提高手術(shù)部位標(biāo)識(shí)率學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1提高手術(shù)提高手術(shù)(shush)部位標(biāo)識(shí)率部位標(biāo)識(shí)率第一頁，共37頁。PLAN第一第一(dy)部分部分 主題主題(zht)選定選定 現(xiàn)狀現(xiàn)狀(xinzhung)把握把握 目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定 原因分析原因分析 對(duì)策擬定對(duì)策擬定第1頁/共37頁第二頁，共37頁。主題(zht)選定編號(hào)備選主題評(píng)價(jià)項(xiàng)目總計(jì)排序選定重要性迫切性圈能力 得分1提高交班本書寫及時(shí)率46285012432降低圍術(shù)期深靜脈血栓發(fā)生率44424212823降低醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露發(fā)生率50243210654提高科室無菌器械包正確使用率3432269275提高手衛(wèi)生執(zhí)行率46283010466提高手術(shù)部位標(biāo)識(shí)率5050321321

2、 7提高醫(yī)療垃圾分類正確率4028421104第2頁/共37頁第三頁，共37頁。選題(xun t)理由提高(t go)患者手術(shù)部位標(biāo)示率，減少手術(shù)錯(cuò)誤發(fā)生，降低醫(yī)患矛盾。有效控制(kngzh)患者手術(shù)安全隱患，健全手術(shù)部位標(biāo)示規(guī)范，三級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建嚴(yán)格要求項(xiàng)目。提高手術(shù)安全意識(shí)，防止手術(shù)病人、手術(shù)方式、手術(shù)部位錯(cuò)誤的有效措施。第3頁/共37頁第四頁，共37頁。一例患者由于術(shù)前已行患肢骨牽引處理，管床醫(yī)生自認(rèn)為沒必要(byo)行術(shù)前手術(shù)部位標(biāo)識(shí)。身邊(shnbin)的問題第4頁/共37頁第五頁，共37頁。一例術(shù)前已行患肢石膏外固定制動(dòng)的患者，管床醫(yī)生(yshng)在石膏繃帶表面行術(shù)前標(biāo)識(shí)，未在皮膚表

3、面行手術(shù)標(biāo)識(shí)。身邊(shnbin)的問題第5頁/共37頁第六頁，共37頁。手術(shù)室術(shù)前接送病人交接表上沒有手術(shù)標(biāo)識(shí)(biozh)檢查核對(duì)的項(xiàng)目。身邊(shnbin)的問題第6頁/共37頁第七頁，共37頁。做什么what時(shí)間起止whenwho步驟5月6月7月8月誰負(fù)責(zé)W1W2W3W4W5W6W7W8W9 W10 W11 W12 W13 W14 W15 W16 W17 W185.15.8 5.15 5.22 5.29 6.5 6.12 6.19 6.26 7.3 7.10 7.17 7.24 7.31 8.7 8.14 8.21 8.28組圈陳士軍Plan主題選定付艷超活動(dòng)計(jì)劃擬定陳芳現(xiàn)況把握洪宇目

4、標(biāo)設(shè)定陳士軍解析陳士軍對(duì)策擬定陳士軍Do對(duì)策實(shí)施陳芳Check效果確認(rèn)嚴(yán)宏偉Act標(biāo)準(zhǔn)化付艷超討論改善陳士軍備注計(jì)劃線計(jì)劃(jhu)擬定（甘特圖）實(shí)際實(shí)際(shj)線線第7頁/共37頁第八頁，共37頁。設(shè)計(jì)查檢表第8頁/共37頁第九頁，共37頁。設(shè)計(jì)(shj)查檢表設(shè)計(jì)(shj)檢表第9頁/共37頁第十頁，共37頁。相關(guān)(xinggun)定義及衡量指標(biāo)為保證手術(shù)患者、手術(shù)部位、手術(shù)方式的正確，確保手術(shù)患者的安全。防止手術(shù)過程中患者及手術(shù)部位出現(xiàn)識(shí)別錯(cuò)誤,在病人被推上手術(shù)室前，經(jīng)治醫(yī)生在手術(shù)部位用專用筆畫上的標(biāo)識(shí)。規(guī)范標(biāo)記：有標(biāo)示、使用規(guī)范標(biāo)示筆、標(biāo)示清晰、標(biāo)記符號(hào)正確 定 義衡量指標(biāo) 手術(shù)部位

