多索茶堿與氨茶堿治療小兒支氣管哮喘臨床效果對(duì)比

1、    多索茶堿與氨茶堿治療小兒支氣管哮喘臨床效果對(duì)比    陳學(xué)春【摘要】 目的：探究小兒支氣管哮喘患者通過多索茶堿與氨茶堿治療后取得的臨床成效。方法：選取筆者所在醫(yī)院2015年1月-2016年6月入院的小兒支氣管哮喘患者80例，通過隨機(jī)分組法分為觀察組和對(duì)照組，每組40例。對(duì)照組治療方法為氨茶堿治療，觀察組治療方法為多索茶堿治療。針對(duì)臨床治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生情況及治療滿意度情況，對(duì)兩組患者進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：在臨床治療效果方面，觀察組治療總有效率（95%）比對(duì)照組總有效率（75%）高（p<0.05）；針對(duì)不良反應(yīng)發(fā)生情況，觀察組發(fā)生率（7.

2、5%）顯著低于對(duì)照組發(fā)生率（25.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；在治療滿意度方面，觀察組滿意度（100%）顯著高于對(duì)照組滿意度（80%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：小兒支氣管哮喘患者通過多索茶堿與氨茶堿治療后取得的臨床成效均較顯著，但多索茶堿治療后，治療效果更加明顯，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，同時(shí)治療滿意度顯著提高，應(yīng)在臨床大力推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】 多索茶堿； 氨茶堿； 小兒支氣管哮喘； 臨床效果doi：10.14033/ki.cfmr.2017.15.056 b 1674-6805（2017）15-0102-02支氣管哮喘在兒科疾病中比較多見，它是一種變態(tài)反

3、應(yīng)性慢性呼吸道疾患1-2，影響患兒的正常生長發(fā)育，必須加強(qiáng)對(duì)患兒的有效治療。本文為探究小兒支氣管哮喘患者通過多索茶堿與氨茶堿治療后取得的臨床成效，選取筆者所在醫(yī)院2015年1月-2016年6月入院的小兒支氣管哮喘患者80例進(jìn)行前瞻性研究，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料資料來源于筆者所在醫(yī)院2015年1月-2016年6月入院的小兒支氣管哮喘患者80例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組40例。對(duì)照組男27例，女13例，年齡6.4個(gè)月5.5歲，平均（2.5±1.2）歲，病情程度：20例輕度、15例中度、5例重度；觀察組男23例，女17例，年齡6.3個(gè)月6.4歲，平均（3.0

4、7;1.5）歲，病情程度：14例輕度、20例中度、6例重度。兩組患兒年齡、性別、病情程度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），有可比性。1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) （1）兩組患兒均符合who規(guī)定的有關(guān)支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)3；（2）患兒主要臨床表現(xiàn)為：進(jìn)行性呼吸困難、心率較快、氣促及肺部哮鳴音等4；（3）取得所有患兒家屬知情同意，同時(shí)簽署知情同意書。1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) （1）嚴(yán)重心、腦血管疾病，惡性腫瘤患者；（2）肝、腎功能不全者；（3）代謝紊亂、藥物過敏者。1.3 治療方法對(duì)兩組患兒采用糖皮質(zhì)激素、2受體激動(dòng)劑、吸氧及抗生素抗感染、止咳化痰類藥物治療等，在上

5、述治療的基礎(chǔ)上，給予對(duì)照組患兒氨茶堿（生產(chǎn)廠家：常州四藥制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：h10950085）靜脈注射治療，該藥品用藥劑量為每天2 mg/kg，2次/d。給予觀察組患兒多索茶堿（生產(chǎn)廠家：北京百奧藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字：h20061308）靜脈注射治療，該藥品用藥劑量為每天3 mg/kg，1次/d。治療過程中，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)兩組患兒的生命體征變化，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，立即告知醫(yī)生進(jìn)行處理。兩組患者均持續(xù)治療1個(gè)療程，1個(gè)療程為7 d。1.4 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（1）臨床治療效果。比較觀察兩組患者的臨床效果，其判定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效為肺部哮鳴音、呼吸困難、氣促等臨床癥狀消失；有效為肺部哮鳴音、呼

