小兒腹瀉致病因素分析及臨床治療意義

1、    小兒腹瀉致病因素分析及臨床治療意義    朱紅英【摘要】目的 分析總結小兒腹瀉的致病因素并對其治療意義進行探討。方法 選取我院2015年3月至2017年3月收治的腹瀉患兒325例，分為感染組和非感染組，分別給予不同藥物治療，比較兩組治療效果。結果 細菌感染與輪狀病毒感染等感染因素所致腹瀉占比49.23%，喂養(yǎng)不當和消化不良等非感染性因素所致腹瀉占比50.77%。感染組治療總有效率為93.75%，非感染組有效率為93.33%，組間差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。結論 感染和非感染因素是導致小兒腹瀉的主要致病因素，根據(jù)患兒的不同致病原因，給予

2、有針對性的的治療，能夠有效緩解患兒癥狀，提高治療的效果?！娟P鍵詞】小兒腹瀉；療效；致病因素；治療意義r442.2 b issn.2095-6681.2017.26.01小兒腹瀉屬于常見兒科疾病的一種，在臨床具有較高發(fā)病率。小兒腹瀉的致病原因較多，如喂養(yǎng)不當、腸道感染以及抗生素使用不當?shù)染锌赡芤l(fā)小兒腹瀉，對小兒腹瀉的致病因素進行分析總結，有助于提高小兒腹瀉治療的效果。本文回顧分析了收治的腹瀉患兒325例的臨床資料，對其致病因素和治療效果進行了分析總結，具體如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取我院2015年3月至2017年3月收治的腹瀉患兒325例，根據(jù)其是否感染分為感染組160例和非感染

3、者165例，感染組男81例，女79例，年齡15歲，平均（2.5±1.3）歲，輕度腹瀉78例，中度腹瀉52例，重度腹瀉30例。非感染組中男85例，女80例；年齡26歲，平均（2.7±1.5）歲，輕度腹瀉79例，中度腹瀉55例，重度腹瀉31例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。1.2 方法對所有患兒的糞便標本進行直接涂片，操作完成后實施革蘭染色鏡檢，并對患兒的糞便運用常規(guī)細菌培育方法進行細菌培養(yǎng)，主要培養(yǎng)沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、致病性大腸桿菌等目標細菌，使用膠體金法對其進行病原菌抗性檢驗，使用抗原金標法快速診斷試劑進行糞便輪狀病毒檢測。所有患兒均繼續(xù)喂

4、養(yǎng)，對于輕度脫水的患兒可適當口服補液，脫水為中度和重度患兒應靜脈補液治療，嚴重嘔吐患兒需禁食6 h。在此基礎上，根據(jù)致病原因不同，（1）感染組患兒中，細菌感染患兒給予抗生素與腸道微生態(tài)制劑治療，兩藥需隔開時間。輪狀病毒感染患兒不使用抗生素，口服蒙脫石散和腸道微生態(tài)制劑治療（兩藥需隔開時間），口服蒙脫石散，使用劑量為1歲以下1/3袋每次，3次/d，于餐前半小時服用。12歲患兒每次1/2袋，3次/d。23歲患兒每次1/2袋，4次/d。3歲以上患兒1袋/次，3次/d。腸道微生態(tài)制劑使用布拉氏酵母菌散（億活），3歲以下患兒1袋/次（0.25 g），1次/d。3歲以上患兒，1袋/次，2次/d。均以7天為

5、1療程。（2）非感染組應用促消化藥物與腸道微生態(tài)制劑治療，腸道微生態(tài)制劑使用方法與感染組相同，口服乳酶生片，3歲以下12片/次，3次/d；3歲以上23片/次，3次/d。1.3 療效評定標準若患兒治療3天后大便次數(shù)與性狀均恢復正常，臨床癥狀均基本消失，實驗室檢查轉歸，則為顯效；患兒治療3天后臨床大便次數(shù)明顯減少，大便性狀好轉，為有效；治療3天后臨床癥狀無好轉甚至加重，則為無效。1.4 統(tǒng)計學方法將數(shù)據(jù)錄入spss 19.0軟件，計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2 結 果2.1 患兒致病因素分析通過對所有患兒的致病因素進行分析發(fā)現(xiàn)，患兒因感染導致腹瀉

6、，其中輪狀病毒感染94例，細菌感染66例，感染所致腹瀉49.23%。另外165例非感染腹瀉患兒主要因喂養(yǎng)不當和消化不良等因素所致50.77%。2.2 兩組治療效果比較感染組經(jīng)治療后，93例治療顯效，57例有效，10例無效，總有效率為93.75%。非感染組患兒中顯效與有效分別為95例和59例，無效11例，非感染組的有效率為93.33%，差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。3 討 論小兒由于自身消化系統(tǒng)功能發(fā)育尚不完全，體內消化酶分泌較少，抗病能力較差，很容易出現(xiàn)各種胃腸道疾病，其中以腹瀉最為常見1。腹瀉患兒臨床主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增加、大便性狀改變、腹痛、嘔吐等癥狀，若不能及時對其進行有效治療

7、患兒很容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況，給患兒的生長發(fā)育造成較大影響。小兒腹瀉的致病因素主要包括感染性因素和非感染性因素，感染性腹瀉其病因分類為霍亂、痢疾以及其他感染性腹瀉。非感染性腹瀉病因分類包括過敏性腹瀉、飲食性腹瀉、癥狀性腹瀉與其他腹瀉2。本研究中，通過對患兒的致病原因發(fā)現(xiàn)，其中160例為感染性腹瀉，165例為非感染性腹瀉，通過對其實施對癥治療后，均取得了較好的治療效果。所以，臨床在對腹瀉患兒進行治療時，首先應明確其致病因素，從而采取相應的措施進行治療3。總而言之，感染因素和非感染因素是導致小兒腹瀉的重要因素，臨床應明確患兒致病原因，從而實施有針對性的治療，改善患兒癥狀，提升療效。參考文獻1 張冰冰.探討小兒腹瀉的致病因素及其臨床治療意義j.中國醫(yī)藥指