5、標(biāo)記人次 實(shí)施手術(shù)的總?cè)藬?shù)100%第10頁/共37頁第十一頁，共37頁?，F(xiàn)況(xin kun)分析 手術(shù)部位(bwi)標(biāo)示率調(diào)查 時(shí)間(shjin)：7.1-7.15 總手術(shù)例數(shù)：15 手術(shù)部位標(biāo)示率為：66.67% 標(biāo)記例數(shù)：10第11頁/共37頁第十二頁，共37頁。數(shù)據(jù)收集表數(shù)據(jù)收集表標(biāo)本不合格項(xiàng)目標(biāo)本不合格項(xiàng)目7.1-7.15百分比百分比手術(shù)患者總數(shù)15有標(biāo)記例數(shù)1066.67%未標(biāo)記例數(shù)5現(xiàn)狀(xinzhung)把握調(diào)查對(duì)象調(diào)查對(duì)象(duxing)(duxing)： 2017.7.17.15 2017.7.17.15 骨二病區(qū)所有進(jìn)入手術(shù)室實(shí)施骨二病區(qū)所有進(jìn)入手術(shù)室實(shí)施手術(shù)患者手術(shù)患者

6、第12頁/共37頁第十三頁，共37頁。手術(shù)患者手術(shù)患者(hunzh)(hunzh)都都有標(biāo)識(shí)有標(biāo)識(shí)標(biāo)識(shí)率, 改善前, 66.67標(biāo)識(shí)率, 改善后, 100020406080100120改善前改善前改善后改善后標(biāo)識(shí)率標(biāo)識(shí)率目標(biāo)(mbio)設(shè)定標(biāo)識(shí)標(biāo)識(shí)(biozh)(biozh)正正確確手術(shù)部位手術(shù)部位標(biāo)識(shí)率達(dá)標(biāo)識(shí)率達(dá)到到10100%第13頁/共37頁第十四頁，共37頁。原因(yunyn)分析制表目的：原因分析護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)交接護(hù)工患者醫(yī)生時(shí)間料料人人環(huán)環(huán)未接受標(biāo)識(shí)培訓(xùn)手術(shù)部位手術(shù)部位標(biāo)識(shí)率低標(biāo)識(shí)率低標(biāo)識(shí)筆法法制度不在病房未嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)前標(biāo)記制度未領(lǐng)標(biāo)識(shí)筆重視(zhngsh)不夠未認(rèn)真對(duì)待未及時(shí)(jsh)

7、核對(duì)未嚴(yán)格要求洗澡將標(biāo)記洗掉病歷病歷未及時(shí)打印巡回護(hù)士無法核對(duì)手術(shù)室把關(guān)不嚴(yán)手術(shù)室未核對(duì)未固定標(biāo)識(shí)時(shí)間未培訓(xùn)相關(guān)制度醫(yī)患溝通制度未落實(shí)對(duì)存在的風(fēng)險(xiǎn)不知曉無標(biāo)識(shí)筆標(biāo)識(shí)筆顏色易消除隱私部位標(biāo)記不愿接受急診手術(shù)未標(biāo)示第14頁/共37頁第十五頁，共37頁。要因評(píng)價(jià)(pngji)表說明：5=非常有影響, 3=普通影響, 1=沒什么影響）編號(hào)項(xiàng)目原因陳士軍陳芳韓業(yè)福 嚴(yán)宏偉 付艷超楊威洪宇羅先玲潘文賀姍姍合計(jì)總分選擇注記1醫(yī)生重視不夠5533535353402未嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)前標(biāo)記制度5355555331403未領(lǐng)標(biāo)識(shí)筆1113131111144不知曉正確標(biāo)記時(shí)間3355555555465護(hù)士查對(duì)制度落實(shí)不嚴(yán)

