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文檔簡介
1、文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯.歡迎下載支持寨卡病毒培訓(xùn)計劃篇一:寨卡病毒病診療方案(XX 版 )寨卡病毒病診療方案( XX 年第 1 版) XX 年以來,美洲多個國家相繼發(fā)生寨卡病毒感染病例,歐洲、亞洲、大洋洲等國也有輸入病例報告。近期,巴西出現(xiàn)寨卡病毒疫情。為做好國內(nèi)可能出現(xiàn)的寨卡病毒病醫(yī)療救治準備工作,我委組織制定了寨卡病毒病診療方案( XX 年第 1 版) 來源:國家衛(wèi)生與計劃生育委員會國衛(wèi)發(fā)明電【XX】 5 號XX 年以來, 美洲多個國家相繼發(fā)生寨卡病毒感染病例,歐洲、亞洲、大洋洲等國也有輸入病例報告。近期,巴西出現(xiàn)寨卡病毒疫情。為做好國內(nèi)可能出現(xiàn)的寨卡病毒病醫(yī)療
2、救治準備工作,我委組織制定了寨卡病毒病診療方案( XX 年第 1 版) (可從國家衛(wèi)生計生委網(wǎng)站下載) 。 現(xiàn)印發(fā)給你們,請參照執(zhí)行。各地衛(wèi)生計生行政部門特別是與疫情發(fā)生地有人員往來的口岸地區(qū)衛(wèi)生計生部門,要高度重視寨卡病毒疫情防控和醫(yī)療救治準備工作,加強與口岸衛(wèi)生檢疫、交通等部門的溝通與聯(lián)動,切實落實各項防控措施,保障人民群眾生命安全。 要加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn), 使其掌握診斷與鑒別診斷方法,提高寨卡病毒病早期識別和診療能力。廣東、海南、云南等重點省份要加強環(huán)境衛(wèi)生整治,及時、有效開展滅蚊工作,降低蚊媒疾病傳播風(fēng)險。寨卡( Zika )病毒病是由寨卡病毒引起的一種自限性急性傳染病,主要通過埃及伊蚊
3、叮咬傳播。臨床特征主要為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛或結(jié)膜炎,極少引起死亡。世界衛(wèi)生組織(WHO認為,新生兒小頭畸形、格林 -巴利綜合征(吉蘭- 巴雷綜合征)可能與寨卡病毒感染有關(guān)。寨卡病毒病主要在全球熱帶及亞熱帶地區(qū)流行。 1952年,在烏干達和坦桑尼亞的人體中分離到該病毒。此后,多個國家有散發(fā)病例報道。XX 年,首次在西太平洋國家密克羅尼西亞的雅普島發(fā)生寨卡病毒疫情暴發(fā)。截至XX 年 1 月,至少在非洲、亞洲、美洲的 45 個國家有寨卡病毒傳播的證據(jù),以巴西疫情最為嚴重。1 病原學(xué)寨卡病毒是一種蚊媒病毒,于 1947 年首次在烏干達恒河猴中發(fā)現(xiàn)。屬黃病毒科黃病毒屬,為單股正鏈RNAW毒,直徑40-7
4、0nm,有包膜,包含10794個核昔酸,編碼 3419個 氨基酸。根據(jù)基因型別分為非洲型和亞洲型,本次美洲流行的為亞洲型。寨卡病毒的抵抗力不詳,但黃病毒屬的病毒一般不耐酸、不耐熱。 6030 分鐘可滅活,70%乙醇、1%次氯酸鈉、脂溶劑、過氧乙酸等消毒劑及紫外線照射均可滅活。2 流行病學(xué)特征(一)傳染源。患者、隱性感染者和感染寨卡病毒的非人靈長類動物是該病的可能傳染源。(二)傳播途徑。帶病毒的伊蚊叮咬是本病最主要的傳播途徑。傳播媒介主要為埃及伊蚊,白紋伊蚊、非洲伊蚊和黃頭伊蚊也可能傳播該病毒。亦可通過母嬰傳播,包括宮內(nèi)感染和分娩時感染。乳汁中可檢測到寨卡病毒核酸,但尚無通過哺乳感染新生兒的報道
5、。罕見血源傳播和性傳播。根據(jù)監(jiān)測,我國有與傳播寨卡病毒有關(guān)的伊蚊種類主要為埃及伊蚊和白紋伊蚊,其中埃及伊蚊主要分布于海南省、廣東省雷州半島以及云南省的西雙版納州、德宏州、臨滄市等地區(qū);白紋伊蚊則廣泛分布于我國河北、山西、陜西以南廣大區(qū)域。(三)人群易感性。人群普遍易感。曾感染過寨卡病毒的人可能對再次感染具有免疫力。3 臨床表現(xiàn)寨卡病毒病的潛伏期目前尚不清楚,現(xiàn)有資料顯示為3-12 天。 人感染寨卡病毒后, 僅 20%出現(xiàn)癥狀,且癥狀較輕,主要表現(xiàn)為發(fā)熱(多為中低度發(fā)熱) 、皮疹(多為斑丘疹) , 并可伴有非化膿性結(jié)膜炎、肌肉和關(guān)節(jié)痛、全身乏力以及頭痛,少數(shù)患者可出現(xiàn)腹痛、惡心、腹瀉、粘膜潰瘍、
