TBL教學(xué)法在?？谱o理心理學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用探討

1、    tbl教學(xué)法在?？谱o理心理學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用探討    唐小麗摘 要：本文對tbl教學(xué)法在?？谱o理心理學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用進行分析與討論，在課程教學(xué)中，按照“課前準(zhǔn)備課堂討論和應(yīng)用教學(xué)評估”的步驟進行實施，充分體現(xiàn)了以“學(xué)生為中心”的教育理念。但是在具體實施和實際操作中遇到諸多挑戰(zhàn)，如對師生的教學(xué)觀念轉(zhuǎn)變提出了更高的要求，對以團隊協(xié)作為主的學(xué)習(xí)目標(biāo)提出更高要求，對考核評價標(biāo)準(zhǔn)提出了更高的要求。如何綜合性應(yīng)用tbl教學(xué)法為護理心理學(xué)教學(xué)提供新的思路，使這門課程的教學(xué)成效達到最大。關(guān)鍵詞：tbl教學(xué)法; 護理心理學(xué)課程; 護生：g424.1 

2、           ：a     ：1006-3315（2020）9-170-0022019年6月，國家衛(wèi)健委出臺了健康中國行動（2019-2030年）圍繞全方位促進健康提出實施心理健康促進行動，即到2030年，居民心理健康素養(yǎng)水平提升到30%1。隨著人們對于心理社會因素在個體身心健康促進中所起作用越來越重要的認(rèn)識提升，社會對醫(yī)療從業(yè)人員的水平和技能有了更高的要求。護理學(xué)生（以下簡稱護生）作為未來的白衣天使，是人們生命健康的守護神，她們的心理健康與否不僅關(guān)系到能否成為優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者，還關(guān)系到在臨床醫(yī)療工作中是否

3、會使用心理技能幫助患者達到身心全面康復(fù)。因此在醫(yī)學(xué)院校的護生培養(yǎng)體系中，如何使護生全面掌握護理心理學(xué)的知識和技能，并能靈活運用到臨床醫(yī)療工作中去，是教師提升護生人文心理素養(yǎng)的重要任務(wù)。目前，護理心理學(xué)雖然是?？谱o理專業(yè)的必修課程，但是其課程性質(zhì)為交叉學(xué)科，涉及到心理學(xué)基本理論知識晦澀難懂，護生對于這些理論知識不重視;相比其他的護理專業(yè)課程，缺少實際的技能操作，學(xué)生對該課程又不感興趣。雖然教師也將心理學(xué)故事和實驗引入到課程中，但是在課程教學(xué)依然存在重理論、輕實踐，教學(xué)模式單一，教學(xué)內(nèi)容與實踐脫節(jié)等不足的情況，導(dǎo)致護生學(xué)習(xí)興趣不濃、積極性不足，難以應(yīng)用到實際的臨床醫(yī)療工作中。本文在綜合教學(xué)現(xiàn)狀和實

4、踐經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，嘗試將tbl教學(xué)法引入護理心理學(xué)課程的教學(xué)中，以提高護理心理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量和效果。1.tbl教學(xué)法的概述21世紀(jì)以來，隨著歐美發(fā)達國家對學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)技能和課程改革提出了新的要求，michaelsen等學(xué)者提出了以“團隊為基礎(chǔ)”的教學(xué)方法，并將這種模式命名為“team-based learning”（即tbl教學(xué)法）2。這也是在pbl教學(xué)法基礎(chǔ)上改革創(chuàng)新并形成的一種新的教學(xué)法，它是一種積極的學(xué)習(xí)指導(dǎo)策略與模式，一種靶向應(yīng)用概念性知識的協(xié)作學(xué)習(xí)方法，并在多種學(xué)科領(lǐng)域?qū)嵭校蔀槭澜缃逃囊环N趨勢。在我國教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）中，指出新課程改革的方向是信息化教學(xué)

