201X年宮頸癌篩查指步驟、流程圖(圖片版)

1、精品 2015年宮頸癌篩查步驟、處理流程圖 中國兩癌篩查學會推薦 宮頸癌篩查步驟： 第一步：人乳頭瘤病毒 HPV 核酸檢測 第二步：液基細胞學檢測 第三部：陰道鏡+組織活檢 宮頸癌篩查流程圖: V HP分型檢測 陰性 CIN I CIN n、川 1 年后重復 hpv 和細胞學檢查 1 年后重復 hpv和細胞 學檢查或陰道鏡檢查 陰道鏡檢查、 多點活檢 陽性 直接陰道鏡檢查 精品 根據(jù)最后結(jié)果、按照 ASCCP 指南處理精品 一我離 HPV 有多遠？ HPV，又稱為人乳頭瘤病毒，是宮頸癌的元兇。9 0%以上宮頸癌由十幾種高危型 HPV 病毒引起，其 中最為危險的是 HPV16 型和 18 型。

2、根據(jù)美國的調(diào)查數(shù)據(jù)，有 26.8%女性感染一種或多種HPV病毒。 而感染了高危型的則占15. 2%。 HPV 通過密切的皮膚接觸感染。 80%感染者可以用 1-2年的時間，通過機體的免疫能力將其清除。不 能清除而持續(xù)感染者，發(fā)展為宮頸癌前病變的可能性大大增加。 二怎樣發(fā)現(xiàn) HPV 感染？ 可以在宮頸癌的篩查的過程中，由醫(yī)生用小刷子在宮頸上采取細胞， 測定 HPV 病毒的存在。一種檢 查是 HPV分型，可以檢測出 20余種HPV高危型和兩種低危型。 另一種檢查可以檢測最常見13種高危 型HPV的病毒感染量。 HPV檢測通常是與細胞學篩查（ TCT）同時進行的。 三發(fā)現(xiàn)了 HPV感染我怎么辦？ 如

3、果單純高危型 HPV感染（非16型和18型），沒有 TCT異常，可以觀察 6-12個月， 然后復查H P V 和細胞學篩查（TCT ）。 如果感染了最危險的HPV16型和18型，應當進一步做陰道鏡檢查和宮頸多點活檢，看看有沒有 癌前病變。 如果感染了 HPV 高危型， 同時 TCT 也不正常，應該進一步做陰道鏡檢查和宮頸多點活檢，看看有沒 有癌前病變。 如過沒有檢測到HPV， 但是TCT結(jié)果顯示低度病變（LSIL），或者更嚴重的TCT異常，也 應該進一步做陰道鏡檢查和宮頸多點活檢，及時發(fā)現(xiàn)可能的高度癌前病變。 TCT和HPV，陰道鏡，宮頸活檢病理， 這是宮頸癌前病變的三階梯診斷程序。 四 發(fā)現(xiàn)

4、了 HPV 感染，我距離癌有多遠？ 很多人發(fā)現(xiàn)了HPV感染，變得非?？只?，以至于寢食不安。實際上 80%以上的 HPV病毒可以經(jīng)過 1-2年被機體清除掉。一年清除不掉的，或者是清除掉了以后又反復感染的， 或者感染了 HPV16型或1 8型的，應該給予特別的警惕，需要陰道鏡下的宮頸多點活檢。 五 感染了 HPV 病毒，需要怎樣治療？ 目前對 HPV 感染無立竿見影的治療方法。然而，由低危型 HPV 感染引起的生殖器疣可以治療。由高 危型HPV感染引起的癌前病變也可以治療。通過治療這些病變，HPV病毒會隨之而去，這就是所謂的 “治病即治毒”。 由 HPV引起的宮頸癌前病變， 隨其嚴重的程度， 依次

5、為 CIN1， CIN2， CIN3，宮頸原位癌。CIN1 可以觀察， 也可以用宮頸物理治療 （方法包括：激光，電灼，冷凍）。CIN2 和 CIN3 可以做LEEP （環(huán) 形電切），或手術(shù)錐切（電刀錐切、激光錐切、冷刀錐切）。 由低危型 HPV 感染引起的濕疣可以用物理或藥物治療。 六我怎樣預防HPV感染？ l 避免與 HPV 感染者進行密切的皮膚粘膜接觸，是最可靠的方法。 l 保持與非感染者單一穩(wěn)定的性關(guān)系，最能夠保護自己不受感染。 l 堅持正確使用安全套可以減少性伴侶（ 10）之間的HPV傳播。但是避孕套是不太可能提供對病毒 的傳播完全的保護。 l 美國食品和藥物管理局（ FDA ）已經(jīng)批準了兩種 HPV 疫苗：