關(guān)于推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)工作的建議2021

1、關(guān)于推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)工作的建議2021下面是的WTT為各位收集的關(guān)于推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)工作的建議七篇，請您參閱！【篇一】根據(jù)_市老齡辦統(tǒng)計數(shù)據(jù)，截至20_年底，我市60歲以上戶籍人口已達(dá)到230.37萬人，占全市戶籍人口的22.43，這意味著5人之中至少有1位是老年人。_人口老齡化程度超過全國平均值，在上海、北京之后，位列全國第三。人口老齡化問題已成為我市當(dāng)前面臨的非常重要的社會問題。一、我市社會養(yǎng)老機構(gòu)的設(shè)置及運行狀況20_年3月，全國老齡辦、民政部、國家發(fā)改委、人社部、國家衛(wèi)計委等五部委發(fā)布了“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃。這充分說明了黨中央、國務(wù)院高度重視老齡事業(yè)發(fā)展

2、和養(yǎng)老體系建設(shè)，“十三五”規(guī)劃綱要對積極應(yīng)對人口老齡化也提出了明確要求。_市政府于20_年11月印發(fā)的_市“十三五”老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃提出，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機制，對養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)，符合條件的按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險定點范圍。在我市大力倡導(dǎo)社會力量投入到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的同時，絕大多數(shù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老企業(yè)及機構(gòu)都面臨著醫(yī)保申報審批周期長、審批手續(xù)復(fù)雜、醫(yī)保政策落實不到位等困擾。加大了企業(yè)負(fù)債和虧損運營的周期，嚴(yán)重挫傷了社會養(yǎng)老的積極性。甚至成為阻礙老人入住養(yǎng)老機構(gòu)的瓶頸，也無形中為社會資本投資建設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置了門檻。二、可借鑒的社會養(yǎng)老成功經(jīng)驗為了鼓勵各方投入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，北京已決定為養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)開

3、設(shè)的醫(yī)療機構(gòu)開辟單獨的醫(yī)保審批渠道。在北京最新公布的新增279家醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)中，養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量高達(dá)36家，超過了一成，其中不少都是養(yǎng)老院的醫(yī)務(wù)室等基層醫(yī)療機構(gòu)，這對業(yè)界投建養(yǎng)老機構(gòu)形成不小鼓勵。上海針對越來越迫切的養(yǎng)老需求，根據(jù)養(yǎng)老機構(gòu)住養(yǎng)老人規(guī)模和養(yǎng)老機構(gòu)實際情況，將養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)分為護理院、門診部、醫(yī)務(wù)室、護理站四種類型。上海市目前養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機構(gòu)，已經(jīng)全部納入醫(yī)保結(jié)算，養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置的護理院將逐步設(shè)置4萬張具有護理性質(zhì)的床位。地處江浙地區(qū)的無錫市，為了進一步方便入住養(yǎng)老機構(gòu)的老人，實現(xiàn)“看小病不出門”，出臺對符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)務(wù)室可申請將門診服務(wù)納入醫(yī)保定點管

4、理，老人在相關(guān)定點養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)務(wù)室看病可以享受到與在社區(qū)門診看病一樣的優(yōu)惠政策。符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)提出申請，并可通過綠色通道進行醫(yī)保定點快速審批。三、建議1、應(yīng)對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部設(shè)里的醫(yī)療機構(gòu)（醫(yī)務(wù)室）實行單獨序列醫(yī)保審批。對符合醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的，衛(wèi)生計生行政部門按照相應(yīng)的審批權(quán)限加快完成設(shè)置審批和登記工作。對符合基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)認(rèn)定條件的，接到其醫(yī)保定點申請后，人力社保部門按照相應(yīng)權(quán)限及時抓緊辦理醫(yī)保定點審核工作。2、在醫(yī)保定點資格的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)上，養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部設(shè)立的醫(yī)療機構(gòu)（醫(yī)務(wù)室）有優(yōu)于其他醫(yī)療機構(gòu)的政策傾斜待遇。例如過去對于醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)申請條件上存在原則上1000米左右范圍內(nèi)無同級

5、同類醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)；在對于醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)時限方面，三級醫(yī)療機構(gòu)須滿6個月以上，二級醫(yī)療機構(gòu)須滿1年以上，一級醫(yī)療機構(gòu)須滿2年以上。而對于養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)立的醫(yī)療機構(gòu)（醫(yī)務(wù)室）申請醫(yī)保定點，則應(yīng)完全不受執(zhí)業(yè)時間長短限制，也不受距離現(xiàn)有醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)遠(yuǎn)近限制，只要符合條件的均可申請納入醫(yī)保定點范圍。3、對于因醫(yī)養(yǎng)結(jié)合而釋放醫(yī)保審批稀缺資的優(yōu)惠政策，為了防止出現(xiàn)某些醫(yī)療機構(gòu)借養(yǎng)老機構(gòu)的“外殼”獲得快速醫(yī)保審批后，再脫離養(yǎng)老機構(gòu)自行運轉(zhuǎn)的情況發(fā)生。在今后的規(guī)定中應(yīng)做更加嚴(yán)格的要求，對可以進入上述“綠色通道”的醫(yī)療機構(gòu)，必須是養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)立的醫(yī)療機構(gòu)，雖然它們可以輻射養(yǎng)老機構(gòu)周邊地區(qū)居民，同時面向