8、格3535333113306未認(rèn)真對(duì)待1131315111187病人、家屬隱私部位拒絕標(biāo)識(shí)1331111111148洗澡時(shí)標(biāo)識(shí)褪掉3333535333349未在病房33111131111610標(biāo)識(shí)筆無標(biāo)識(shí)筆33111331111811標(biāo)識(shí)筆顏色易消除11111111111012制度未培訓(xùn)相關(guān)制度33111313132013醫(yī)患溝通制度未落實(shí)33333111132214風(fēng)險(xiǎn)對(duì)存在的風(fēng)險(xiǎn)不知曉55555333334015交接手術(shù)室把關(guān)不嚴(yán)55333355333816手術(shù)室未核對(duì)11111113331617時(shí)間未固定標(biāo)識(shí)時(shí)間131111111112急診手術(shù)未標(biāo)示11111113331618病歷病歷未

9、及時(shí)打印11111111111019巡回護(hù)士無法核對(duì)311111111112選擇項(xiàng)目之標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)圈員數(shù)5分0.8 (利用8020法則）第15頁/共37頁第十六頁，共37頁。真因統(tǒng)計(jì)表標(biāo)記(bioj)率真因選擇表（真因占率）+28原則 標(biāo)記率原因票數(shù)統(tǒng)計(jì)占率累計(jì)百分比0%手術(shù)醫(yī)生不重視932.14%32.14%未嚴(yán)格執(zhí)行制度725%57.14%手術(shù)室把關(guān)不嚴(yán)621.4278.56%不知曉正確的標(biāo)記時(shí)間414.2892.84%對(duì)存在的風(fēng)險(xiǎn)不知曉27.16%100.00%合計(jì)28第16頁/共37頁第十七頁，共37頁。真因統(tǒng)計(jì)表標(biāo)記(bioj)率（柏拉圖）系列1, 手術(shù)醫(yī)師不重視, 9系列1, 未嚴(yán)格執(zhí)

10、行制度, 7系列1, 手術(shù)室把關(guān)不嚴(yán), 6系列1, 不知曉正確的標(biāo)記時(shí)間, 4系列1, 對(duì)存在的風(fēng)險(xiǎn)不知曉, 2系列系列2, 1, 0%系列系列2, 2, 32.14%系列系列2, 3, 57.14%系列系列2, 4, 78.56%系列系列2, 5, 92.84%系列系列2, 6, 100.00%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%0481216202428手術(shù)醫(yī)師不重視未嚴(yán)格執(zhí)行制度手術(shù)室把關(guān)不嚴(yán)不知曉正確的標(biāo)記時(shí)間對(duì)存在的風(fēng)險(xiǎn)不知曉第17頁/共37頁第十八頁，共37頁。對(duì)策(duc)擬定主題主題/ /原因原因?qū)Σ邤M定對(duì)策擬定手術(shù)醫(yī)生不重視1、案例學(xué)習(xí)進(jìn)行警示教

11、育。2、標(biāo)記筆人手一支，定期發(fā)放。3、向患者/家屬宣教手術(shù)標(biāo)記的重要意義。未嚴(yán)格執(zhí)行制度1、加強(qiáng)醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工的培訓(xùn)。2、組織學(xué)習(xí)手術(shù)部位標(biāo)識(shí)制度、手術(shù)安全核查制度、手術(shù)查對(duì)制度。3、完善手術(shù)部位標(biāo)識(shí)核對(duì)流程。手術(shù)室把關(guān)不嚴(yán)與手術(shù)室護(hù)士長溝通，嚴(yán)格把關(guān)，未做手術(shù)部位或標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤不得入手術(shù)室。不知曉正確的標(biāo)記時(shí)間規(guī)定手術(shù)部位標(biāo)識(shí)執(zhí)行時(shí)間，術(shù)前1日病房內(nèi)或進(jìn)入手術(shù)室前。對(duì)存在的風(fēng)險(xiǎn)不知曉各相關(guān)科室應(yīng)增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。病區(qū)護(hù)士術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)也要核對(duì)手術(shù)部位標(biāo)識(shí)，發(fā)現(xiàn)未做標(biāo)識(shí)或標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤及時(shí)提醒醫(yī)生做好標(biāo)識(shí)。第18頁/共37頁第十九頁，共37頁。DO第二第二(d r)部分部分 對(duì)策對(duì)策(duc)實(shí)施實(shí)施第19頁