6、吸困難、氣促等臨床癥狀有明顯改善；無效為肺部哮鳴音、呼吸困難、氣促等臨床癥狀無明顯改善，病情加重5-6。（2）比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率。（3）比較兩組患者家屬對(duì)治療工作的滿意度。其評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)筆者所在醫(yī)院自行制定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定，治療滿意度評(píng)分為0100分，分為非常滿意、滿意和不滿意三個(gè)等級(jí)，其中非常滿意得分大于85分，滿意得分為6085分，不滿意為低于60分。治療滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較用字2檢驗(yàn)，p<0.05表示差異有

7、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 兩組治療效果比較在治療總有效率方面，觀察組40例患者中顯效、有效、無效例數(shù)分別為30、8、2例，治療總有效率為95%，對(duì)照組分別為20、10、10例，治療總有效率為75%，觀察組治療總有效率比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比對(duì)于不良反應(yīng)發(fā)生情況，觀察組40例患者中惡心、胸悶、失眠的發(fā)生例數(shù)分別為1、1、1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%，對(duì)照組分別為3、4、3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為25.0%，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。2.3 兩組治療滿意度比較治療滿意度方面，觀察組40例患者中非常滿意、

8、滿意、不滿意的例數(shù)分別為30、10、0例，治療滿意度為100%，對(duì)照組分別為21、11、8例，治療滿意度80%，觀察組治療滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。3 討論由于各種不良因素的影響，小兒支氣管哮喘的發(fā)生率逐年增高7，必須引起家長及社會(huì)的高度重視。多索茶堿和氨茶堿作為治療支氣管哮喘的常用藥物，具有一定的臨床價(jià)值。多索茶堿是治療支氣管哮喘的新型藥物，在治療呼吸道疾病方面的效果十分顯著，能夠有效降低呼吸道高反應(yīng)性，達(dá)到對(duì)呼吸道痙攣起明顯緩解作用的效果。該品在治療支氣管哮喘方面的主要作用包括：對(duì)磷酸二酯酶激活蛋白酶a和g的作用具有顯著的抑制作用，進(jìn)而使呼吸道張力和ca

9、2+濃度有效降低；對(duì)炎癥介質(zhì)起到明顯的抑制作用，通過對(duì)細(xì)胞因子的釋放，達(dá)到治療呼吸道疾病的目的8-9。氨茶堿是治療支氣管哮喘的傳統(tǒng)藥物，該品屬于黃嘌呤類藥物，對(duì)氣道平滑肌具有明顯的松弛作用，同時(shí)通過對(duì)磷酸二酯酶的抑制作用，可有效解除支氣管痙攣，從而緩解呼吸困難、氣促等臨床癥狀10-12。 本文通過探究小兒支氣管哮喘患者通過多索茶堿與氨茶堿治療后取得的臨床成效，研究數(shù)據(jù)顯示，在治療總有效率方面，觀察組為95%，對(duì)照組為75%，在治療效果方面，觀察組患者比對(duì)照組高；對(duì)于不良反應(yīng)發(fā)生情況，觀察組發(fā)生率（7.5%）明顯比對(duì)照組發(fā)生率（25.0%）低；治療滿意度方面，觀察組滿意度（100%）優(yōu)于對(duì)照組治

10、療滿意度（80%）。綜上所述，小兒支氣管哮喘患者通過多索茶堿與氨茶堿治療后均能取得顯著的臨床效果，但與氨茶堿治療相比，多索茶堿治療后的臨床總有效率更加明顯，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，且提高了患者家屬對(duì)治療工作的滿意度，因此應(yīng)在臨床廣泛推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1劉曉穎，王群，皇惠杰，等.舌下含服塵螨特異性免疫治療小兒支氣管哮喘合并變應(yīng)性鼻炎臨床觀察j.山東醫(yī)藥，2016，56（20）：5-8.2翟鳳馨，劉馨.匹多莫德對(duì)小兒支氣管哮喘的臨床療效觀察j.中國生化藥物雜志，2011，32（2）：151-153.3周寶云.布地奈德和沙丁胺醇聯(lián)合霧化吸入治療小兒支氣管哮喘療效觀察j.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21

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