5、，倡導(dǎo)在信息化條件下，學(xué)生進行小組合作學(xué)習(xí)式、個性化自主學(xué)習(xí)3，而tbl教學(xué)法正是基于團隊小組為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)法，在提升學(xué)生學(xué)習(xí)效率和綜合素養(yǎng)下起到了重要作用。隨著醫(yī)學(xué)院校的擴招，班級學(xué)生人數(shù)的增多，在有限的教學(xué)資源下，如何最大程度激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，tbl教學(xué)法對現(xiàn)行的多種教學(xué)模式進行了完善，在目前班級學(xué)生人數(shù)較多的情況下進行分組，形成團隊小組教學(xué)，這些也引起醫(yī)學(xué)教育者的關(guān)注，并在不同的醫(yī)學(xué)課程中使用，并取得了較好的效果4-9。2.tbl教學(xué)法在護理心理學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用在護理心理學(xué)課程中，如何在教學(xué)過程中合理運用教與學(xué)的技術(shù)、方法和手段，合理選擇教學(xué)方法，積極探索與實踐，巧妙運用tbl教學(xué)法

6、，通過相互取長補短實現(xiàn)多種形式的教學(xué)改革，完成學(xué)科教學(xué)任務(wù)，培養(yǎng)優(yōu)秀的護生，使得護生在臨床工作中將心理學(xué)知識和技能滲透于護理工作的全過程，并且逐漸轉(zhuǎn)變教育理念，成為護理心理學(xué)的教學(xué)目標(biāo)。如何在臨床中利用心理學(xué)技術(shù)和技能促進患者的身心康復(fù)和提高自身的心理健康水平則成為本課程的綜合素養(yǎng)目標(biāo)。在我國醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域，tbl教學(xué)法已廣泛應(yīng)用，通過知網(wǎng)檢索中發(fā)現(xiàn)，較多應(yīng)用于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程及部分專業(yè)課程，但是在心理學(xué)和護理學(xué)及相關(guān)護理課程教學(xué)中，目前研究不是很多10-15。綜合實踐教學(xué)經(jīng)驗，我們在護理心理學(xué)課程中，按照“課前準(zhǔn)備課堂討論和應(yīng)用教學(xué)評估”的步驟實施tbl教學(xué)過程。（1）課前準(zhǔn)備：教師首先指導(dǎo)學(xué)生組

7、建團隊小組，護理專業(yè)每個班級50-60人，根據(jù)班級人數(shù)，采用隨機分配的原則將9-10名學(xué)生分為一組，小組學(xué)生自主選定一名組長，建立小組學(xué)習(xí)目標(biāo)、群體目標(biāo)、考評機制。學(xué)生在教師的指導(dǎo)和任務(wù)分配下進行自主學(xué)習(xí)。由教師根據(jù)護理心理學(xué)的學(xué)習(xí)大綱，在實施教學(xué)前一周劃定學(xué)習(xí)范圍和學(xué)習(xí)目標(biāo);教師在每章都設(shè)計一個現(xiàn)實生活中的案例或工作中的臨床病例供同學(xué)們討論解決;提供書本外相關(guān)參考的電子資料，包括音、視頻等資料。學(xué)生則在自學(xué)的基礎(chǔ)上整理收集與本次內(nèi)容相關(guān)的知識點，并在小組內(nèi)將自己掌握的知識點和不明白的知識點進行討論，然后整合成小組統(tǒng)一的知識點，將在下次課上先進行小組匯報。（2）課堂討論和應(yīng)用：各小組輪流安排代

8、表就本小組總結(jié)的知識點和出現(xiàn)的問題在課堂上進行交流、討論，其他小組代表參與發(fā)言，最后教師進行集中答疑和精講，得到同學(xué)們認(rèn)同的答案。各小組再就本章提前設(shè)計好的案例進行現(xiàn)場模擬、演示，提出解決問題的方法，學(xué)會將心理學(xué)知識和技術(shù)應(yīng)用到生活和工作中去，尤其是常見心理咨詢技術(shù)在護理工作中的應(yīng)用，在進行小組間討論，分享感悟和收獲，教師在進行總結(jié)匯總，加深同學(xué)們的印象。（3）教學(xué)評估：教師對學(xué)生進行個別評價和小組評價，作為個人和小組的平時考核分，學(xué)生填寫課堂反饋意見，及時進行雙向互動，調(diào)整教學(xué)中的不足。通過以上三個步驟，在護理心理學(xué)課程中實施tbl教學(xué)法，結(jié)合心理學(xué)在自身的感受和體會，突出了以“學(xué)生為中心”

