南城縣醫(yī)改工作情況匯報(bào)

1、南城縣中醫(yī)院醫(yī)改工作匯報(bào)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是一項(xiàng)全民關(guān)注、事關(guān)全局的重 大民生工程，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)、親切關(guān)懷指導(dǎo)下， 我院醫(yī)改各項(xiàng)工作取得了明顯進(jìn)展和初步成效，現(xiàn)將2013年5 月1日開始醫(yī)改工作情況匯報(bào)如下：一、基本情況南城中醫(yī)院于1980年由南城縣城關(guān)鎮(zhèn)中醫(yī)院改建而成，經(jīng) 過二十多年的艱苦創(chuàng)業(yè)，現(xiàn)已發(fā)展為一所集醫(yī)療、急救、預(yù)防、 保健、教學(xué)、科研為一體的二級甲等中醫(yī)醫(yī)院；醫(yī)院現(xiàn)占地面積 3060m2,業(yè)務(wù)用房面積4224m2,設(shè)病床101張，實(shí)際開放病床 81張；醫(yī)院現(xiàn)有職工142人（借、聘人員55人），退休人員84 人；其中衛(wèi)技人員121人，副主任醫(yī)師10人，中級醫(yī)護(hù)人員4

2、2 人。現(xiàn)有西門子四維彩超、日本奧林巴斯au400全自動生化儀， 美國ct全身掃描機(jī)；drx光電子攝像系統(tǒng)，全自動18項(xiàng)血球 分析儀等一批較大型設(shè)備。由于科室用房、用地情況十分緊張， 一些急需開展的科室因醫(yī)院面積小而無法進(jìn)行，已成為阻礙醫(yī)院 發(fā)展的瓶頸因素；2006年在縣委、政府的關(guān)心支持下，新院院 址已規(guī)劃，總占地面積38畝，建筑面積為2萬平方米，建設(shè)項(xiàng) 目已完成立項(xiàng)、征地、環(huán)評、穩(wěn)評、可研批復(fù)、項(xiàng)目初步設(shè)計(jì)等前期準(zhǔn)備工作；項(xiàng)目預(yù)算5000萬元（中央投資項(xiàng)目資金1600萬元已到 位，縣政府配套資金3400萬元）；現(xiàn)正在進(jìn)行項(xiàng)目勘探、施工設(shè)計(jì)。二、醫(yī)改工作的主要做法 （一）領(lǐng)導(dǎo)重視，強(qiáng)化宣傳一

3、是縣、局領(lǐng)導(dǎo)高度重視我院醫(yī)改工作，多次召開會議進(jìn)行研究部署，經(jīng)常帶領(lǐng)有關(guān)人員到醫(yī)院調(diào)研和指導(dǎo)工作，及時(shí)解決 醫(yī)改工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，讓醫(yī)改工作順利推進(jìn)。二是 根據(jù)醫(yī)改內(nèi)容，利用懸掛橫幅、電子顯示屏動播放醫(yī)改內(nèi)容，加 強(qiáng)宣傳。（二）、取消藥品加成，調(diào)整部分收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照醫(yī)改精神要求，我院從2013年5月1日正式啟動綜合 改革工作，取消藥品加成，實(shí)行零差率銷售，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)” 機(jī)制，醫(yī)院除中藥飲片外，全部西藥和中成藥一律按進(jìn)價(jià)銷售， 調(diào)整門診診查費(fèi)、住院診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和大型醫(yī)用設(shè)備檢查費(fèi)。 其中門診診查費(fèi)每人次提高14元/次，住院診查費(fèi)提高15元/ 次，住院丨級護(hù)理 27、ii級護(hù)理26、

4、iii級護(hù)理25 ,手術(shù)治 療費(fèi)在原收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上普遍上調(diào)20%的幅度（其中口腔手術(shù) 項(xiàng)目價(jià)格普遍上調(diào)5%的幅度），大型醫(yī)用設(shè)備ct檢查費(fèi)下降10%。（三）、減免診查費(fèi)，減輕患者負(fù)擔(dān) 門診診查費(fèi)提高的14元全部納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，按照縣農(nóng) 合中心規(guī)定，患者持新農(nóng)合卡或醫(yī)保卡掛號就可減免14元/人次 門診診查費(fèi)，減免的診查費(fèi)由縣農(nóng)合中心承擔(dān)，極大地減輕了群 眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。（四）加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，強(qiáng)化質(zhì)量管理、確保醫(yī)療安全。1 醫(yī)院的生命在于醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療水平的體現(xiàn), 是醫(yī)療安全的保證，“以病人為中心、全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)”長期以來 是我院的辦院宗旨，醫(yī)院在職工中樹立“質(zhì)量第一、病人第一、” 的服