6、機構(gòu)內(nèi)外進行服務(wù)，但不能脫離養(yǎng)老機構(gòu)成為獨立的醫(yī)療機構(gòu)。這樣才能讓我市廣大老年人群可以最大限度的享受各類社會資帶來的福利。中共十九大報告指出：“積極應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展?！边@說明黨中央、國家政府已把應(yīng)對老齡化問題擺在了很重要的位置，老齡化壓力目前已對我國現(xiàn)有養(yǎng)老保障體系提出了嚴(yán)峻考驗。作為社會化養(yǎng)老的一種模式創(chuàng)新，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式能將現(xiàn)代醫(yī)護技術(shù)與居民養(yǎng)老相結(jié)合，滿足了老年人群多層次的養(yǎng)老服務(wù)需求，有利于盤活現(xiàn)有的健康和養(yǎng)老服務(wù)資、擴大內(nèi)需、增加就業(yè)、帶動養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展、創(chuàng)造新的經(jīng)濟增長點，是應(yīng)對社會老齡化危機、構(gòu)建我

7、國養(yǎng)老服務(wù)體系的長久之計，希望各級政府給予足夠的重視?！酒侩S著我國人口老齡化的加速發(fā)展，家家有老人，人人都會老，“有備而老”在國家層面上已經(jīng)得到高度重視。患病、失能，半失能老人的治療和護理問題干擾者千家萬戶，在應(yīng)對老齡化過程中，健康是核心問題，老年人對健康服務(wù)的需求明顯高于普通人群，迫切需要我們?yōu)槔夏耆颂峁┚C合的、連續(xù)的、適宜的醫(yī)療服務(wù)，而醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式無疑成為我國應(yīng)對人口老齡化的一個長久之計。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一種有病治病、無病養(yǎng)老、醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的新型養(yǎng)老模式，其優(yōu)勢在于整合醫(yī)療和養(yǎng)老兩方面資，為老年人提供持續(xù)性的照顧服務(wù)。現(xiàn)在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的模式大體有四種1、鼓勵原有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)2、

8、原有的養(yǎng)老機構(gòu)可增設(shè)醫(yī)療服務(wù)資如在養(yǎng)老院內(nèi)增設(shè)醫(yī)務(wù)室，護理站等。3、醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老院協(xié)議合作4、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合走進社區(qū)，走進家庭。一、基本情況根據(jù)民政局統(tǒng)計數(shù)據(jù)，目前我市符合五保供養(yǎng)對象的老人有4600余人，其中有600位老人分散居住在18所敬老院中，余下4000人為居家養(yǎng)老。20_年10月份我們已經(jīng)在田橫島省級旅游度假區(qū)進行了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作試點，到目前為止，豐城衛(wèi)生院、靈山中心衛(wèi)生院、華山中心衛(wèi)生院、溫泉衛(wèi)生院、段泊嵐衛(wèi)生院等根據(jù)本院特色和敬老院實際情況，也陸續(xù)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，為居家老人和集中供養(yǎng)老人提供醫(yī)療服務(wù)，取得了比較理想的效果。二、存在的問題1.供養(yǎng)老人需要住院時陪護問題，老年醫(yī)療護理人才

9、短缺。大多數(shù)敬老院工作人員僅有4人，個別的有7人，如果有老人特別是生活不能自理的老人需要住院，會出現(xiàn)無人陪護的情況。2.缺少政府部門相關(guān)政策的支持，造成工作人員績效考核工資和需要的相關(guān)車輛及運行費用難以落實。特別是缺少醫(yī)保制度的有效支持，很多選擇居家養(yǎng)老的老年人因擔(dān)心費用問題，而不愿選擇更好的診療方法。3.醫(yī)護人員不足。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要運轉(zhuǎn)120院前急救和門診兩套系統(tǒng)，同時，還需運行中心衛(wèi)生室，工作強度也隨之加大。由于院內(nèi)年輕醫(yī)師居多且水平參差不齊，只能支撐日常臨床業(yè)務(wù)。因轄區(qū)涉及面過大，如果組織大量醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)不僅會影響到醫(yī)院正常業(yè)務(wù)的開展，也會因醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)補貼、相關(guān)設(shè)施等支出致使醫(yī)院財