9、的教育理念，學(xué)生主導(dǎo)課程學(xué)習(xí)提升了自主學(xué)習(xí)能力和參與度，基于小組為團隊的學(xué)習(xí)模式提升了團隊的配合和合作能力;教師在教學(xué)中成為學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者提升了教學(xué)效果。通過tbl教學(xué)法的應(yīng)用，可以使護生學(xué)會自主、自覺學(xué)習(xí)，參與團隊合作;發(fā)現(xiàn)問題解決問題，培養(yǎng)與造就對社會有責(zé)任感的新時代大學(xué)生，在護理心理學(xué)教學(xué)中具有較好的推行度。3.tbl教學(xué)法在護理心理學(xué)課程教學(xué)中的挑戰(zhàn)tbl教學(xué)法雖然能充分體現(xiàn)了以“學(xué)生為中心”的教育理念，注重對學(xué)生分析問題、解決問題能力和動手能力的培養(yǎng)，受到師生的歡迎和認(rèn)可。但是該教學(xué)法目前在醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中還處在摸索階段，在具體實施和實際操作中有很多方面面臨挑戰(zhàn)。3.1對師生的教學(xué)觀念轉(zhuǎn)

10、變提出了更高的要求tbl教學(xué)法首先對教師的理論素養(yǎng)和教學(xué)觀念轉(zhuǎn)變提出很高的要求。授課教師不僅需要豐富的心理學(xué)專業(yè)理論知識，還要具備醫(yī)學(xué)相關(guān)知識和臨床經(jīng)驗，并且能夠靈活應(yīng)用，具備隨時為學(xué)生解疑答惑的能力。其次對教師的教學(xué)水平和技巧也提出了很高的要求。這就要求授課教師在課前需要認(rèn)真準(zhǔn)備教學(xué)相關(guān)內(nèi)容，熟悉教學(xué)大綱，進行資料的準(zhǔn)備、問題的設(shè)計;在課中，考察學(xué)生知識的掌握程度，如何調(diào)動學(xué)生的積極性和參與度，如何正確進行引導(dǎo)和提示，及時總結(jié)等;在課后，如何進行教學(xué)反思，及時改善教學(xué)中的不足。我們將豐富tbl的教學(xué)方式，注重學(xué)生的內(nèi)心體驗。tbl教學(xué)法能促進學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力提升，團隊合作的能力增強。但是對于

11、學(xué)生來說，在學(xué)習(xí)中也會遇到諸多挑戰(zhàn)。由于醫(yī)學(xué)?？粕旧韺W(xué)業(yè)壓力重，自主學(xué)習(xí)能力不強，自學(xué)能力和思維能力相對較弱，tbl教學(xué)法首先就需要學(xué)生有積極主動的自我學(xué)習(xí)能力和一定的自律性，要求能自覺地在課前完成學(xué)習(xí)任務(wù)，但是學(xué)生長期接受的是傳統(tǒng)的課堂教學(xué)，依賴于課堂上的教師授課，缺少主動發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。其次，需要學(xué)生有解決問題的積極性和參與性，少部分學(xué)生只滿足于考試分?jǐn)?shù)，參與課堂討論發(fā)言不積極，這就使得教學(xué)效果受到了一定程度的影響。3.2對以團隊協(xié)作為主的學(xué)習(xí)目標(biāo)提出更高要求在tbl教學(xué)法中，是以小組團隊學(xué)習(xí)為主的教學(xué)法，不是意味著學(xué)生坐在一起學(xué)習(xí)，而是在這個團隊中，有共同的學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)需求

