ADA、CEA、CA125在結(jié)核診斷中的價值

1、    ada、cea、ca125在結(jié)核診斷中的價值    張進興【摘要】目的：探討腺苷脫氨酶（ada）、癌胚抗原（cea）、ca125在肺結(jié)核患者中的臨床應(yīng)用價值。方法：2014年6月至2015年6月選取本院收治的80例肺結(jié)核患者為研究對象，另選取80例健康體檢者為對照組，應(yīng)用液體雙試劑速率法測定兩組ada水平，應(yīng)用elisa法測定兩組cea、ca125水平。結(jié)果：肺結(jié)核組患者血清ada、cea、ca125水平均高于對照組（p【關(guān)鍵詞】腺苷脫氨酶；癌胚抗原；ca125；肺結(jié)核；臨床價值肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群引起的慢性傳染性疾病，患者臨床表現(xiàn)為肺部

2、空洞、病情遷延難愈，盡早對患者病情進行診斷對確立治療方案及改善患者預(yù)后具有積極的意義。腺苷脫氨酶（ada）是機體細(xì)胞免疫活性重要代謝酶，可作為機體臟器損傷的重要標(biāo)志物。癌胚抗原（cea）、ca125屬于廣譜性腫瘤標(biāo)志物，同時對炎癥也有很好的鑒別作用。本研究將探討ada、cea、ca125在結(jié)核診斷中的價值，旨在為肺結(jié)核患者早期診斷提供指導(dǎo)。1、資料及方法1.1臨床資料2014年6月至2015年6月選取本院收治的80例肺結(jié)核患者為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）胸片/胸部ct檢查證實為肺結(jié)核病變；（2）自愿作為受試對象，均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：肺結(jié)核合并肺外結(jié)核病、合并糖尿病、合并嚴(yán)重免疫受損等疾

3、病患者，其中男45例，女35例，年齡38-78歲，平均（58.2土3.7）歲，病程618個月，平均（12.5±3.8）個月。另選取同期在本院行常規(guī)性身體檢查的80例健康體檢者為對照組，男42例，女38例，年齡2075歲，平均（56.7土3.2）歲，兩組性別、年齡比較無統(tǒng)計學(xué)差異（p>0.05），具有可比性。1.2方法兩組受試者分別抽取靜脈血5ml，以3500r/min的速度離心處理10min，留取上清液，加入乙醇固定細(xì)胞成分，置入-20中保存待測。應(yīng)用液體雙試劑速率法測定兩組ada水平，儀器為羅氏全自動化生化分析儀，試劑盒由上海盈公生物技術(shù)有限公司提供，cea、ca125采用美

4、國bio-rad公司提供的mode1550型酶標(biāo)儀檢測，試劑盒均由上海恪敏生物科技有限公司提供，操作過程嚴(yán)格按照試劑盒說明書進行操作。1.3統(tǒng)計學(xué)分析采用spss17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間計量資料比較采用t檢驗，p<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。2、結(jié)果肺結(jié)核組患者血清ada、cea、ca125水平均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），見表1。3、討論ada嘌呤是核苷酸代謝中重要的酶類，主要分布在胸腺、淋巴組織、脾臟等組織中。肺結(jié)核患者被結(jié)核桿菌感染后在結(jié)核桿菌抗原刺激下導(dǎo)致t淋巴細(xì)胞活化，使得t淋巴細(xì)胞增殖及分紅能力提

5、高，而t淋巴細(xì)胞增殖、分化及數(shù)量與細(xì)胞表面標(biāo)志物ada水平增高有密切的關(guān)系。cea是目前臨床應(yīng)用最為廣泛的腫瘤標(biāo)志物之一，其主要存在于胎兒組織及胃腸道腫瘤中，同時在肺腫瘤疾病中如肝炎、肝硬化也存在。ca125也是乳腺癌中常用的腫瘤標(biāo)志物，30%-50%的乳腺癌患者的ca125水平顯著升高，其含量變化與患者治療效果及預(yù)后有密切的關(guān)系，同時通過測定ca125水平可有助ii期及iii期患者治療后復(fù)發(fā)的觀察。ca125來源于胚胎發(fā)育期體腔上皮，可被單克隆抗體oc125結(jié)合的一種糖蛋白，常見于上皮性卵巢腫瘤（漿液性腫瘤）中，同時這兩種標(biāo)志物也可作為機體中某些部位病變的診斷標(biāo)志物。本研究中結(jié)核患者血清ada、cea、ca125水平顯著升高，從而提示ada、cea、ca125水平升高與肺結(jié)核的發(fā)生有密切的關(guān)系?？煽紤]作為肺