醒腦靜注射液治療急性腦梗死療效研究

1、    醒腦靜注射液治療急性腦梗死療效研究    張欣【摘要】 目的 探討醒腦靜注射液治療急性腦梗死的療效。方法 60例急性腦梗死患者， 隨機(jī)分為常規(guī)治療組和常規(guī)聯(lián)合醒腦靜注射液治療組， 每組30例。常規(guī)治療組采取常規(guī)治療方案， 常規(guī)聯(lián)合醒腦靜注射液治療組則在常規(guī)治療組的基礎(chǔ)上聯(lián)合醒腦靜注射液治療， 比較兩組治療效果、美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（nihss）評(píng)分、生存質(zhì)量量表（qol）評(píng)分、格拉斯哥昏迷評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及癥狀改善、神經(jīng)功能改善、住院時(shí)間。結(jié)果 常規(guī)聯(lián)合醒腦靜注射液治療組治療總有效率100.00%高于常規(guī)治療組的70.00%， 差異

2、具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。治療后， 常規(guī)聯(lián)合醒腦靜注射液治療組nihss、qol、格拉斯哥昏迷評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)治療組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。結(jié)論 常規(guī)治療方案+醒腦靜注射液治療急性腦梗死效果確切， 可有效改善患者的神經(jīng)功能和意識(shí)狀態(tài)， 并改善患者的生存質(zhì)量， 縮短診療的時(shí)間?！娟P(guān)鍵詞】 醒腦靜注射液;急性腦梗死;療效doi：10.14163/ki.11-5547/r.2020.01.055急性腦梗死是常見(jiàn)的疾病， 可出現(xiàn)肢體偏癱等后遺癥， 患者死亡率高1。目前， 急性腦梗死的臨床治療主要是改善癥狀， 減少后遺癥， 降低致殘率， 但常規(guī)治療方法效果不佳。醒腦靜可喚醒大腦， 有效保

3、護(hù)腦細(xì)胞， 消除氧自由基， 改善腦微循環(huán)， 減輕腦水腫， 抑制神經(jīng)細(xì)胞凋亡。本研究選擇本院2017年1月2018年8月收治的60例急性腦梗死患者作為研究對(duì)象， 分析了急性腦梗死應(yīng)用醒腦靜注射液輔助治療的效果， 報(bào)告如下。1 資料與方法1. 1 一般資料 選擇本院2017年1月2018年8月收治的60例急性腦梗死患者， 隨機(jī)分為常規(guī)治療組和常規(guī)聯(lián)合醒腦靜注射液治療組， 每組30例。常規(guī)治療組男17例， 女13例;年齡4477歲， 平均年齡（64.89±6.97）歲;基底節(jié)梗死14例， 腔隙性梗死11例， 枕葉梗死2例， 額葉梗死2例， 小腦梗死1例;病程16 h， 平均病程（3.45&

4、#177;0.86）h。常規(guī)聯(lián)合醒腦靜注射液治療組男18例， 女12例;年齡4476歲， 平均年齡（64.81±6.94）歲;基底節(jié)梗死14例， 腔隙性梗死10例， 枕葉梗死2例， 額葉梗死2例， 小腦梗死2例;病程16 h， 平均病程（3.48±0.85）h。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）， 具有可比性。1. 2 方法 常規(guī)治療組采取常規(guī)治療方案， 給予維持水電解質(zhì)平衡， 控制血糖和血壓以及抗感染、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物等治療， 并給予口服氯吡格雷， 75 mg/次， 1次/d;給予尼莫地平20 mg/次， 3次/d， 連續(xù)治療2周。常規(guī)聯(lián)合醒腦靜注

5、射液治療組則在常規(guī)治療組的基礎(chǔ)上聯(lián)合醒腦靜注射液治療， 醒腦靜注射液20 ml混合250 ml生理鹽水進(jìn)行靜脈滴注， 1次/d， 連續(xù)治療2周。1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組治療效果、nihss評(píng)分、qol評(píng)分、格拉斯哥昏迷評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及癥狀改善、神經(jīng)功能改善、住院時(shí)間。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：癥狀體征消失， nihss評(píng)分改善>90%;有效：癥狀改善， 存在輕微后遺癥， nihss評(píng)分改善45%90%;無(wú)效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效率+有效率2。nihss評(píng)分越低， 表明神經(jīng)功能越好， qol評(píng)分和格拉斯哥昏迷評(píng)分越高， 表明生存質(zhì)量越好。1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采

6、用spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用2檢驗(yàn)。p<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2. 1 兩組治療效果比較 常規(guī)聯(lián)合醒腦靜注射液治療組治療總有效率高于常規(guī)治療組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見(jiàn)表1。2. 2 兩組nihss、qol、格拉斯哥昏迷評(píng)分比較 治療前， 兩組nihss、qol、格拉斯哥昏迷評(píng)分比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。治療后， 常規(guī)聯(lián)合醒腦靜注射液治療組nihss、qol、格拉斯哥昏迷評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)治療組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

