新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的問(wèn)題和對(duì)策

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的問(wèn)題和對(duì)策建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，即由 政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政 府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。 中央和省、市委都相繼出臺(tái)相關(guān)的政策：中共中央、國(guó)務(wù) 院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定（中發(fā)20xxl3號(hào)）, 安x x省人民政府辦公廳關(guān)于完善和發(fā)展新型農(nóng)村合作 醫(yī)療試點(diǎn)工作的意見(jiàn)（皖政辦20xx56號(hào)）及國(guó)家七部委 關(guān)于加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的通知（衛(wèi)農(nóng) 衛(wèi)發(fā)20xxl3號(hào)）等。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央建設(shè) 社會(huì)主義新農(nóng)村，完善社會(huì)保障體系，幫助農(nóng)民抵御重大 疾病風(fēng)險(xiǎn)，緩解農(nóng)民因病致貧、因貧返貧

2、問(wèn)題，提高農(nóng)民 健康水平的一項(xiàng)重要舉措。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)民心工程、德政工程， 關(guān)系到廣大農(nóng)民群眾的切身利益。實(shí)施的目的就是有效地 解決廣大農(nóng)民看病難看不起病的問(wèn)題。通過(guò)近兩年我市實(shí) 施情況來(lái)看，總體上看運(yùn)作平穩(wěn)，進(jìn)展順利，很大程度地 解決了農(nóng)民群眾“看不起病”的問(wèn)題。但是還存在著一些 問(wèn)題和不足：一是新型農(nóng)村合醫(yī)療的宣傳還存在盲點(diǎn)和薄弱點(diǎn)，個(gè) 別基層干部、醫(yī)務(wù)人員和農(nóng)民群眾對(duì)“新農(nóng)合”制度還說(shuō) 不清、道不準(zhǔn)、講不明。二是少數(shù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)不規(guī)范，供方誘導(dǎo)需求和患者非理性消費(fèi)現(xiàn)象同時(shí)存在，個(gè)別 醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在不合理治療、不合理檢查、不合理用藥、不 合理收費(fèi)等問(wèn)題。三是基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服

3、務(wù)能力薄弱， 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度啟動(dòng)以后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院病人大 幅度增加，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重緊缺且技術(shù)實(shí)力差 的矛盾相當(dāng)突出。四是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理能力薄弱。鄉(xiāng)鎮(zhèn)無(wú)專 門經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，無(wú)專職人員，縣（區(qū)）合管中心面對(duì)龐大的服 務(wù)群體，只能滿足常規(guī)的審核，經(jīng)常性的監(jiān)督顯得心有余 而力不足。五是新農(nóng)合用藥不太規(guī)范。新農(nóng)合基本用藥目 錄是省農(nóng)合辦經(jīng)專家制定的，完全可以解決一些常見(jiàn)病、 多發(fā)病的治療用藥問(wèn)題，但是一些醫(yī)療單位及醫(yī)生過(guò)多地 使用了新農(nóng)合藥品目錄以外的藥品，使農(nóng)民不能從醫(yī)療過(guò) 程中最大限度地得到實(shí)惠。針對(duì)當(dāng)前存在的這些問(wèn)題，對(duì)策及建議:一、把宣傳工作放在突出的位置，進(jìn)一步加大宣傳力 度，有針

4、對(duì)性地宣傳實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意義和好處, 真正做到讓政策家喻戶曉、深入人心。增強(qiáng)農(nóng)民參加合作 醫(yī)療的信心，確保參合率穩(wěn)中有升。二、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)水平。一些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的衛(wèi)生人 才匱乏、基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施短缺，導(dǎo)致部分參合農(nóng)民就診時(shí)舍 近求遠(yuǎn)，增加了農(nóng)民就醫(yī)負(fù)擔(dān)。加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，積極爭(zhēng)取政府落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)員機(jī)制，以緩解鄉(xiāng) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員嚴(yán)重不足的問(wèn)題;積極爭(zhēng)取項(xiàng)目，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生 院配備適宜醫(yī)療設(shè)備;加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生室人員 的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，增強(qiáng)整體服務(wù)功能。三、加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度。一是建立健全 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行補(bǔ)償費(fèi)用公示制，主動(dòng) 接受社會(huì)監(jiān)督，同時(shí)，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作納入各定 點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年終工作目標(biāo)考核;二是發(fā)揮“新型農(nóng)村合作 醫(yī)療專家技術(shù)指導(dǎo)組”的作用，建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量巡回檢 查制度，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估評(píng)價(jià), 逐步規(guī)范“合理檢查、合理診療、合理用藥、合理收費(fèi)”； 三是整頓規(guī)范藥品購(gòu)銷秩序，探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品統(tǒng)一配 送機(jī)制，并加強(qiáng)日常監(jiān)管，嚴(yán)厲查處違規(guī)違紀(jì)行為。四、加快合作醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)步伐。按照省級(jí)的要求,拿出方案和預(yù)算,盡快建立信息網(wǎng)絡(luò),實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理。五、加大對(duì)合管中心、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的