10、政負(fù)擔(dān)加大。4.鄉(xiāng)醫(yī)在對居家養(yǎng)老的五保戶進行巡診后，相關(guān)的治療情況和數(shù)據(jù)不能及時反饋到醫(yī)院。目前主要通過電話聯(lián)系和填寫相關(guān)登記表，缺乏相關(guān)軟件，如網(wǎng)絡(luò)等支持。三、對策與建議政府在居家養(yǎng)老服務(wù)、集中供養(yǎng)老人服務(wù)等方面，不僅需要出臺更多激勵政策，還應(yīng)引導(dǎo)社會各界力量的積極參與，把破解養(yǎng)老之憂與有效利用醫(yī)療資結(jié)合起來，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的可持續(xù)發(fā)展。1.建議貫徹青島市衛(wèi)生和計劃生育委員會青島市民政局關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)許可工作的通知（青衛(wèi)家庭字20_8號）要求，加快將醫(yī)療機構(gòu)面向老年人開展集中居住和照料服務(wù)工作落到實處。2.建議政府在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面給予政策和資金支持，特別是在土地供應(yīng)、融資服務(wù)、稅費減免

11、以及財政扶持等方面加大力度。同時，鼓勵民間資本投資醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，確保民間資本舉辦的非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)與政府舉辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)享有相同優(yōu)惠政策。3.建議加大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合宣傳力度，通過開展送醫(yī)下鄉(xiāng)義診活動，免費向群眾發(fā)放醫(yī)養(yǎng)結(jié)合宣傳資料、提供咨詢服務(wù)，及時解疑釋惑、回應(yīng)群眾關(guān)切，從而提高群眾對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的知曉率，促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的開展。4.建議加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的專業(yè)人才保障。與高校合作培養(yǎng)專業(yè)人才，開啟人才培養(yǎng)新模式；引導(dǎo)社會各界積極參與，通過招募社會義工、志愿者等方式，吸引更多社會力量參與到養(yǎng)老事業(yè)中5以數(shù)字化健康管理為核心，推進信息化進程。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的核心是健康管理，加快建立老年人電子健康檔案，將老年人信息

12、系統(tǒng)與醫(yī)療系統(tǒng)的預(yù)約診療系統(tǒng)、雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)和健康檔案相整合，逐步實現(xiàn)電子信息的調(diào)閱與共享。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是我國積極應(yīng)對人口老齡化的長久之計，所以要進行很好的制度設(shè)計和頂層設(shè)計，為應(yīng)對未來的老齡化高峰奠定基礎(chǔ)?！酒拷陙?，人口老齡化已經(jīng)成為我國一個極為嚴(yán)峻的社會問題，嚴(yán)重影響著我國社會、經(jīng)濟等各方面的發(fā)展。20_年，_65歲及以上老年人口數(shù)量約為414萬人，比2021年增加了95.82萬人，占常住人口的比重達(dá)到10.8，而每供養(yǎng)1個老年人所需勞動年齡人口的數(shù)量，從20_年的6.6人減少到20_年的4.1人，養(yǎng)老負(fù)擔(dān)逐年加重。隨著失能、半失能老人的增多，群眾對醫(yī)療、養(yǎng)老的雙重需求日益增

13、加，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合也逐步成為一種新的養(yǎng)老模式。醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的體系如何建設(shè)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)如何建設(shè)完善等成為我省當(dāng)前應(yīng)對人口老齡化和養(yǎng)老問題的重要著力點。但是，當(dāng)前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式尚處于探索階段，在發(fā)展過程中存在著一些問題。1.牽頭單位不明確，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)力度不夠，扶持政策不到位。2.醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)少，覆蓋面不廣，難以滿足群眾需求。3.社會力量投入少，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合形式單一，存量醫(yī)療資未整合利用。4.醫(yī)護專業(yè)人才匱乏，難以滿足醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)的需求。為此，建議：1.加強政策供給，形成各方合力。一是結(jié)合實際，打通養(yǎng)老、醫(yī)療和社保的政策通道。根據(jù)我省老年人群醫(yī)療服務(wù)需求和養(yǎng)老、醫(yī)療資分布狀況，統(tǒng)籌做好各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)

14、合機構(gòu)，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)的有效配置和有機銜接。加強政府主導(dǎo)，明確有關(guān)部門職責(zé)，分工協(xié)作，全面落實分級診療和雙向轉(zhuǎn)診制度，將符合一定條件的養(yǎng)老機構(gòu)的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，打通養(yǎng)老、醫(yī)療和社保的政策通道。二是推動養(yǎng)老服務(wù)體系協(xié)調(diào)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組工作。養(yǎng)老服務(wù)體系協(xié)調(diào)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組是政府整合發(fā)改、民政、老齡、衛(wèi)生、人社、財政、殘聯(lián)等多個部門力量成立的綜合領(lǐng)導(dǎo)小組。應(yīng)積極發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)小組作用，加強各部門間的橫向聯(lián)系，建立聯(lián)席會議制度，定期召開會議，統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一組織、統(tǒng)籌實施，協(xié)調(diào)解決養(yǎng)老事業(yè)建設(shè)中的有關(guān)困難和問題。三是擴大醫(yī)保支付范圍，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與醫(yī)保支付對接。將老年人在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)中

