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文檔簡介

1、干眼癥的癥狀和治療 淚膜由外至內(nèi)分為： 脂質(zhì)層：由瞼板腺體分泌； 水樣層：主要由淚腺和副淚腺分泌； 黏蛋白層：主要由結(jié)膜杯狀細胞分泌。 淚膜對維持眼表面的健康十分重要。概概 述述第1頁/共14頁第2頁/共14頁 淚膜功能包括 ： 潤滑眼表，提供光滑的光學面 濕潤及保護角膜及結(jié)膜上皮 通過機械沖刷及其抗菌成份抑制微生物生長 向角膜提供必要的營養(yǎng)物質(zhì) 概概 述述第3頁/共14頁 病因分類 ： 水樣液缺乏性干眼癥 黏蛋白缺乏性干眼癥 脂質(zhì)缺乏性干眼癥 淚液流體動力學（分布）異常所致干眼癥 臨床分類 淚液生成不足型 蒸發(fā)過強型分分 類類第4頁/共14頁干眼淚液分泌不足Sjogren綜合征原發(fā)性繼發(fā)性非

2、Sjogren綜合征淚腺疾病淚腺導管阻塞缺乏反射性淚液蒸發(fā)過強瞼板腺疾病暴露其他：1.角膜接觸鏡2.瞬目異常分分 類類第5頁/共14頁 眼部干澀感、異物感、燒灼感、癢感、畏光、眼紅、視物模糊、視力波動、視疲勞、難以名狀的不適、不能耐受有煙塵的環(huán)境等 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第6頁/共14頁 依據(jù)： 癥狀 淚液分泌不足和淚膜不穩(wěn)定 眼表面上皮細胞的損害 淚液的滲透壓增加 方法： 淚液分泌試驗 淚膜破裂時間 熒光素染色等方法診診 斷斷第7頁/共14頁Shirmer檢查BUT檢查診診 斷斷第8頁/共14頁 發(fā)現(xiàn)并針對病因，多需長期治療 1 1淚液生成不足型干眼 減少或避免誘因 淚液成分替代治療 保存淚液、延

3、緩其排除及蒸發(fā)： 硅膠眼罩及濕房鏡 治療性角膜接觸鏡 淚小點栓子及淚小點封閉 促進淚液分泌： 手術(shù)：自體游離頜下腺移植 其他：低濃度環(huán)孢霉素A A點眼治治 療療第9頁/共14頁2蒸發(fā)過強型干眼 眼瞼清潔 口服抗生素 局部用藥3長時間的使用終端屏幕預(yù)防方法 保持正確的操作姿勢，用眼方法 屈光不正患者，應(yīng)配戴合適度數(shù)的眼鏡 出現(xiàn)干眼癥狀，可使用人工淚液 治治 療療第10頁/共14頁 眼部干澀感、異物感、燒灼感、癢感、畏光、眼紅、視物模糊、視力波動、視疲勞、難以名狀的不適、不能耐受有煙塵的環(huán)境等 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)第11頁/共14頁 依據(jù)： 癥狀 淚液分泌不足和淚膜不穩(wěn)定 眼表面上皮細胞的損害 淚液的滲透壓增加 方法： 淚液分泌試驗 淚膜破裂時間 熒光素染色等方法診診 斷斷第12頁/共14頁2蒸發(fā)過強型干眼 眼瞼清潔 口服抗生素 局部用藥3長時間的使用終端屏幕預(yù)防方法 保持正確的操作姿勢，

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