5、務(wù)觀點(diǎn)，強(qiáng)化醫(yī)技護(hù)人員“三基”、“三嚴(yán)”訓(xùn)練，積極開展 中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣視頻培訓(xùn) 學(xué)習(xí)。臨床各科室 嚴(yán)格遵守核心 制度。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度，著力打造醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)“防火 墻”，確?；颊哚t(yī)療安全。2、積極開展便民服務(wù)，把群眾利益放在首位，想患者之 所想，盡財(cái)力所能，邊學(xué)邊該，努力為病人提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù) 環(huán)境。充分尊重患者的合法權(quán)利，使患者明明白白消費(fèi)，以良好 的信譽(yù)取信于民。3、深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，按照中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工 作指南（試行）要求制定年度中醫(yī)護(hù)理工作計(jì)劃，狠抓核心制 度的落實(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理常規(guī)、規(guī)范。經(jīng)常性組 織護(hù)理人員對中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)，督促護(hù)理

6、 人員熟練掌握本科常見病的相關(guān)知識和技術(shù)操作規(guī)范，努力提高 護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和效率，積極為病人提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和 健康指導(dǎo)，力患者營造溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境。4、深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動，認(rèn)真貫 徹落實(shí)基本藥物制度，規(guī)范藥物的采購、配備和使用，開展藥物 安全性監(jiān)測、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測和抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測；加強(qiáng) 藥品的使用管理，抗生素使用實(shí)行三級管理，嚴(yán)格控制處方規(guī)模, 定期檢查，醫(yī)院規(guī)定凡確需開具大處方的，應(yīng)由患者及院領(lǐng)導(dǎo)簽 字方可，從而有效的控制了處方量，農(nóng)民看病貴的情況得到了有 效的遏制。5、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，抓好?？平ㄔO(shè)，樹立醫(yī)院”品牌” 意識；以南城縣中醫(yī)院為省特色中醫(yī)醫(yī)

7、院建設(shè)單位為契機(jī)，繼續(xù) 抓住中醫(yī)藥對骨傷、婦科、慢性疾病治療優(yōu)勢，加快對中醫(yī)中藥 專病、專科建設(shè)、加快中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，鼓勵(lì)西醫(yī)人員學(xué)習(xí)中醫(yī) 知識，提高中醫(yī)治療率，完善醫(yī)院內(nèi)部管理，著力打造骨傷科、 腫瘤科、急診科、中醫(yī)康復(fù)理療、中醫(yī)“治未病”、糖尿病專科、 婦產(chǎn)科、中醫(yī)疑難雜癥等?？平ㄔO(shè)，以重點(diǎn)科室?guī)尤喊l(fā)展， 拓展業(yè)務(wù)項(xiàng)目，擴(kuò)大醫(yī)療影響，提高服務(wù)水平，樹立中醫(yī)院外部 良好形象。（五）認(rèn)真做好“新農(nóng)合結(jié)報(bào)工作”，維護(hù)參合人員利益。 2013年5月以來，我院為方便百姓就醫(yī)，簡化就診環(huán)節(jié)；一是成立了新農(nóng)合直報(bào)辦公室，配置了專職報(bào)銷員，開設(shè)了 “新型農(nóng) 村合作醫(yī)療宣傳欄和公開欄”，制訂報(bào)銷服務(wù)流程

8、及每月公示報(bào) 銷費(fèi)用制度，公布藥品及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，公布優(yōu)質(zhì)服務(wù)承諾內(nèi)容 和報(bào)銷程序，為參合人員提供一站式服務(wù)，做到出院時(shí)即可報(bào)銷, 大大方便了參合農(nóng)民，得到了群眾的信賴和贊揚(yáng)，增強(qiáng)參合的積 極性和信心。二是臨床醫(yī)務(wù)人員按照醫(yī)保及新型農(nóng)村醫(yī)療等各種保險(xiǎn)病人的管理要求，規(guī)范掌握用藥指征及范嚴(yán)格執(zhí)行參合用藥目錄，對參合患者需用目錄外的藥品，實(shí)行告知制度，在征 得同意并簽字后方能使用，否則出現(xiàn)的藥品不能報(bào)銷全部由當(dāng)事 醫(yī)師負(fù)責(zé)，做到因病施治、保證安全的前提下努力減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，讓農(nóng)民真正感受到醫(yī)改帶來的實(shí)惠，社會滿意度有了 大幅度提高。（六）注重人才梯隊(duì)建設(shè)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。目前制約醫(yī)院的發(fā)展

