腫瘤標志物CEA、CA15―3在監(jiān)測乳腺癌患者復發(fā)、轉(zhuǎn)移中的臨床意義

1、腫瘤標志物cea、ca15-3在監(jiān)測乳腺癌患者復發(fā).轉(zhuǎn)移中的臨床意義腫瘤標志物cea、ca15-3在監(jiān)測乳腺癌患者復發(fā)、轉(zhuǎn)移中的臨床意 義【摘要】目的 探討聯(lián)合檢測腫瘤標記物cea、ca15-3在監(jiān)測 乳腺癌患者復發(fā)、轉(zhuǎn)移中的臨床意義。方法 采用酶聯(lián)免疫法檢測142 例乳腺癌患者血清中cea及ca15-3水平。結(jié)果cea及ca15-3在骨 轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移及乳腺癌出現(xiàn)復發(fā)或轉(zhuǎn)移時陽性率檢測較高，并且標志 物的濃度與轉(zhuǎn)移的部位，病灶的多少及浸潤的面積密切相關。結(jié)論腫 瘤標志物cea、ca15-3濃度較高時，提示乳腺癌腫瘤轉(zhuǎn)移并且預后較 差。【關鍵詞】乳腺癌，腫瘤標志物，監(jiān)測，復發(fā)及轉(zhuǎn)移 doi： 1

2、0. 3969/j. issn. 1004-7484 (x) .2014.04.673 文章編號：1004-7484 (2014) -04-2343-02abstract objective to study the usefulness of combined detection of two tumor markers in patients with rccrudcsccnt and metastatic breast cancer methods the serum levels of ca153> cea were determined by the enxyme-1inked

3、 immunosorbent assay (elisa) in 142 breast cancer patients .result the positive raters of cea、ca15-3 in breast carcinoma with bone metastasis> lung metastasis and metastasis or recurrencethe serum levels of cea、 ca15-3 were markly correlated with metastasis recurrence and invasive area .conclusio

4、n high levels of cea> ca15-3 indicaters that there were metastasis and poor progress in breast cancerkey words】 breast cancer； tumor markers； transfer andrecurrence乳腺癌為女性最常見的惡性腫瘤2，近幾年發(fā)病率逐漸上升。 乳腺癌的治療主要有手術、化療、放療、中醫(yī)中藥及內(nèi)分泌。影響乳 腺癌患者生存期的主要原因為乳腺癌術后的復發(fā)及轉(zhuǎn)移。因而，采用 有效的方法監(jiān)測乳腺癌患者術后復發(fā)及轉(zhuǎn)移情況顯得尤為突出。隨著 腫瘤標志物免疫分析技術的

5、應用，發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物cea、ca15-3是乳 腺癌的相關抗原。本文探討腫瘤標志cea、ca15-3血清濃度對于乳腺 癌術后復發(fā)及轉(zhuǎn)移的臨床意義。1資料與方法1. 1資料本研究收集2012年7月一一2013年7月我院142例 乳腺癌患者及25例乳腺良性腫瘤患者的血清。1.2方法 采用采用酶聯(lián)免疫法檢測142例乳腺癌患者血清中 cea及ca15-3水平進行單獨及聯(lián)合檢測，并動態(tài)觀測其在乳腺癌不 同階段中的表達情況，以評價聯(lián)合檢測血清中的腫瘤標志物水平對乳 腺癌病情監(jiān)測和判斷預后的應用價值。1.3數(shù)據(jù)處理 均值差杲分析采用t檢驗，陽性率差杲分析采用 x2檢驗。2結(jié)果2.1乳腺癌不同淋巴結(jié)浸潤患者血清

6、ca15-3. cea結(jié)果比較 淋 巴結(jié)陽性患者陽性淋巴結(jié)數(shù)少于或等于3個者和陽性淋巴結(jié)數(shù)多于3 個者兩組比較。結(jié)果顯示淋巴結(jié)浸潤的數(shù)目與血清ca15-3. cea的陽 性率成正比。陽性淋巴結(jié)數(shù)多于3個者血清ca15-3、cea明顯高于陽 性淋巴結(jié)數(shù)少于或等于3個者（見表1）。3結(jié)論乳腺癌是女性一種高發(fā)的惡性腫瘤，乳腺癌的復發(fā)和轉(zhuǎn)移是乳腺 癌患者死廣的主要原因，因此，乳腺癌治療后的監(jiān)測對于提高乳腺癌 患者的生存率有重要意義。腫瘤標志物可出現(xiàn)在有明顯癥狀之前，可 反映腫瘤細胞的增值活動。ca15-3是一種大分子糖蛋白，主要存在 于正常乳腺上皮管腔面。細胞惡變時含量明顯增多。是一種特異性較 強的腫

7、瘤標志物1。但也有患者呈陰性或低濃度，在早期乳腺癌的 含量和敏感度較低2。木研究通過對不同階段乳腺癌患者血清腫瘤標志物濃度的檢測, 發(fā)現(xiàn)乳腺癌患者陽性淋巴結(jié)數(shù)多于3個者血清ca15-3. cea明顯高于 陽性淋巴結(jié)數(shù)少于或等于3個者。乳腺癌有內(nèi)臟及骨轉(zhuǎn)移患者血清中 ca15-3、cea明顯高于無遠處轉(zhuǎn)移和對照組。并且標志物的濃度與轉(zhuǎn) 移、復發(fā)的部位及病灶數(shù)目的多少，浸潤的面積密切相關。表明檢測 乳腺癌患者血清中的ca15-3. cea對于評價乳腺癌患者術后的療效有 一定的價值。提示ca15-3可以作為乳腺癌術后隨診監(jiān)測轉(zhuǎn)移、復發(fā) 的指標，特別是對骨轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移，乳腺癌復發(fā)及轉(zhuǎn)移吋陽性監(jiān)測率 較

8、高。梁翠微等3利用ca15-3,ca125和tsgf聯(lián)合檢測診斷乳腺癌， 其敏感性為69. 4%o王英4等利用cyfra21-1, ca15-3和tsgf聯(lián)合 檢測診斷乳腺癌，其敏感性為89. 4%o綜述所述，ca15-3不能作為早期乳腺癌普查的篩選項冃，但對 于晚期乳腺癌的診斷有一定的臨床意義?？勺鳛樾g后觀察是否有復發(fā) 及轉(zhuǎn)移的監(jiān)測項目。ca15-3和cea是種檢測方便，易行的方法。 可聯(lián)合檢測ca15-3、cea作為乳腺癌常規(guī)輔助檢查項目。參考文獻1高超，趙晶，劉德生，等聯(lián)檢ca15-3. cea、tsgf及放射 性核素骨顯像對乳腺癌骨轉(zhuǎn)移診斷的臨床意義放射性免疫學雜志， 2007, 20 (6)： 579.2陳志周，范振符，楊劍，等腫瘤標志物ca15-3的免疫放射 分析臨床應用中華腫瘤雜志,1998, 20 (2)： 125.3liangcw, yangb, lixl, et al. the clinical observation and significance of the combined detetion of ca15-3ca125 and tsgf in mammary canc