臨床醫(yī)學(xué)概論病因?qū)W

1、會(huì)計(jì)學(xué)1臨床醫(yī)學(xué)概論病因?qū)W臨床醫(yī)學(xué)概論病因?qū)W第1頁(yè)/共76頁(yè)2第2頁(yè)/共76頁(yè)3第3頁(yè)/共76頁(yè)4第4頁(yè)/共76頁(yè)5日期名稱亞型病死人數(shù)1918-1919 西班牙流感A (H1N1)500,0001957-1958 亞洲流感 (中國(guó)) A (H2N2) 70,0001968-1969 香港流感A (H3N2) 34,000第5頁(yè)/共76頁(yè)6 禽流感第6頁(yè)/共76頁(yè)7第7頁(yè)/共76頁(yè)8第8頁(yè)/共76頁(yè)9 病因的概念 引起疾病的外在因素 疾病發(fā)生的內(nèi)在條件 醫(yī)源性疾病病因本章內(nèi)容:第9頁(yè)/共76頁(yè)10第10頁(yè)/共76頁(yè)11第11頁(yè)/共76頁(yè)12第12頁(yè)/共76頁(yè)13第13頁(yè)/共76頁(yè)14Semme

2、lweis，IP 第14頁(yè)/共76頁(yè)15第15頁(yè)/共76頁(yè)16第16頁(yè)/共76頁(yè)17 病因的內(nèi)涵：包括危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)因素和發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制兩方面。 危險(xiǎn)因素：內(nèi)在因素（宿主或機(jī)體）和 外在條件- 致病因子和 環(huán)境 （營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防措施、居住條件等） 發(fā)病機(jī)制： 病理生理反應(yīng)、病理變化等。第17頁(yè)/共76頁(yè)18 病因三要素病因三要素 即導(dǎo)致疾病的即導(dǎo)致疾病的 危險(xiǎn)因素。危險(xiǎn)因素。包括包括: 致病因子、宿主致病因子、宿主和和環(huán)境環(huán)境三個(gè)要三個(gè)要素。素。 第18頁(yè)/共76頁(yè)19第19頁(yè)/共76頁(yè)20 環(huán)境 宿主 致病因子 病因三要素之間的相互關(guān)系第20頁(yè)/共76頁(yè)21第21頁(yè)/共76頁(yè)22第22頁(yè)/共76

3、頁(yè)23第23頁(yè)/共76頁(yè)24第24頁(yè)/共76頁(yè)25霍亂弧菌第25頁(yè)/共76頁(yè)26霍亂弧菌第26頁(yè)/共76頁(yè)27第27頁(yè)/共76頁(yè)28第28頁(yè)/共76頁(yè)29第29頁(yè)/共76頁(yè)30災(zāi)后村莊第30頁(yè)/共76頁(yè)31 印尼海嘯第31頁(yè)/共76頁(yè)32 印尼海嘯過(guò)后第32頁(yè)/共76頁(yè)33汶川大地震第33頁(yè)/共76頁(yè)34 今日嘉陵江今日嘉陵江第34頁(yè)/共76頁(yè)35 第二節(jié) 引起疾病的外在因素 1 致病因子 1.物理因子 2.化學(xué)因子 3.生物因子 第35頁(yè)/共76頁(yè)36 物理因子 指環(huán)境中存在的聲、光、電、熱、外力及放射性物質(zhì)等。 常見(jiàn)物理因素所致的疾病有： 高溫中暑 高山病 凍傷和凍僵 輻射損傷 噪聲 電擊

4、傷 振動(dòng)病 淹溺等 減壓病 第36頁(yè)/共76頁(yè)37青藏高原第37頁(yè)/共76頁(yè)38第38頁(yè)/共76頁(yè)39化學(xué)因子 泛指各種對(duì)機(jī)體有害化學(xué)物質(zhì)。 致病的表現(xiàn)是中毒。 常見(jiàn)各 種中毒有： 金屬和類金屬中毒 溶劑中毒 有害氣體中毒 芳香族氨基和硝基化合物中毒 農(nóng)藥中毒 軍用毒劑中毒 高分子化合物中毒 瀝青中毒 藥物中毒 衛(wèi)生制劑中毒第39頁(yè)/共76頁(yè)40日本水俁病患者第40頁(yè)/共76頁(yè)41原子彈爆炸后的蘑菇云第41頁(yè)/共76頁(yè)42廣島原子彈爆炸后第42頁(yè)/共76頁(yè)43生物因子：包括：細(xì)菌、病毒、立克次體、真菌、原蟲(chóng)、蠕蟲(chóng)、各種有害的動(dòng)植物等。生物因子是傳染病最主要的致病因子 。第43頁(yè)/共76頁(yè)44微