12、/共37頁第二十頁，共37頁。對(duì)策實(shí)施：1、案例學(xué)習(xí)，進(jìn)行警示教育2、標(biāo)識(shí)筆人手(rnshu)一支3、加強(qiáng)查對(duì)制度的落實(shí)4、與患者/家屬共同參與手術(shù)部位標(biāo)識(shí)，囑其術(shù)前清洗時(shí)不要將標(biāo)識(shí)洗掉 負(fù)責(zé)人：陳士軍 實(shí)施時(shí)間：2017-6-192017-6-26加強(qiáng)考核，醫(yī)務(wù)科定期不定時(shí)(dn sh)抽查手術(shù)標(biāo)記情況。改善前：手術(shù)醫(yī)師對(duì)手術(shù)部位標(biāo)識(shí)不重視，自認(rèn)為不標(biāo)記也沒關(guān)系，未對(duì)所有手術(shù)患者(hunzh)進(jìn)行術(shù)前標(biāo)識(shí)。改善對(duì)象：手術(shù)醫(yī)師實(shí)施步驟：1、加強(qiáng)手術(shù)醫(yī)師標(biāo)識(shí)意識(shí) 2、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，共同參與 3、督查改進(jìn)對(duì)策實(shí)施加強(qiáng)手術(shù)醫(yī)師對(duì)手術(shù)部位標(biāo)識(shí)的意識(shí)加強(qiáng)手術(shù)醫(yī)師對(duì)手術(shù)部位標(biāo)識(shí)的意識(shí)對(duì)策一對(duì)策一對(duì)策一對(duì)策

13、一對(duì)策處置對(duì)策處置經(jīng)效果確認(rèn)，該對(duì)策為有效對(duì)策第20頁/共37頁第二十一頁，共37頁。警示(jn sh)教育第21頁/共37頁第二十二頁，共37頁。第22頁/共37頁第二十三頁，共37頁。對(duì)策實(shí)施：1、加強(qiáng)醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工(h n)的培訓(xùn)2、組織學(xué)習(xí)手術(shù)部位標(biāo)識(shí)制度、手術(shù)安全核查制度、手術(shù)查對(duì)制度3、完善手術(shù)部位標(biāo)識(shí)核對(duì)流程 負(fù)責(zé)人：陳士軍、陳芳 實(shí)施時(shí)間：2017-6-262017-7-3科主任抽查(chuch)、醫(yī)生自查、考核，檢查培訓(xùn)筆記改善前：科室醫(yī)生、護(hù)士及手術(shù)室護(hù)工未認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度，未正規(guī)進(jìn)行培訓(xùn)。改善對(duì)象：手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士、手術(shù)室護(hù)工實(shí)施步驟：1、進(jìn)行規(guī)章制度的學(xué)習(xí)及培訓(xùn) 2

14、、制作標(biāo)準(zhǔn)(biozhn)標(biāo)示培訓(xùn)手冊(cè) 3、督查改進(jìn)對(duì)策實(shí)施嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度對(duì)策二對(duì)策二對(duì)策二對(duì)策二對(duì)策處置對(duì)策處置經(jīng)效果確認(rèn)，該對(duì)策為有效對(duì)策第23頁/共37頁第二十四頁，共37頁。對(duì)策實(shí)施：1、與手術(shù)室護(hù)士長溝通，嚴(yán)格把關(guān)，未做手術(shù)部位標(biāo)識(shí)不得入手術(shù)室2、同時(shí)在手術(shù)病人(bngrn)交接登記表中加入手術(shù)部位標(biāo)識(shí)核對(duì)的項(xiàng)目 負(fù)責(zé)人：陳士軍、黃鸝鳴 實(shí)施時(shí)間：2017-7-32017-7-10收集(shuj)日常工作意見反饋改善前：手術(shù)室病人交接(jioji)登記表中無手術(shù)標(biāo)識(shí)核對(duì)項(xiàng)目，且未作標(biāo)記的患者也未取消手術(shù)。改善對(duì)象：手術(shù)醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士、護(hù)工實(shí)施步驟：1、與手