15、產(chǎn)生的醫(yī)療費用納入醫(yī)療保險報銷范圍。醫(yī)保管理部門制定合理的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，包括界定醫(yī)療費用的支付項目、報銷比例等內(nèi)容。按照老年人的健康狀況和疾病類型，以服務(wù)包的形式量身制定“醫(yī)”和“養(yǎng)”的付費標(biāo)準(zhǔn)。2.加強服務(wù)供給，促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。一是鼓勵公立醫(yī)療機構(gòu)延伸服務(wù)或部分轉(zhuǎn)型。鼓勵現(xiàn)有公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)適當(dāng)增設(shè)老年或康復(fù)病房，為老年人開辟綠色通道?，F(xiàn)有的醫(yī)院、衛(wèi)生院（社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心）結(jié)合實際，開辟康復(fù)病區(qū)，適當(dāng)增加康復(fù)床位，結(jié)合中醫(yī)康復(fù)治療，為失能、半失能老人提供治療期住院、康復(fù)期護理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終關(guān)懷一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù)。二是推進老年人社區(qū)健康管理服務(wù)。逐步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居家老人提供上

16、門服務(wù)的能力，依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，建立健全轄區(qū)內(nèi)居家、社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老的老年人健康管理服務(wù)制度。引導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建立護理院，開設(shè)醫(yī)療護理型床位或服務(wù)病區(qū)，鼓勵發(fā)展老年醫(yī)療護理服務(wù)特殊科室，緩解醫(yī)療資緊張局面。加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院醫(yī)療康復(fù)功能建設(shè)，為小型養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)日間照料中心和農(nóng)村互助幸福院提供基本醫(yī)療服務(wù)。三是建立家庭醫(yī)生制度，對行動不便的老年人提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等上門服務(wù)，對有意愿的老年人建立契約服務(wù)關(guān)系，開展簽約服務(wù)。在簽約過程中，家庭醫(yī)生可根據(jù)居家養(yǎng)老簽約對象的健康評估情況及實際需求，為社區(qū)高齡、重病、失能、半失能以及計劃生育特殊家庭

17、的老年人提供上門巡診、社區(qū)護理、家庭病床等持續(xù)有效的個性化“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)。3.加強資本供給，鼓勵“公民”共建。一是鼓勵社會資本舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)，并做好布點規(guī)劃工作。由社會資本舉辦養(yǎng)老機構(gòu)，規(guī)劃布點上應(yīng)盡可能靠近醫(yī)療機構(gòu)，打造“10分鐘醫(yī)療服務(wù)圈”。這是最理想的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，也應(yīng)成為今后醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重點發(fā)展方向。這樣做的好處就是方便診治，大大降低成本，同時可以大幅提高效率，這樣的設(shè)計布局，可為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合奠定基礎(chǔ)，從空間上突破醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的屏障，是最高效務(wù)實的結(jié)合模式。二是公立民營并舉，加快老年醫(yī)院建設(shè)步伐。根據(jù)全省老年人口現(xiàn)狀和未來發(fā)展需求，可以考慮在各市建設(shè)1所有一定規(guī)模的老年人醫(yī)養(yǎng)護理院，在各

18、縣（市、區(qū)）建立1所老年護理院。主要承擔(dān)失能、半失能、需要長期治療和康復(fù)護理、居家養(yǎng)老有困難等老年人的醫(yī)療、保健、康復(fù)、生活護理方面的照料和關(guān)懷，解決這部分老年人的實際困難，也作為完善、提高我省養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的一個重要方面。同時也要整合利用好存量醫(yī)療資【特別是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院相對空閑的現(xiàn)有資】，來拓展老年醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。4.加強人才供給，充實專護隊伍。一是采取多種措施進行職業(yè)培訓(xùn)。建立一支以專職人員為主體，兼職人員和志愿者為輔助的社會化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)隊伍，為社會化、職業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展提供人才保障。要積極支持我省中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護理、營養(yǎng)、心理

19、和社會工作等方面的人才。同時開展繼續(xù)教育和遠(yuǎn)程醫(yī)養(yǎng)結(jié)合學(xué)歷教育，并依托院校和養(yǎng)老機構(gòu)建立實訓(xùn)基地。加強養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)培訓(xùn)，養(yǎng)老服務(wù)人員必須取得相應(yīng)的上崗資格后才能從業(yè)。二是建立合理的薪酬保障機制。從薪資水平、薪資結(jié)構(gòu)及福利待遇方面提高養(yǎng)老護理人員的滿意度，對符合條件的參加養(yǎng)老護理職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)技能簽定的人員按規(guī)定給予補貼，采取多種方式提升護理人員的社會地位，吸引更多的人才投入到養(yǎng)老護理隊伍中來?！酒摹?0_年根據(jù)中央提出的創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式的要求，結(jié)合我縣實際制定出政府購買養(yǎng)老服務(wù)方案，實行養(yǎng)老機構(gòu)公建民服務(wù)運行模式，同年9月份，縣政府與第三方承接主體恒健福利醫(yī)院簽約制定了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”、“

