中風(fēng)護理查房

1、會計學(xué)1中風(fēng)護理查房中風(fēng)護理查房第1頁/共49頁腦梗塞的分類第2頁/共49頁腦梗塞的主要病因腦梗塞的主要病因許多病許多病人有家人有家族史族史第3頁/共49頁臨臨床床常常見見類類型型栓塞性栓塞性腦梗塞腦梗塞非栓塞非栓塞性腦梗性腦梗塞塞第4頁/共49頁非梗塞非梗塞性腦梗性腦梗塞塞動脈硬化癥高血壓機械壓迫動脈炎血液病第5頁/共49頁第6頁/共49頁第7頁/共49頁第8頁/共49頁9第9頁/共49頁第10頁/共49頁不遂，口舌歪斜，言語謇澀或不語，偏身麻木，腹脹便干便秘，頭昏目眩，咳痰或痰多，舌質(zhì)暗紅或暗淡，苔黃或黃膩脈弦滑或偏癱側(cè)脈弦滑而大謇或不語偏身麻木，腹脹便干便秘，頭暈?zāi)垦＃翘祷蛱刀?，舌質(zhì)暗

2、紅或暗淡，苔黃或黃膩，脈弦滑或偏癱側(cè)脈弦滑而入。第11頁/共49頁語謇，心煩失眠，眩暈耳鳴，手足拘攣或蠕動，舌紅或黯淡，少苔或光剝，脈弦細或細。第12頁/共49頁甚則四肢逆冷，面白唇暗，舌質(zhì)暗淡，舌苔白膩，脈沉滑或沉緩。第13頁/共49頁3.3.元氣敗脫，神明散亂（脫證）元氣敗脫，神明散亂（脫證） 突然神昏或昏憒，肢體癱軟，手撤肢冷汗多，重則突然神昏或昏憒，肢體癱軟，手撤肢冷汗多，重則周身濕冷，二便失禁，舌痿，舌質(zhì)紫暗，苔白膩周身濕冷，二便失禁，舌痿，舌質(zhì)紫暗，苔白膩，脈沉緩，沉微。，脈沉緩，沉微。第14頁/共49頁第15頁/共49頁第16頁/共49頁腔護理，以免發(fā)生口腔潰瘍等，高熱神昏時溫水

3、擦浴。第17頁/共49頁第18頁/共49頁在耐受的情況下，給以混合奶，可用牛奶、米湯、等。鼻飼速度宜慢，防止返流到氣管內(nèi)，必要時可選用勻漿飲食或要素飲食。(3)患者蘇醒后可給予清淡且富有營養(yǎng)食物。第19頁/共49頁第20頁/共49頁第21頁/共49頁第22頁/共49頁閱讀，患者當聽眾，讀完一定的數(shù)量后，向患者提問，檢查其記憶能力。（2）綜合性的腦力訓(xùn)練，如玩紙牌游戲、下棋、聽廣播、聽音樂、看電視、等，背誦詩詞、簡單計算、智力拼圖等，以不斷活躍患者的思維能力，激發(fā)患者的志趣。有助于減緩其記憶能力的衰退。第23頁/共49頁第24頁/共49頁第25頁/共49頁306090120可據(jù)病人情況要求患者保

4、持5到15分鐘左右，要求病人手不晃動或過分用力。（3）膝踝關(guān)節(jié)屈伸旋內(nèi)旋外環(huán)繞位等 共活動2到3分鐘不可用力過大，防止扭傷。第26頁/共49頁入上下牙之間防止舌咬傷，防止窒息，保持呼吸道通暢，吸氧。（4）安全護理：做好入院自理能力，防止跌倒及墜床，加強防護措施，設(shè)立警示標志。第27頁/共49頁病程長病程長預(yù)后差預(yù)后差 心理心理 負擔(dān)重負擔(dān)重第28頁/共49頁患者的心理活動對患者的心理活動對疾病的轉(zhuǎn)歸起到重疾病的轉(zhuǎn)歸起到重要的作用，患者多要的作用，患者多有焦慮及恐懼心理有焦慮及恐懼心理，盡量關(guān)心安慰患，盡量關(guān)心安慰患者，并同時做好家者，并同時做好家屬的心理安撫工作屬的心理安撫工作，建立良好的護患

5、，建立良好的護患關(guān)系，架起護士與關(guān)系，架起護士與患者之間溝通的橋患者之間溝通的橋梁。進行有效的心梁。進行有效的心理疏導(dǎo)，能起到輔理疏導(dǎo)，能起到輔助藥物治療的作用助藥物治療的作用。第29頁/共49頁第30頁/共49頁摩腹部，多食潤腸通便類食物。（4）嗜睡者應(yīng)逐漸減少睡眠時間，多進行戶外活動，享受日光浴。第31頁/共49頁瘓肢體功能位置，避免肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、足下垂及下肢外旋，定時按摩受壓部位，及早進行記憶功能鍛煉，出現(xiàn)自主運動后，以自主運動為主，被動運動為輔，由健側(cè)肢體帶動患側(cè)肢體，堅持鍛煉；發(fā)病兩周后可開展語言鍛煉，如口型發(fā)聲等口唇的運動逐步練習(xí)說話。第32頁/共49頁第33頁/共49頁 先熏蒸，待