15、術(shù)室聯(lián)系、溝通 2、改進(jìn)手術(shù)病人交接(jioji)登記表 3、督查改進(jìn)對(duì)策實(shí)施加強(qiáng)與手術(shù)室的溝通協(xié)作加強(qiáng)與手術(shù)室的溝通協(xié)作對(duì)策三對(duì)策三對(duì)策三對(duì)策三對(duì)策處置對(duì)策處置經(jīng)效果確認(rèn)，該對(duì)策為有效對(duì)策第24頁/共37頁第二十五頁，共37頁。對(duì)策實(shí)施：規(guī)定(gudng)手術(shù)部位標(biāo)識(shí)執(zhí)行時(shí)間為手術(shù)當(dāng)日早晨查房時(shí)或進(jìn)入手術(shù)室前，并由管床醫(yī)生親自進(jìn)行。 負(fù)責(zé)人：陳士軍 實(shí)施時(shí)間：2017-7-102017-7-17科室安全(nqun)質(zhì)量管理小組檢查完成情況改善前：手術(shù)部位標(biāo)識(shí)時(shí)間不統(tǒng)一，手術(shù)醫(yī)師標(biāo)識(shí)隨心所欲。改善對(duì)象：手術(shù)醫(yī)師實(shí)施步驟：1、征求科室各醫(yī)師意見，擬定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) 2、規(guī)范(gufn)標(biāo)識(shí)時(shí)間 3、督

16、查改進(jìn)對(duì)策實(shí)施規(guī)定手術(shù)部位標(biāo)識(shí)執(zhí)行時(shí)間規(guī)定手術(shù)部位標(biāo)識(shí)執(zhí)行時(shí)間對(duì)策四對(duì)策四對(duì)策四對(duì)策四對(duì)策處置對(duì)策處置經(jīng)效果確認(rèn)，該對(duì)策為有效對(duì)策第25頁/共37頁第二十六頁，共37頁。對(duì)策實(shí)施：1、組織科室所有護(hù)士(h shi)進(jìn)行學(xué)習(xí)，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)2、病區(qū)護(hù)士(h shi)術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)需核對(duì)手術(shù)部位標(biāo)識(shí)，發(fā)現(xiàn)未做標(biāo)識(shí)或標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤及時(shí)提醒醫(yī)生正確標(biāo)識(shí) 負(fù)責(zé)人：陳士軍、陳芳 實(shí)施時(shí)間：2017-7-172017-7-24護(hù)士長檢查(jinch)、督導(dǎo)完成情況改善前：科室護(hù)士對(duì)手術(shù)部位未標(biāo)識(shí)(biozh)的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)不知曉。改善對(duì)象：科室護(hù)士實(shí)施步驟：1、科內(nèi)組織相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí) 2、增強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通、協(xié)作 3、督查改進(jìn)對(duì)策

17、實(shí)施增強(qiáng)護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)增強(qiáng)護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)對(duì)策五對(duì)策五對(duì)策五對(duì)策五對(duì)策處置對(duì)策處置經(jīng)效果確認(rèn)，該對(duì)策為有效對(duì)策第26頁/共37頁第二十七頁，共37頁。CHECK第三第三(d sn)部分部分 效果效果(xiogu)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)第27頁/共37頁第二十八頁，共37頁。效果(xiogu)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)：評(píng)價(jià)： 2017.7.18.31 2017.7.18.31 骨二病區(qū)所有進(jìn)入手術(shù)骨二病區(qū)所有進(jìn)入手術(shù)(shush)(shush)室實(shí)施手術(shù)室實(shí)施手術(shù)(shush)(shush)患者患者數(shù)據(jù)收集表數(shù)據(jù)收集表7.1-7.157.16-7.318.1-8.31手術(shù)患者數(shù)151053有標(biāo)記例數(shù)10851未標(biāo)記例數(shù)522標(biāo)記率