5、生物微生物是引起感染性疾病的最主要的致病因子。 感染性疾?。簜魅静?非傳染性疾病植物和動(dòng)物植物和動(dòng)物毒菇、魚(yú)膽、河豚魚(yú)、蛇毒等第44頁(yè)/共76頁(yè)45 日軍731部隊(duì)罪證(炭疽病受害者)第45頁(yè)/共76頁(yè)46 河豚魚(yú)第46頁(yè)/共76頁(yè)47 毒蘑菇第47頁(yè)/共76頁(yè)48第48頁(yè)/共76頁(yè)49布隆迪霍亂病人第49頁(yè)/共76頁(yè)50非洲烏干達(dá)人與記者握手第50頁(yè)/共76頁(yè)51傳染病定義： 感染性疾病中具有傳染性，并 可導(dǎo)致不同程度的流行者。 它具有不同于其他疾病的基本特征：有病原體；有傳染性、流行性、地方性、季節(jié)性；有免疫性。第51頁(yè)/共76頁(yè)52 流行： 指某病的發(fā)病率顯著地超過(guò)了其常年發(fā)病率水平。傳

6、染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié) 傳染源傳播途徑易感人群傳染病要流行，三者缺一不可。第52頁(yè)/共76頁(yè)53流行環(huán)節(jié)之一：傳染源定義：指體內(nèi)有病原微生物存在，并能將其排出體外的人和動(dòng)物。第53頁(yè)/共76頁(yè)54第54頁(yè)/共76頁(yè)55流行環(huán)節(jié)之二：傳播途徑流行環(huán)節(jié)之二：傳播途徑定義：定義：指病原微生物從傳染源體指病原微生物從傳染源體內(nèi)排出后，經(jīng)不同方式到達(dá)內(nèi)排出后，經(jīng)不同方式到達(dá)易感者所經(jīng)的路徑。易感者所經(jīng)的路徑。第55頁(yè)/共76頁(yè)56 主要的傳播途徑： 空氣、飛沫傳播：結(jié) 核、白喉 經(jīng)水傳播: 傷寒、霍亂 經(jīng)食物傳播 ：腸道傳染病 接觸傳播： 性 輸血注射 直接使用污染的器械 接觸 器官移植 垂直傳播 間接

7、接觸：手土壤傳播： 蟲(chóng)媒傳播：蚊、虱、蒼蠅等。第56頁(yè)/共76頁(yè)57流行環(huán)節(jié)之三：易感人群第57頁(yè)/共76頁(yè)58傳染病的防治原則：第58頁(yè)/共76頁(yè)59控制傳染源控制傳染源 切斷傳播途徑切斷傳播途徑 保護(hù)易感人群保護(hù)易感人群第59頁(yè)/共76頁(yè)60第三節(jié) 疾病發(fā)生的內(nèi)在條件宿主(host) 宿主特征：年齡性別職業(yè)種族 遺傳免疫： 免疫性疾病分類：自身免疫性疾病、 免疫缺陷病、免疫增生病第60頁(yè)/共76頁(yè)61社會(huì)行為因素 1. 社會(huì)心理因素：情緒緊張、精神壓抑等，在精神病、心血管病等的發(fā)生中有重要作用。 2. 精神心理素質(zhì)：主要表現(xiàn)為個(gè)人性格。性格分類與疾病傾向有關(guān)。 作用機(jī)制： 通過(guò)機(jī)體內(nèi)部變化

8、完成其致病過(guò)程。第61頁(yè)/共76頁(yè)62第62頁(yè)/共76頁(yè)63第63頁(yè)/共76頁(yè)64第64頁(yè)/共76頁(yè)65找?guī)讉€(gè)朋友聊天喝個(gè)小酒翠花這酸菜咋還不上來(lái)?!第65頁(yè)/共76頁(yè)66第四節(jié)第四節(jié) 醫(yī)源性疾病病因醫(yī)源性疾病病因醫(yī)源性疾病：醫(yī)源性疾?。?指在診治患者疾病過(guò)程中發(fā)生的指在診治患者疾病過(guò)程中發(fā)生的各種可以避免或難于避免的疾病。影各種可以避免或難于避免的疾病。影響因素很多。響因素很多。 主要包括：主要包括：院內(nèi)感染、院內(nèi)感染、 用藥中的醫(yī)用藥中的醫(yī)源性疾病、醫(yī)源性創(chuàng)傷、免疫接種性疾病源性疾病、醫(yī)源性創(chuàng)傷、免疫接種性疾病 其他醫(yī)源性疾?。夯?、放療、其他醫(yī)源性疾?。夯?、放療、 醫(yī)護(hù)言醫(yī)護(hù)言語(yǔ)不當(dāng)語(yǔ)不當(dāng)應(yīng)該盡量減少或避免醫(yī)源性疾病。應(yīng)該盡量減少或避免醫(yī)源性疾病。第66頁(yè)/共76頁(yè)67 小 結(jié)病因 3 要素及其相互關(guān)系致病因子分 3 類傳染病流行的 3 個(gè)環(huán)節(jié)主要傳播途徑第67頁(yè)/共76頁(yè)68第68頁(yè)/共76頁(yè)69第69頁(yè)/共76頁(yè)70第70頁(yè)/共76頁(yè)71第71頁(yè)/共76頁(yè)72