加減血府逐瘀湯治療冠心病合并失眠癥效果觀察

1、    加減血府逐瘀湯治療冠心病合并失眠癥效果觀察    聶鯤【摘要】目的 加減血府逐瘀湯治療冠心病合并失眠癥效果觀察。方法 選取2017年1月2017年6月我院住院以及門診收治的冠心病合并失眠的患者30例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，給予對照組15例患者采用單硝酸異山梨酯進(jìn)行治療，給予觀察組15例患者采用加減血府逐瘀湯進(jìn)行治療。比較兩組患者的臨床治療情況。結(jié)果 觀察組的心電圖變化情況明顯優(yōu)于對照組（p<0.05）；觀察組用藥心絞痛發(fā)作次數(shù)以及睡眠質(zhì)量改善情況明顯優(yōu)于對照組（p【關(guān)鍵詞】冠心??；失眠癥；單硝酸異山梨酯；加減血府逐瘀湯；臨床療效r259；

2、r277.7 b issn.2095-6681.2017.33.01冠心病是一種常見的臨床心血管系統(tǒng)綜合征，患者的主要臨床癥狀為胸悶、驚恐、發(fā)熱、嘔吐、以及心悸等1。由于該病易造成患者心律失常，容易并發(fā)失眠等癥狀，嚴(yán)重將會(huì)影響患者日常生活以及生命健康。加減血府逐瘀湯是臨床用于治療冠心病常見中醫(yī)療法2。為了研究該種湯劑對冠心病合并失眠癥臨床治療效果，本實(shí)驗(yàn)抽選我院接受治療的冠心病合并失眠患者30例作為調(diào)研對象，展開如下研究。1 資料和方法1.1 一般資料抽取2017年1月2017年6月我院住院以及門診收治的冠心病合并失眠的患者30例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，兩組患者均符合本實(shí)驗(yàn)的納入標(biāo)準(zhǔn)。其中，

3、對照組男10例，女5例，4182歲，平均年齡為（61.53±6.47）歲，病程為15年，平均（3.37±0.12）年；觀察組男7例，女8例，4580歲，平均（62.54±6.72）歲，病程210年，平均（6.63±0.32）年。對比兩組患者的年齡、性別以及患病病程等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。1.2 治療方法對照組給予患者采用單硝酸異山梨酯片進(jìn)行口服治療。用藥要求：服藥劑量為20 mg/次，每日服藥23次，患者服藥時(shí)間均為餐飯后半小時(shí)。觀察組患者采用加減血府逐瘀湯進(jìn)行口服治療。用藥要求：該藥所含中藥材：桃仁、當(dāng)歸、生地黃、赤芍、桔梗

4、、紅花、甘草、牡蠣、以及龍骨等3?；颊呙咳辗靡粍帲粍幏謨纱芜M(jìn)行服用，服藥時(shí)間為早晚飯后半小時(shí)。兩組患者的服藥治療療程均為1個(gè)月。1.3 觀察指標(biāo)在患者用藥治療期間，實(shí)驗(yàn)觀察者應(yīng)該定期對患者進(jìn)行心電圖采集，同時(shí)對治療期間患者出現(xiàn)的心絞痛次數(shù)以及每次持續(xù)發(fā)作時(shí)間進(jìn)行詳細(xì)的記錄，以便于對合理實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析。1.4 療效指標(biāo)顯效：患者的靜息心電圖不存在缺血情況；有效：患者用藥治療后心電圖st段有回升趨勢且>0.05 mm，t波變筆直；無效：患者用藥治療后心電圖st段、t段無明顯變化。顯效率+有效率=總有效率。1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，以p<0.0

5、5為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié) 果2.1 兩組患者的心電圖變化情況（見表1）2.2 兩組患者治療后的病癥改善情況（見表2）3 討 論冠心病合并失眠癥的患者不僅有不同程度的呼吸困難以及疼痛情況，且容易使患者由于睡眠質(zhì)量降低出現(xiàn)急躁、焦慮等不良的心理癥狀。因此及時(shí)有效的治療能夠有效的降低患者的死亡率。本實(shí)驗(yàn)的重點(diǎn)研究藥物為加減血府逐瘀湯。根據(jù)中醫(yī)診斷可知，患有冠心病合并失眠癥的患者均存在胸痹不寐等癥狀，該種中藥湯劑具有活血化瘀、調(diào)節(jié)營養(yǎng)、宣暢化郁等功效，因此能夠有效的改善患者的日常睡眠質(zhì)量并對患者的心臟血管具有良好的治療療效，使用中藥湯劑所帶來的副作用較低，有效提升患者的自身體質(zhì)以及機(jī)體的免疫能力。

6、且觀察組心電圖變化總有效率（80%）明顯優(yōu)于對照組（40%），觀察組患者的治療后的病癥改善情況（7.45±0.32；7.12±0.26）明顯優(yōu)于對照組（11.58±0.27；10.56±2.40），兩組數(shù)據(jù)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。綜上所述，冠心病心絞痛患者應(yīng)用加減血府逐瘀湯治療的療效良好，患者治療期間心絞痛發(fā)作次數(shù)減少，適合在臨床治療中推廣使用。參考文獻(xiàn)1 李慶盟，李小黎，邵 珺，等.血府逐瘀湯及其類生方方證的思考j.世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，11（6）：859-862.2 徐運(yùn)峰.評(píng)價(jià)加減血府逐瘀湯治療冠心病合并失眠癥的臨床療效j.大家健康（上旬版），2017，11（5）：41.