7、p<0.05）。見(jiàn)表2。2. 3 兩組癥狀改善、神經(jīng)功能改善、住院時(shí)間比較 常規(guī)聯(lián)合醒腦靜注射液治療組癥狀改善、神經(jīng)功能改善、住院時(shí)間均短于常規(guī)治療組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見(jiàn)表3。2. 4 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 常規(guī)聯(lián)合醒腦靜注射液治療組出現(xiàn)1例惡心嘔吐， 2例呼吸困難， 不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%;常規(guī)治療組出現(xiàn)1例惡心嘔吐， 1例肝腎損害， 不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。見(jiàn)表4。3 討論急性腦血管病是指由腦血液循環(huán)障礙引起的突然血栓或腦出血， 導(dǎo)致由腦供血不足或中斷引起的大腦缺氧性壞死。它

8、是一種神經(jīng)缺陷癥， 其發(fā)病率高， 致殘率高， 死亡率高， 主要存在于中老年人群中。急性腦梗死患者可出現(xiàn)各種并發(fā)癥， 導(dǎo)致患者預(yù)后不良。急性腦梗死是由各種原因引起的腦組織血液供應(yīng)中斷引起的腦組織缺血性壞死， 常見(jiàn)原因包括腦組織中主要血管的動(dòng)脈粥樣硬化或血栓形成， 導(dǎo)致血管的有效血流面積減少或甚至閉塞， 引起局灶性腦組織急性缺血性壞死。臨床研究發(fā)現(xiàn)， 高血壓、高血脂癥、冠心病、糖尿病、吸煙、飲酒和嚴(yán)重肥胖是急性腦梗死的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素。急性腦梗死患者在疾病發(fā)作后通常具有更嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損癥狀， 并且隨著疾病的進(jìn)展對(duì)腦和肢體功能造成嚴(yán)重?fù)p害， 甚至威脅患者的生命安全， 因此， 急性腦梗死患者的早期治療

9、非常重要。急性腦梗死的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜， 急性腦梗死也是過(guò)量飲酒后中樞神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度興奮的癥狀， 患者會(huì)有語(yǔ)言障礙等情況發(fā)生， 甚至威脅生命3。臨床上， 該病主要采用對(duì)癥治療， 以維持患者的生命體征穩(wěn)定。醒腦靜注射液能有效通過(guò)血腦屏障直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)， 從而發(fā)揮興奮或鎮(zhèn)靜作用， 進(jìn)一步提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)抵抗缺氧的能力， 促進(jìn)腦微循環(huán)的改善， 并對(duì)神經(jīng)細(xì)胞凋亡進(jìn)行抑制， 降低血漿中-內(nèi)啡肽的水平4。臨床研究表明， 醒腦靜注射液通過(guò)血腦屏障后經(jīng)血液循環(huán)直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)， 可阻斷缺血引起的腦組織各種病理過(guò)程， 從而有效保護(hù)腦組織和神經(jīng)系統(tǒng)。該研究還表明， 醒腦靜注射液還能降低顱內(nèi)壓， 減輕水腫，

10、 提高腦細(xì)胞抵抗缺氧的能力， 促進(jìn)昏迷患者的康復(fù)5-7。醒腦靜對(duì)提高腦組織毛細(xì)血管通透性， 降低血液粘度和纖維蛋白原濃度， 減少神經(jīng)細(xì)胞死亡， 保護(hù)腦功能有很好的效果。同時(shí)， 它可以改善大腦的血流量和血液循環(huán)， 減少腦水腫的發(fā)生， 并有助于促進(jìn)大腦中受損細(xì)胞的恢復(fù)?，F(xiàn)代制藥技術(shù)開(kāi)發(fā)的水溶性靜脈注射采用滴注治療方法， 可直接作用于腦血管， 活血化瘀， 降低腦血管阻塞率， 達(dá)到快速改善病情的目的8-10。綜上所述， 常規(guī)治療方案+醒腦靜注射液治療急性腦梗死效果確切， 可有效改善患者的神經(jīng)功能和意識(shí)狀態(tài)， 并改善患者的生存質(zhì)量， 縮短診療的時(shí)間。參考文獻(xiàn)1 常新， 王瑞麗， 郭建松， 等. 銀杏葉提

11、取物聯(lián)合醒腦靜注射液治療急性腦梗死的臨床效果. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2019， 4（9）：122-124.2 王合作， 郭愛(ài)紅. 醒腦靜注射液聯(lián)合臭氧自體血回輸治療急性腦梗死的效果及對(duì)預(yù)后的影響. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2019， 4（6）：95-96.3 鄭壯勛， 鄭成芳， 陳壯榮. 醒腦靜注射液治療急性腦梗死溶栓患者的療效觀察. 內(nèi)科急危重癥雜志， 2019， 25（1）：53-55.4 翟攀. 醒腦靜注射液干預(yù)治療對(duì)急性腦梗死患者pd-ecgf、il-6及il-18水平的影響. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2019， 4（1）：28-29， 32.5 趙靜， 溫宏峰， 金迪， 等. 醒腦靜注射液治療急性腦梗死伴意識(shí)障礙1例報(bào)道. 中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志， 2018， 38（s2）：118-120.6 鄧世忠， 馮健， 吳學(xué)永. 醒腦靜注射液治療急性腦梗死的療效及對(duì)患者血清炎性因子水平的影響. 中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析， 2018， 18（11）：1477-1479.7 王春秀， 孫景存， 張娟. 醒腦靜注射液治療急性腦梗死的效果觀察. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2018， 16（16）：119-120.8 李達(dá)翠. 腦蛋白水解物聯(lián)合醒腦靜注射液治療急性腦梗死的臨床效果分析. 中外女性健康研究， 2018（14）