20、以醫(yī)優(yōu)養(yǎng)”和“養(yǎng)老、醫(yī)療、康復(fù)”三位一體為重點的養(yǎng)老機構(gòu)公建民營養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議，在全省探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)新模式中邁出了第一步，目前我縣已形成“機構(gòu)集中供養(yǎng)、社區(qū)居家養(yǎng)老、農(nóng)村困難代養(yǎng)”的養(yǎng)老服務(wù)格局。隨著我縣養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展規(guī)模的不斷擴大以及入住老人的不斷增加，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面面臨的問題和壓力也日漸凸顯，歸納起來主要如下幾個方面：第一，養(yǎng)老人才培養(yǎng)體系發(fā)展步伐與養(yǎng)老服務(wù)用人需求不同步。養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，離不開有效的人才支撐。但從我們目前面臨的情況看，一方面，受制于培養(yǎng)機構(gòu)缺乏等因素，人才隊伍建設(shè)難。另一方面，養(yǎng)老人才缺口大，醫(yī)生、護士、營養(yǎng)師、康復(fù)師、心理咨詢師、社會工作師等專業(yè)人才的匱乏，導(dǎo)致我們現(xiàn)有

21、的養(yǎng)老服務(wù)工作人員隊伍結(jié)構(gòu)極不合理。同時，由于養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)者社會地位低，收入不高，留人用人難成為直困擾著問題之一。目前我縣養(yǎng)老機構(gòu)的工作人員年齡段主要以40-60歲人員組成，普遍年齡偏大、文化程度不高，缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn)，流動性也很大，難以保持一支穩(wěn)定的團隊。受傳統(tǒng)擇業(yè)觀念的影響，正規(guī)院校畢業(yè)的醫(yī)生、護士、營養(yǎng)師等人才基本沒有涉足養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的意愿，主要也由于他們?nèi)绻x擇了養(yǎng)老行業(yè)，不但業(yè)務(wù)范圍變窄，而且工資收入也比不上在醫(yī)院，缺乏發(fā)展前景和崗位吸引力，即使進入了也是頻繁流動，隊伍不夠穩(wěn)定，同時也造成了養(yǎng)老機構(gòu)的開支成本的上升。建議：堅持引育并舉，構(gòu)建完整的養(yǎng)老人才支撐體系。一要抓人才流動。鼓勵醫(yī)

22、療機構(gòu)的優(yōu)秀執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護士到養(yǎng)老機構(gòu)中進行輪崗服務(wù)，并給予相應(yīng)的特殊崗位補貼；對高等院校和職業(yè)院校畢業(yè)的老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護理、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面的專業(yè)人才，進入養(yǎng)老機構(gòu)就業(yè)并簽訂勞動合同的，工作滿一定年限后，給予一次性數(shù)額可觀的經(jīng)濟補助。二要抓待遇提升。將社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)中的醫(yī)護人員，納入衛(wèi)生計生部門統(tǒng)一管理，在事業(yè)編制、薪酬、職稱評定等方面，與公辦醫(yī)療機構(gòu)享有同等待遇，充分調(diào)動醫(yī)護人員的積極性。三要抓職業(yè)培訓(xùn)。將養(yǎng)老機構(gòu)負(fù)責(zé)人和老年護理員納入政府培訓(xùn)計劃，采取政府購買服務(wù)的方式，讓一些專業(yè)的培訓(xùn)機構(gòu)和有經(jīng)驗的養(yǎng)老機構(gòu)合作開展人員招聘、培訓(xùn)合作，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)隊伍的專業(yè)化水平

23、。第二，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合審批管理部門聯(lián)動機制不健全。從目前情況看，養(yǎng)老機構(gòu)隸屬于民政部門管轄，而醫(yī)療機構(gòu)隸屬于衛(wèi)生計生部門管轄，涉及到參加醫(yī)保及醫(yī)療保險費用報銷等事宜又由人社部門主管，牽扯到資金保障又與財政部門有關(guān)，交叉重疊的部門管理直接導(dǎo)致“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”處于“一家多管”的困境中，部門之間職責(zé)界定模糊，容易出現(xiàn)利益紛爭、責(zé)任推諉等問題，我們認(rèn)為這是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”推進緩慢的關(guān)鍵原因之一。建議：充分整合資，構(gòu)建完善的養(yǎng)老機構(gòu)推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展的政策保障體系。20_年11月20日，國家衛(wèi)計委、民政部等八部委聯(lián)合出臺關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見（國辦發(fā)20_84號），20_年4月8日，民政部、國家

24、衛(wèi)計委又聯(lián)合出臺了關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)許可工作的通知（民發(fā)20_52號），對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)進行了頂層設(shè)計。推進“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)的快速發(fā)展，需要整合多方力量和資。一要建立健全部門之間統(tǒng)籌聯(lián)動工作機制。打破民政、衛(wèi)計、人社三條線分立狀態(tài)，從根本上解決“養(yǎng)老不醫(yī)護、治病不養(yǎng)老”的問題。二要建立健全制度保證體系。圍繞資金補貼、用地保障、投融資、稅收減免等方面，研究出臺可操作性、細(xì)則完善的政策保障措施。三要優(yōu)化“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”項目審批環(huán)境。對養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu)增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)的，衛(wèi)計、民政部門要按照首接責(zé)任制原則，及時根據(jù)各自職責(zé)辦理審批，不得將彼此審批事項互為審批前置條件，打