6、皮膚瘙癢等。癥狀持續(xù)2-7 天緩解,預(yù)后良好,重癥與死亡病例罕見。小兒感染病例還可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、眼部和聽力等改變。孕婦感染寨卡病毒可能導(dǎo)致新生兒小頭畸形甚至胎兒死亡。有與寨卡病毒感染相關(guān)的格林- 巴利綜合征(吉蘭 - 巴雷綜合征, Guillain-Barre Syndrome )病例的報道,但二 者之間的因果關(guān)系尚未明確。4 實驗室檢查(一)一般檢查。血常規(guī):部分病例可有白細胞和血小板減少。(二)血清學(xué)檢查。1. 寨卡病毒 IgM 檢測:采用酶聯(lián)免疫吸附法( ELISA) 、 免疫熒光法等進行檢測。2. 寨卡病毒中和抗體檢測:采用空斑減少中和試驗(PRNT檢測血液中和抗體。應(yīng)盡量采集急性期和
7、恢復(fù)期雙份血清開展檢測。寨卡病毒抗體與同為黃病毒屬的登革病毒、黃熱病毒和西尼羅病毒抗體等有較強的交叉反應(yīng),易于產(chǎn)生假陽性,在診斷時應(yīng)注意鑒別。(三)病原學(xué)檢查。1. 病毒核酸檢測:采用熒光定量RT-PCR檢測寨卡病毒。2. 病毒抗原檢測:采用免疫組化法檢測寨卡病毒抗原。3. 病毒分離培養(yǎng): 可將標(biāo)本接種于蚊源細胞 ( C6/36 )或哺乳動物細胞( Vero )等方法進行分離培養(yǎng),也可使用乳 鼠腦內(nèi)接種進行病毒分離。5 診斷和鑒別診斷(一)診斷依據(jù)。根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和相關(guān)實驗室檢查綜合判斷。(二)病例定義。1. 疑似病例:符合流行病學(xué)史且有相應(yīng)臨床表現(xiàn)。( 1)流行病學(xué)史:發(fā)病前14
8、天內(nèi)在寨卡病毒感染病例報告或流行地區(qū)旅行或居住。( 2) 臨床表現(xiàn): 難以用其他原因解釋的發(fā)熱、 皮疹、 關(guān)節(jié)痛或結(jié)膜炎等。2. 臨床診斷病例:疑似病例且寨卡病毒IgM 抗體檢測文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯.歡迎下載支持陽性。3. 確診病例:疑似病例或臨床診斷病例經(jīng)實驗室檢測符合下列情形之一者:( 1 )寨卡病毒核酸檢測陽性。( 2 )分離出寨卡病毒。( 3)恢復(fù)期血清寨卡病毒中和抗體陽轉(zhuǎn)或者滴度較急性期呈 4 倍以上升高,同時排除登革、乙腦等其他常見黃病毒感染。(三)鑒別診斷。需要和以下疾病進行鑒別診斷:1 . 主要與登革熱和基孔肯雅熱進行鑒別診斷。2 . 其他:與微小
9、病毒、風(fēng)疹、麻疹、腸道病毒、立克次體病等相鑒別。6 治療寨卡病毒病通常癥狀較輕,不需要做出特別處理,以對癥治療為主,酌情服用解熱鎮(zhèn)痛藥。在排除登革熱之前避免使用阿司匹林等非甾體類抗炎藥物治療。高熱不退患者可服用解熱鎮(zhèn)痛藥,如對乙?;樱扇擞?法 為 250-500mg/ 次 、 每 日 3-4 次 , 兒童 用 法 為 10-15mg/kg/ 次,可間隔 4-6 小時 1 次, 24 小時內(nèi)不超過4次。 伴有關(guān)節(jié)痛患者可使用布洛芬, 成人用法為 200-400mg/次, 4-6 小時 1 次,兒童 5-10mg/kg/ 次,每日 3 次。伴有結(jié)膜炎時可使用重組人干擾素a滴眼液,1-2滴/次,