18、66.67%80%96.23%第28頁/共37頁第二十九頁，共37頁。標(biāo)識(shí)率標(biāo)識(shí)率, 改善改善前前, 66.67標(biāo)識(shí)率標(biāo)識(shí)率, 目標(biāo)目標(biāo)值值, 100標(biāo)識(shí)率標(biāo)識(shí)率, 改善改善后后, 96.23020406080100120改善前改善前目標(biāo)值目標(biāo)值改善后改善后標(biāo)識(shí)率標(biāo)識(shí)率改善前改善前目標(biāo)值目標(biāo)值改善后改善后效果評(píng)價(jià)(pngji)（有形成果）第29頁/共37頁第三十頁，共37頁。效果(xiogu)評(píng)價(jià)（無形成果）評(píng)價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)前平均分活動(dòng)后平均分正/負(fù)向1.工作積極性313.1474.72.團(tuán)隊(duì)凝聚力343.4464.63.改善工作理念303.0454.54.解決問題的思緒323.2454.55.團(tuán)

19、隊(duì)協(xié)作精神383.8494.96.交流溝通能力353.5474.77.工作成就感333.3464.68.PDCA管理工具運(yùn)用262.6434.30246工作積極性團(tuán)隊(duì)凝集力改善服務(wù)理念解決問題思緒團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神交流溝通能力工作成就感活動(dòng)前活動(dòng)后第30頁/共37頁第三十一頁，共37頁。ACTION第四部分第四部分(b fen) 標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化 長效推行長效推行(tuxng)機(jī)制機(jī)制 持續(xù)持續(xù)(chx)改進(jìn)改進(jìn)第31頁/共37頁第三十二頁，共37頁。標(biāo)準(zhǔn)化（流程圖）確定手術(shù)患者、家屬與經(jīng)治醫(yī)生共同參與部位標(biāo)示病房護(hù)士核對(duì)確認(rèn)標(biāo)示手術(shù)室工作人員核對(duì)確認(rèn)標(biāo)示手術(shù)室護(hù)士核對(duì)確認(rèn)標(biāo)示醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士、麻醉醫(yī)生

20、共同核對(duì)確認(rèn)標(biāo)示麻醉，開始手術(shù)正確是錯(cuò)誤否手術(shù)部位標(biāo)識(shí)核對(duì)流程第32頁/共37頁第三十三頁，共37頁。標(biāo)準(zhǔn)化（工作(gngzu)流程）手術(shù)部位規(guī)范標(biāo)示工作流程公安縣人民醫(yī)院骨科制定日：2017.8.15流程責(zé)任崗位工作要求確定手術(shù)經(jīng)管醫(yī)生簽署手術(shù)同意書后,到病房.行手術(shù)部位標(biāo)示經(jīng)管醫(yī)生、患者及家屬經(jīng)管醫(yī)生與患者及家屬共同參與手術(shù)部位標(biāo)示核對(duì)確認(rèn)病房護(hù)士術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)核對(duì)確認(rèn)經(jīng)管醫(yī)生是否對(duì)患者行手術(shù)部位標(biāo)示，如未標(biāo)示聯(lián)系經(jīng)管醫(yī)生行手術(shù)部位標(biāo)示。核對(duì)確認(rèn)手術(shù)室工作人員手術(shù)室工作人員于術(shù)日持手術(shù)通知單到病房與病房護(hù)士共同核對(duì)手術(shù)部位標(biāo)示。如未標(biāo)示聯(lián)系經(jīng)管醫(yī)生行手術(shù)部位標(biāo)示。核對(duì)確認(rèn)手術(shù)護(hù)士患者入手術(shù)室后，手術(shù)室護(hù)士持手術(shù)同意書進(jìn)行手術(shù)部位標(biāo)示核對(duì)確認(rèn)。如未規(guī)范標(biāo)示聯(lián)系經(jīng)管醫(yī)生行規(guī)范標(biāo)示。核對(duì)確認(rèn)手術(shù)室護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)生三方共同核對(duì)確認(rèn)手術(shù)部位