9、，最大的瓶頸是人才短缺，為解決人 才短缺這個(gè)瓶頸，今年醫(yī)院通過市局人才招聘1名大學(xué)生，同時(shí) 引進(jìn)本科畢業(yè)生2名，大專畢業(yè)生2名，中醫(yī)藥傳承2人；為了 提高中醫(yī)院的整體管理和業(yè)務(wù)技術(shù)水平，醫(yī)院通過鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員 自學(xué)、函授等形式，不斷提高專業(yè)技術(shù)理論水平，上半年醫(yī)院選 派了 3名學(xué)歷高、素質(zhì)好的年輕業(yè)務(wù)骨干，先后到省大醫(yī)院進(jìn)行 專業(yè)進(jìn)修培訓(xùn)學(xué)習(xí)。通過培訓(xùn)人員，提高了醫(yī)護(hù)人員的理論水平, 為中醫(yī)院的長期發(fā)展起到了一定的保證作用。目前醫(yī)院臨床科室 醫(yī)生基本上到外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，進(jìn)修人員在醫(yī)院的各個(gè)崗位上發(fā)揮 著積極作用，取得了明顯的效果。（七）實(shí)施分配制度改革，完善分配激勵(lì)機(jī)制；在醫(yī)院內(nèi)部 實(shí)施了院科兩級

10、管理、全成本核算機(jī)制，進(jìn)一步健全醫(yī)院財(cái)務(wù)制 度，落實(shí)了財(cái)務(wù)內(nèi)控制度和審計(jì)制度。以專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè) 績和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，完善衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評定 制度，實(shí)行專業(yè)技術(shù)人員院內(nèi)聘用任免制度，完善醫(yī)務(wù)人員績效 考核制度，實(shí)行崗位績效工資制度，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的工作特點(diǎn)， 充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。（八）醫(yī)改后社會效益也得到明顯提高以2014年為例，醫(yī)院業(yè)務(wù)收入1706.4元，同比增長29%; 門診人次3. 9萬，同比增長18%; h診人均費(fèi)用門4元，同比減 少1.6%;住院人次2159,同比增長,8.4%；平均住院日7天，同 比減少1.7%;住院均次費(fèi)用3600,同比減少2. 6%;大型檢

11、查費(fèi) （ct）同比減少2. 2%;醫(yī)改后，藥品實(shí)行零差價(jià)收入減少198 萬元（總收入*58%*20%）,診查治療費(fèi)用增加90萬元，醫(yī)院實(shí)際 讓利于民近100萬元。2013年5月1日醫(yī)改啟動以來至今，醫(yī) 院藥品加成減少278.5萬元，患者在醫(yī)改中確實(shí)得到了實(shí)惠，醫(yī) 院社會效益也得到明顯提高。三、存在的困難和問題過去的一年，我們雖然取得了豐碩的成果，但是，我們應(yīng)該 清醒地看到自己的不足，特別是與兄弟醫(yī)院相比，醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施 建設(shè)、人才建設(shè)、科技發(fā)展上還有較大的差距；醫(yī)院的管理還跟 不上形勢的發(fā)展和需要；醫(yī)院改革的步伐還不大；醫(yī)療質(zhì)量和服 務(wù)水平有待進(jìn)一步提高。具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:k醫(yī)院專業(yè)人才短缺，學(xué)科帶頭人缺乏，專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理, 醫(yī)學(xué)人才補(bǔ)充、培養(yǎng)的長效機(jī)制尚未完全建立。受編制的限制， 使醫(yī)院開展新項(xiàng)目急需引進(jìn)的技術(shù)骨干得不到補(bǔ)充，對一些愿意 回縣工作的大中專畢業(yè)生也只能簽訂臨時(shí)聘用合同，