25、造“無障礙”審批環(huán)境?！酒濉奎h的十九大報告高度重視養(yǎng)老問題，提出“積極應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”的目標(biāo)戰(zhàn)略。目前我市較為普遍的養(yǎng)老模式仍為傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老與社會公益性養(yǎng)老兩種，社區(qū)養(yǎng)老也有一定發(fā)展，但與老齡化相伴而生的一系列問題，使這些養(yǎng)老模式均遇到了挑戰(zhàn)。單獨依靠家庭來解決大面積、曠日持久的老人照料問題是不可能的；公益性養(yǎng)老機構(gòu)目標(biāo)客群范圍狹小，經(jīng)營方面的靈活性不強；社區(qū)養(yǎng)老則覆蓋有限、管理相對單一。相較之下，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”在做好傳統(tǒng)的生活照料、精神慰藉等養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)上，更加注重老年人的醫(yī)療保健服務(wù)，是既為居家養(yǎng)老的老年人提供

26、健康管理等公共服務(wù),也體現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)緊密合作的一種新型養(yǎng)老模式，其優(yōu)勢在于整合養(yǎng)老和醫(yī)療的兩方面資，為老年人提供連續(xù)性、協(xié)調(diào)性和整體性的醫(yī)養(yǎng)護一體化服務(wù)。20_年國務(wù)院先后出臺了關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見和關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見，20_年省政府下發(fā)了關(guān)于深入推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實施意見，對推進養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相融合提出明確要求，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作進行了部署。在這方面，不少地方已探索出許多成功的經(jīng)驗，取得良好效果。通過醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)之間的結(jié)合，使其資共享、優(yōu)勢互補，建立并完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式就顯得迫在眉睫，勢在必行。為此，提出如下建議：一是規(guī)劃先行，做好頂

27、層設(shè)計。借助國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點城市的契機，加快制定出臺我市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”行動方案和實施計劃，使之與國家、省相關(guān)政策無縫對接。發(fā)改委、衛(wèi)計委、民政、住建等部門要加強行業(yè)發(fā)展規(guī)劃引導(dǎo)，把醫(yī)療、養(yǎng)老設(shè)施作為重要內(nèi)容科學(xué)布局，確保養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地的落實。大力支持醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)，并給予一定的政策傾斜。鼓勵社會資本開設(shè)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機構(gòu)，把社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)納入養(yǎng)老機構(gòu)組成部分。各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地要納入城鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃和年度用地規(guī)劃，合理安排用地需求。明確養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)用地性質(zhì)，制定支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的土地政策。二是嚴(yán)格制度，明確服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。制定嚴(yán)格的準(zhǔn)入退出制度，對建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、收費標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)備

28、配置、醫(yī)療水平等方面要有明確要求。將“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機構(gòu)的醫(yī)療主體業(yè)務(wù)區(qū)的業(yè)務(wù)及收費納入醫(yī)保定點和統(tǒng)籌，執(zhí)行醫(yī)療物價。允許設(shè)立一些特許收費項目，讓經(jīng)濟基礎(chǔ)條件不同的家庭群體按醫(yī)院提供的服務(wù)套餐標(biāo)準(zhǔn)自由選擇，形成差異化的服務(wù)層次。從公益性角度出發(fā)，在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”等養(yǎng)老機構(gòu)諸如改擴建工程、稅收等方面予以優(yōu)惠。三是多措并舉，破解資金難題。應(yīng)鼓勵社會資金贊助扶持老年護理事業(yè)發(fā)展。區(qū)分醫(yī)療護理與生活護理的收費，醫(yī)療護理方面的，按現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，生活護理方面的，引入市場機制。同時建立和推行老年護理保險制度，由財政和個人按照一定比例出資，盡快開展政府扶持下的長期護理商業(yè)保險，為解決老年人長期護理的費用問題提供制度

29、化保障。四是適度放開，完善醫(yī)保制度。對入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合老年護理機構(gòu)的嚴(yán)重失能半失能老人在現(xiàn)行醫(yī)保報銷的基礎(chǔ)上，可設(shè)定一定的醫(yī)療保險基金報銷比例，切實解決經(jīng)濟負(fù)擔(dān)較重老人的實際困難。開設(shè)家庭病床，對符合家庭病床認(rèn)定條件的、居家養(yǎng)老接受日間照料的，相關(guān)部門要按照購買服務(wù)的方式，加大報銷的額度。發(fā)揮商業(yè)保險的風(fēng)險分擔(dān)作用，積極引導(dǎo)保險公司開發(fā)適應(yīng)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”需要的護理險、健康險、意外險等多種保險險種。五是積極引導(dǎo)，加大隊伍建設(shè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的專業(yè)機構(gòu)，必須有一大批專業(yè)醫(yī)護人員。衛(wèi)生部門要做好人員的統(tǒng)籌安排，對從事養(yǎng)老服務(wù)的醫(yī)護人員，應(yīng)一視同仁，在職稱評定、工作待遇方面，與醫(yī)療機構(gòu)同等對待。讓醫(yī)護人員專心在養(yǎng)