12、，有團隊協(xié)作完成的任務(wù)，做到分工明確，責(zé)任清晰。如何使得每個學(xué)生既有個體目標(biāo)又有共同的群體目標(biāo)，成員之間彼此信任，有集體榮譽感，才成為真正意義上的團隊，在課程中形成學(xué)習(xí)的合力是研究的重點。在小組團隊中，與個別同學(xué)依賴于其他積極的同學(xué)，存在“濫竽充數(shù)”的現(xiàn)象，這也是我們?nèi)绾未龠M全體同學(xué)參與團隊學(xué)習(xí)的挑戰(zhàn)之一。3.3對考核評價標(biāo)準(zhǔn)提出了更高的要求tbl教學(xué)法需要在教學(xué)評估中對個人和小組進行測試，還有團隊之間的互評，測試分值作為學(xué)生平時考核分，在實際操作過程中，沒有一個可行的評價標(biāo)準(zhǔn)，難以保證絕對的公平，而且需要一定的時間和精力進行記錄，比較占用課堂時間。而且目前在現(xiàn)行的教學(xué)考核中，還是以卷面考試成

13、績?yōu)橹?，這也影響了學(xué)生參與的積極性和主動性。如何制定一個有效的考核評價標(biāo)準(zhǔn)促進tbl教學(xué)法在護理心理學(xué)課程中的應(yīng)用成為一個挑戰(zhàn)?？傊?，對于教師來說，應(yīng)綜合性應(yīng)用tbl教學(xué)法為護理心理學(xué)教學(xué)提供新的思路，盡力使這門課程的教學(xué)成效達到最大。對于護理?？粕鷣碚f，tbl教學(xué)法如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和創(chuàng)造性，加強學(xué)生解決問題的實踐能力提出了更高的要求，催使她們掌握更多的心理學(xué)知識和技能，如何將所學(xué)的護理心理學(xué)技能和知識運用于臨床實踐中，這也是護生專業(yè)素養(yǎng)提升和臨床工作的實際需求，進一步將身心健康的理念深入人心。基金項目：2018年度安徽省高校優(yōu)秀青年人才支持計劃重點項目（gxyqzd2018098）參

14、考文獻：1中國政府網(wǎng).健康中國行動（2019-2030年）2larry michaelsen， michaelsweet， dean x.parmelee.team-based learn-ing：small croup learning's next big stepm.john wiley&sons inc，new york，2008.1-993教育部.教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）4李華南，余兆仲，段裕庭，張國福，楊陽，萬小明.互聯(lián)網(wǎng)+tbl教學(xué)模式在中醫(yī)骨傷科學(xué)課程中的實踐研究j時珍國醫(yī)國藥，2017，28（03）：720-7225張清偉，宋佳玉，王鋒，

15、崔利娜，王慧芬，付秀虹.cp結(jié)合tbl教學(xué)在婦產(chǎn)科學(xué)臨床實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用體會j重慶醫(yī)學(xué)，2016，45（08）：1133-11356楊曉燕，李閨琴，趙倩，殷杰，雷小勇.翻轉(zhuǎn)課堂與tbl教學(xué)模式相結(jié)合在醫(yī)學(xué)生物學(xué)實驗教學(xué)中的實踐j生物學(xué)雜志，2018，35（01）：127-1297劉國杰，李曉娜，馬勇.pbl-tbl-cbl教學(xué)法在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)化學(xué)課程中的應(yīng)用j化學(xué)教育，2016，37（10）：60-62.8郭娜，姜鳳良，高興春，胡志芳，李愛連，王寧.lbl、cbl、tbl多軌教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程改革中的應(yīng)用以卓越醫(yī)師培養(yǎng)為視角j中國免疫學(xué)雜志，2017，33（01）：133-1359梁麗娜，戰(zhàn)麗彬，胡守玉，隋華.tbl教學(xué)模式在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中應(yīng)用研究j中國中醫(yī)藥信息雜志，2016，23（01）：114-11610馮嘉依，張炎文，張丹丹，曹鳳.以團隊為基礎(chǔ)的教學(xué)結(jié)合以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法在康復(fù)護理教學(xué)中的應(yīng)用j解放軍護理雜志，2018，35（15）：69-7211王箐，王巧真，劉永新，王孝文，劉清華，趙春艷，陳燕春.pbl和tbl相結(jié)合的教學(xué)模式在護理專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用j中國組織化學(xué)與細(xì)胞化學(xué)雜志，2016，25（04）：378-38112孫秀玲.tbl教學(xué)法在醫(yī)學(xué)心理學(xué)