G及治療藥物概要

1、1會計學G及治療藥物概要及治療藥物概要葡萄球菌鏈球菌腸球菌金葡菌CNS凝固酶甲氧西林MSSAMRCNSMSCNSMRSA細細 菌菌百分率百分率金葡菌金葡菌35.56腸球菌腸球菌27.22凝固酶陰性葡萄球菌凝固酶陰性葡萄球菌19.87肺炎鏈球菌肺炎鏈球菌6.66溶血性鏈球菌溶血性鏈球菌7.28草綠色鏈球菌（無菌體液）草綠色鏈球菌（無菌體液）1.230255075100萬古霉素利奈唑胺替考拉寧苯唑西林頭孢唑啉頭孢呋辛氨芐西林舒巴坦磷霉素利福平復方新諾明左氧氟沙星環(huán)丙沙星慶大霉素克林霉素紅霉素青霉素GMSSA-耐藥率(%)2009201020110255075100萬古霉素利奈唑胺替考拉寧苯唑西林頭

2、孢唑啉頭孢呋辛氨芐西林舒巴坦磷霉素利福平復方新諾明左氧氟沙星環(huán)丙沙星慶大霉素克林霉素紅霉素青霉素GMRSA-耐藥率(%)2009201020110255075100萬古霉素利奈唑胺替考拉寧苯唑西林頭孢唑啉頭孢呋辛氨芐西林舒巴坦磷霉素利福平復方新諾明左氧氟沙星環(huán)丙沙星慶大霉素克林霉素紅霉素青霉素GMSCNS-耐藥率(%)2009201020110255075100萬古霉素利奈唑胺替考拉寧苯唑西林頭孢唑啉頭孢呋辛氨芐西林舒巴坦磷霉素利福平復方新諾明左氧氟沙星環(huán)丙沙星慶大霉素克林霉素紅霉素青霉素GMRCNS-耐藥率(%)2009201020110255075100利奈唑胺替考拉寧萬古霉素呋喃妥因磷霉

3、素（僅尿）氨芐西林氯霉素環(huán)丙沙星左氧氟沙星慶大霉素-高利福平紅霉素糞腸球菌-耐藥率(%)2009201020110255075100利奈唑胺替考拉寧萬古霉素呋喃妥因磷霉素（僅尿）氨芐西林氯霉素環(huán)丙沙星左氧氟沙星慶大霉素-高利福平紅霉素屎腸球菌-耐藥率(%)2009201020110255075100青霉素紅霉素克林霉素頭孢呋辛頭孢噻肟頭孢曲松萬古霉素利奈唑胺左氧氟沙星A組-耐藥率(%)2009201020110255075100青霉素紅霉素克林霉素頭孢呋辛頭孢噻肟頭孢曲松萬古霉素利奈唑胺左氧氟沙星B組-耐藥率(%)2009201020110255075100青霉素紅霉素克林霉素頭孢呋辛頭孢噻肟

4、頭孢曲松萬古霉素利奈唑胺左氧氟沙星草綠色(無菌體液)-耐藥率(%)2009201020110255075100青霉素紅霉素克林霉素萬古霉素利奈唑胺左氧氟沙星莫西沙星PSSP-耐藥率(%)2009201020110255075100青霉素紅霉素克林霉素萬古霉素利奈唑胺左氧氟沙星莫西沙星PISP-耐藥率(%)2009201020110255075100青霉素紅霉素克林霉素萬古霉素利奈唑胺左氧氟沙星莫西沙星PRSP-耐藥率(%)200920102011試驗藥細菌推測藥敏磺胺異惡唑敏感或耐藥所有菌屬所有磺胺類敏感或耐藥青霉素敏感鏈球菌氨芐、阿莫、阿莫/棒酸、氨芐/舒巴坦、克羅、唑林、地尼、吡肟、丙烯、

5、噻肟、布烯、曲松、呋辛、泊肟、噻吩、匹林、拉定、泰能、氯碳頭孢、美平試驗藥細菌推測藥敏青霉素敏感葡萄球菌所有青霉素、頭孢菌素、酶抑制劑、碳青霉烯敏感青霉素敏感或耐藥腸球菌氨芐、氨芐/舒巴坦、阿莫西林、阿莫/棒酸、哌拉西林/他唑巴坦敏感或耐藥試驗藥物菌名推測藥敏苯唑西林或頭孢西丁耐藥葡萄球菌所有B-內(nèi)酰胺類、酶抑制劑、碳青霉烯報告耐藥四環(huán)素敏感所有細菌多西環(huán)素、米諾環(huán)素敏感紅霉素敏感或耐藥鏈球菌屬羅紅、克拉、阿奇、地紅霉素敏感或耐藥氨芐西林敏感或耐藥腸球菌屬阿莫西林、哌拉西林、含酶抑制劑敏感或耐藥氨芐西林敏感糞腸球菌亞胺培南敏感環(huán)脂肽類（達托霉素）酮內(nèi)酯類（泰利霉素）鏈陽菌素類（奎奴普丁-達福普

6、汀）氯霉素磷霉素SMZ-TMP夫西地酸鏈球菌感染：可以選用青霉素，頭孢菌素葡萄球菌感染：不可選青霉素，紅霉素腸球菌感染：經(jīng)驗治療應該推薦用糖肽類，因腸球菌對青霉素、氨芐西林有一定的耐藥率，尤其是屎腸球菌耐藥率非常高 不推薦克林霉素單獨用于治療呼吸道感染 肺炎鏈球菌對其耐藥率50%，且均為高度耐藥；對溶血鏈球菌、葡萄球菌作用差；對流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、腸桿菌科等G-菌無抗菌活性；對不典型病原體無抗菌活性； 僅可作為抗厭氧菌藥物與其他藥物合用于呼吸道感染尿液、膀胱壁前列腺、腎組織;胃腸道心、肺、肝、膽汁、胸水、骨髓、房水、腦脊液乳汁分子量小不與血漿蛋白結合易于彌散進入各種組織和體液內(nèi)，在體內(nèi)分

7、布廣泛磷霉素含鈉25%MIC50MIC90耐藥率MIC50MIC90耐藥率MSSA0.25100.120.124.4MRSA0.25260.1415.2MSSE0.5120.513.0MRSE0.5814.00.51616.22021-12-550嚴重金葡菌感染治療成敗與萬古霉素血清濃度有關2021-12-551治療失敗與MRSA的 MIC=2 mg/L有關 S I R 2 4-8 162021-12-5522021-12-553初始劑量應依據(jù)體重精確計算病情嚴重：負荷劑量2530 mg/kg其后應依據(jù)血清濃度調(diào)整劑量，以達到期望谷濃度1520 mg/L 2021-12-5542021-12-555超過1克時（例如1.5 2g），輸注時間應超過1.52小時。2021-12-5562021-12-5572021-12-5582021-12-5592021-12-5602021-12-5612021-12-5620255075100青霉素紅霉素克林霉素頭孢呋辛頭孢噻肟頭孢曲松萬古霉素利奈唑胺左氧氟沙星B組-耐藥率(%)200920102011試驗藥細菌推測