園生活和學(xué)習(xí)期間出現(xiàn)任何受傷害情況,須24小時(shí)之內(nèi)到
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