30、老機構(gòu)工作，調(diào)動他們的積極性。勞動部門應(yīng)增設(shè)老人家政、護理專業(yè)等培訓(xùn)內(nèi)容，強化人才供給。建立多層次培訓(xùn)體系，積極舉辦養(yǎng)老服務(wù)隊伍培訓(xùn)班，對相關(guān)護理人員、涉老單位有關(guān)工作人員、醫(yī)院護理員、進城務(wù)工人員、從事養(yǎng)老服務(wù)的下崗再就業(yè)人員以及有志于從事家庭健康護理工作的人員進行培訓(xùn)，做到持證上崗。六是明確責(zé)任主體，多方協(xié)調(diào)配合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合涉及多個部門，需要為主一個部門牽頭，建議由衛(wèi)計部門為主協(xié)調(diào)，從硬件設(shè)施，人員保障，設(shè)備運行等方面，給予保障。新增醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類公共服務(wù)產(chǎn)品優(yōu)先采取政府購買方式提供。實行更加靈活的政府購買服務(wù)支付方式，允許分階段支付購買服務(wù)經(jīng)費?！酒縚市約有30萬人口已逐漸進入老齡化，養(yǎng)老

31、問題越來越為人們所關(guān)注。老年人作為社會的弱勢群體，對生活和生命質(zhì)量有著不同層次的要求。據(jù)調(diào)查，約有50-78的老年人患有一種或多種以上的慢性疾病，如腦血管病、糖尿病、老慢支、骨質(zhì)疏松，常常導(dǎo)致生活不能自理或只能半自理，而疾病又要反復(fù)住院治療。目前4-2-1家庭模式難以承受贍養(yǎng)老人的壓力，對老人來講，要找一個能做到“老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)”的地方更是一個難題。養(yǎng)老機構(gòu)普遍存在傾向于生活養(yǎng)老，而醫(yī)療服務(wù)功能缺失。醫(yī)療機構(gòu)又不能養(yǎng)老，因此，建立一個生活不能自理的老人去臥室就能享受到專業(yè)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院很有必要，就此建議如下：1、政府扶持。民政局、衛(wèi)生局、社會保障局共同參與支持，鼓勵有條件的社會單

32、位創(chuàng)辦醫(yī)院康復(fù)相結(jié)合的養(yǎng)老機構(gòu)；鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)在符合醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃有醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)的前提下，經(jīng)審批后內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)或與附近的醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行合作辦院；鼓勵民間資本注入與當(dāng)?shù)囟?、三級醫(yī)院聯(lián)合辦院。2、在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院內(nèi)成立一個養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)中心，各司其責(zé)，醫(yī)養(yǎng)兩條線，一條線負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、病區(qū)管理、臨床急救、健康咨詢、免費體檢、治療、護理、康復(fù)訓(xùn)練、培訓(xùn)等醫(yī)療工作。另一條線負(fù)責(zé)老年人的生活、飲食營養(yǎng)、起居、后勤保證。配備專業(yè)的醫(yī)生、護士、康復(fù)訓(xùn)練師、營養(yǎng)師、護理員及醫(yī)療行政管理部門，按照正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)療管理設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn)，建立醫(yī)療就診室、急診搶救室、護理單元、康復(fù)訓(xùn)練室、文化娛樂室及

33、優(yōu)越的居住環(huán)境，來完成來年人的晚年生活起居和診療護理。3、加強監(jiān)管。政府相關(guān)部門應(yīng)加強對養(yǎng)老機構(gòu)的規(guī)范化管理。對管理人員加強法律法規(guī)的培訓(xùn)，不斷提高管理水平及法律意識，弘揚社會正能量，引導(dǎo)愛心人士參與奉獻(xiàn)對老年人的關(guān)懷。重視醫(yī)療人員相關(guān)法律知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)，切實履行職責(zé)，確保醫(yī)療質(zhì)量安全，健全各項規(guī)章制度，依法執(zhí)業(yè)，合理配備醫(yī)護人員，加強護理管理，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，以滿足老年人醫(yī)療護理、生活護理的要求?！酒摺勘尘埃弘S著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人口結(jié)構(gòu)的不斷變化，在人口老齡化問題日益凸顯的同時，老年人對養(yǎng)老的需求呈現(xiàn)多元化趨勢，尤其是伴有慢性病的老年人對醫(yī)療的需求強烈。面對中國當(dāng)前不可逆轉(zhuǎn)的老齡化問題，從國家到_