10、每日4次。患者發(fā)病第一周內(nèi),應(yīng)當(dāng)實施有效的防蚊隔離措施。對感染寨卡病毒的孕婦, 建議每 3-4 周監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。7 預(yù)防目前尚無疫苗進行預(yù)防,最佳預(yù)防方式是防止蚊蟲叮咬。建議準備妊娠及妊娠期女性謹慎前往寨卡病毒流行地區(qū)。篇二: XX(2) 寨卡病毒病培訓(xùn)工作簡報【 XX】 02 期城中區(qū)疾病預(yù)防控制中心編 XX 年 2 月 15 日疾控中心寨卡病毒病知識培訓(xùn)當(dāng)前,寨卡病毒在近來引起全世界的關(guān)注,至少在非洲、亞洲、美洲的 45 個國家有寨卡病毒傳播的證據(jù),在我國也發(fā)現(xiàn)一例輸入性患者,國家衛(wèi)計委公布了寨卡病毒病診療方案 ,我中心于2 月 14 日組織學(xué)習(xí)了區(qū)衛(wèi)計委轉(zhuǎn)發(fā)的中國疾病預(yù)防控制中心
11、寨卡病毒和寨卡病的病的課件。此次培訓(xùn)由中心主任范主任主講。首先介紹了寨卡病毒病的疫情流行情況,隨后著重介紹了寨卡病毒的病原學(xué)特點、流行病學(xué)特點 , 最后重點介紹了寨卡病毒病的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、疾病的診斷、治療及預(yù)防措施及下一步的工作建議進行了講解。通過這次培訓(xùn),我中心職工掌握了寨卡病毒病的相關(guān)知識, 提高了對寨卡病毒病防控工作的重視, 并對疾病的診斷、治療、防控有了更明確的認識,也提高了我中心工作人員對寨卡病毒早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療的能力。取得了較好的效果。抄送:城中區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局城中區(qū)疾病預(yù)防控制中心 XX 年 2 月 15 日印篇三:寨卡病毒病培訓(xùn)答案寨卡病毒病防控知識培訓(xùn)
12、答案科室: 姓名:分數(shù):一、填空題: (共 30 空,每空 2.5 分)1 、寨卡病毒病是由 寨卡病毒 引起的一種自限性急性傳染病。人感染寨卡病毒后,僅20%出現(xiàn)癥狀。2、寨卡病毒屬于黃病毒科 黃病毒屬,單股正鏈RNA病毒,分 非洲型 和亞洲型兩個亞型。3、黃熱病毒屬一般不耐酸、不耐熱, 60 30 分鐘可滅活,70%乙醇、1%次氯酸鈉、脂溶劑、過氧乙酸等消毒劑及紫外線均可滅活。4、患者、隱性感染者和 感染寨卡病毒的非人靈長類動物是該病可能的傳染源。5、埃及伊蚊為寨卡病毒主要傳播媒介,白紋伊蚊、非洲伊蚊、黃頭伊蚊等多種伊蚊屬蚊蟲也可能傳播該病毒。6、臨床特征主要為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛或結(jié)膜炎,極少出現(xiàn)死亡。孕婦感染寨卡病毒后可能導(dǎo)致胎兒小頭畸形甚至死亡。7、XX年2月1日,世界衛(wèi)生組織陳馮富珍總干事宣布,巴西近期報告的小頭癥病例群及其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。8、各級各類醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)寨卡病毒病疑似病例、臨床診斷病例或確診病例時應(yīng)于24 小時內(nèi)通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。9、各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照寨卡病毒病診療方案做好相關(guān)病例的診斷工作。診斷時應(yīng)注意與登革熱 、基孔肯雅熱等疾病進行鑒別。10 、各省份發(fā)現(xiàn)的首例寨卡病毒感染病例的確診,應(yīng)由中國疾病預(yù)防控制中心實驗室檢測復(fù)核后予以確認。11、卡病毒病的檢測方法包括病毒核酸檢測、 Ig
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