34、，先后制定了一系列政策措施推進“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式。在國家政策大背景下，全國各地對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式進行了各具特色的摸索和實踐，_省老年公寓、南京沐春園護理院等機構(gòu)展現(xiàn)著旺盛的生命力，越來越多的老人將“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)作為自己晚年養(yǎng)老需求的選擇。理由：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可以概括為通過整合醫(yī)療資與養(yǎng)老資達(dá)到醫(yī)療養(yǎng)老資優(yōu)化配置的目的，以滿足不同階段的老年人在養(yǎng)老過程中對健康問題不同層次的需求，也可以認(rèn)為是以提供醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)護服務(wù)為重點，滿足老年人實際需求的公共服務(wù)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合最終的產(chǎn)品是涵蓋醫(yī)養(yǎng)護的多層次、專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)。選擇“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)的老年人基本上沒有太多的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，很大程度上可以減輕子女的

35、養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，獲得更加專業(yè)的醫(yī)療護理服務(wù)，緩解孤獨情緒，使得自身身心健康得到有效保障，這也是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)區(qū)別于一般養(yǎng)老院的優(yōu)勢之處。而目前，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)仍處于邊摸索邊實踐階段，在服務(wù)供給內(nèi)容方面需要完善，因此，筆者結(jié)合實際工作并在查閱相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，提出關(guān)于“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)供給服務(wù)的措施建議。辦法措施：應(yīng)該抓住老年人的普遍迫切的需求點，原則性和靈活性相結(jié)合，尊重和滿足老年人個性化的需求?；隈R斯洛需求層次理論，對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)的供給服務(wù)提出以下建議。一、不斷完善制度和措施。一是建立較為完善的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強頂層設(shè)計，打通部門之間的政策銜接的壁壘，解決醫(yī)療、養(yǎng)老、報銷歸3個

36、不同部門管理的問題，把控“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的準(zhǔn)入門檻，通過建立一體化網(wǎng)絡(luò)平臺，通過網(wǎng)上申請，后臺審批、線上辦理等方式聯(lián)合辦公。充分利用信息資，為老年人提供方便的各種服務(wù)信息整合、共享，形成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的多元養(yǎng)老模式，努力建立資共享、功能合理、綜合連續(xù)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，同時可以吸引多層次人、財、物的加入。二是建立較為完善的制度和公平合理的收費制度。協(xié)調(diào)有關(guān)部門，開通多種醫(yī)療費用結(jié)算渠道，解決老年人在醫(yī)療費用結(jié)算方面的困難；發(fā)揮市場在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)中的作用，避免行政過度干預(yù)，合理收費。三是給予老年人相對獨立的空間。在空間上加強空間規(guī)劃，科學(xué)劃分公共區(qū)域，合理劃分圖書室閱覽室、活動室，對機構(gòu)內(nèi)的

37、外部環(huán)境進行美化改造，讓老年人擁有相互交流和溝通的空間和相對安靜獨立的空間，享有更充分的自由活動空間和相對獨立的空間。二、打造更專業(yè)的服務(wù)。一是由專業(yè)的團隊提供服務(wù)。由專業(yè)管理服務(wù)團隊提供，有專業(yè)水準(zhǔn)的服務(wù)、健全的科室與診療項目，形成專業(yè)人才梯隊，引入充足的有相關(guān)執(zhí)業(yè)資質(zhì)、專業(yè)技術(shù)優(yōu)秀的醫(yī)生、護士、康復(fù)醫(yī)師、營養(yǎng)師等。在硬件建設(shè)方面，要用足夠空間來進行機構(gòu)用房建設(shè)和專業(yè)儀器的安置。引入第三方監(jiān)督評價機構(gòu)，對機構(gòu)服務(wù)開展績效評價，促進服務(wù)質(zhì)量的提升。二是科學(xué)提供醫(yī)療服務(wù)。完全自理、基本自理兩類更加側(cè)重于“養(yǎng)”層次的服務(wù)，半失能和失能失智兩類要更加強調(diào)于“醫(yī)”的服務(wù)。根據(jù)老年人身體情況進行不同層次

38、的護理照料，比如分為若干區(qū)域，相近病種、相近健康情況的老年人入住同一區(qū)域，進行有針對性的醫(yī)療護理照料，盡可能地使老年人在一個房間內(nèi)得到多種疾病的統(tǒng)一治療，不應(yīng)當(dāng)經(jīng)常更換管床醫(yī)生。建立健全老年人健康檔案，了解掌握老年人身體變化情況，進行動態(tài)管理和跟蹤服務(wù)。依托三甲醫(yī)院的優(yōu)勢醫(yī)療資，彌補機構(gòu)的不足，為老年人治病就醫(yī)用藥提供便利。三是注重膳食調(diào)理。針對老年人的飲食需要，配備專業(yè)的營養(yǎng)師，按照日本的養(yǎng)老院標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)每300位老人至少配備1名營養(yǎng)師，由營養(yǎng)師根據(jù)老年人的身體情況、個人喜好、營養(yǎng)需求，為老年人定制合理的膳食調(diào)理計劃，制定菜譜，保證每餐營養(yǎng)均衡；針對老年人個性化的飲食需求，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)提供價格優(yōu)惠、適合老年人口味的營養(yǎng)膳食