6、溫先熏蒸，待溫度適宜時再將度適宜時再將患肢浸入藥液患肢浸入藥液浸泡。浸泡。 或?qū)⒚斫窕驅(qū)⒚斫袼幰?，敷在患藥液，敷在患肢上。肢上。?4頁/共49頁p 遵醫(yī)囑取穴：遵醫(yī)囑取穴：p 上肢肩井、曲池、上肢肩井、曲池、合谷、外關(guān)等。合谷、外關(guān)等。p 下肢委中、昆侖、下肢委中、昆侖、懸鐘、陽陵泉等。懸鐘、陽陵泉等。p 每日每日12次，每次次，每次20分鐘。分鐘。p 適用于肢體萎縮，適用于肢體萎縮，關(guān)節(jié)疼痛。關(guān)節(jié)疼痛。第35頁/共49頁p遵醫(yī)囑選穴，遵醫(yī)囑選穴，一天一天12次。次。p中風(fēng)?。X梗中風(fēng)?。X梗死急性期）痰死急性期）痰熱腑實癥及痰熱腑實癥及痰火閉竅者不宜火閉竅者不宜第36頁/共49頁p

7、拍打患肢手陽明拍打患肢手陽明大腸經(jīng)（上肢段大腸經(jīng)（上肢段），足陽明胃經(jīng)），足陽明胃經(jīng)（下肢段）。（下肢段）。p每日每日2次，每次次，每次30分鐘。分鐘。p有下肢靜脈血栓有下肢靜脈血栓者禁用。者禁用。第37頁/共49頁 將熱奄包加熱至將熱奄包加熱至40。 放入患處相應(yīng)位置放入患處相應(yīng)位置藥熨藥熨1520分鐘，分鐘，每日每日12次。次。 作用：溫經(jīng)通絡(luò)、作用：溫經(jīng)通絡(luò)、消腫止痛，有助于消腫止痛，有助于恢復(fù)肢體功能?；謴?fù)肢體功能。第38頁/共49頁生活起居：生活起居：1、調(diào)攝情志，建立信息，起居有常，飲食健、調(diào)攝情志，建立信息，起居有常，飲食健康，慎避外邪。康，慎避外邪。2、注意安全，防嗆咳窒息、防

8、跌倒墜床、防、注意安全，防嗆咳窒息、防跌倒墜床、防壓瘡、防燙傷、防走失等意外。壓瘡、防燙傷、防走失等意外。飲食指導(dǎo)：飲食指導(dǎo)：1、根據(jù)癥候指導(dǎo)患者按醫(yī)囑進食有益疾病健、根據(jù)癥候指導(dǎo)患者按醫(yī)囑進食有益疾病健康之品?？抵贰?、根據(jù)病情指導(dǎo)患者補充足夠水分及富含營、根據(jù)病情指導(dǎo)患者補充足夠水分及富含營養(yǎng)的物質(zhì)，如果汁、菜湯肉湯等，忌肥甘厚味養(yǎng)的物質(zhì)，如果汁、菜湯肉湯等，忌肥甘厚味等生濕助火之品。等生濕助火之品。3、注意飲食禁忌，如糖尿病患者注意控制糖、注意飲食禁忌，如糖尿病患者注意控制糖分，高血脂患者需控制總熱量、脂肪、膽固醇分，高血脂患者需控制總熱量、脂肪、膽固醇的攝入等。的攝入等。第39頁/共

9、49頁p 情志調(diào)護：情志調(diào)護：p 1、語言疏導(dǎo)法：鼓勵病友間多溝通，鼓勵、語言疏導(dǎo)法：鼓勵病友間多溝通，鼓勵家屬多陪伴患者，家庭溫暖是疏導(dǎo)情志重家屬多陪伴患者，家庭溫暖是疏導(dǎo)情志重要方法。要方法。p 2、移情易志法：培養(yǎng)興趣愛好，分散注意、移情易志法：培養(yǎng)興趣愛好，分散注意力，調(diào)節(jié)心境情志，使其閑情怡志。力，調(diào)節(jié)心境情志，使其閑情怡志。p 3、五行相勝法：善于運用、五行相勝法：善于運用內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)中五行中五行制約法則，即制約法則，即“怒傷肝，悲勝怒；喜傷心怒傷肝，悲勝怒；喜傷心，恐勝喜；思傷脾，怒勝思；憂傷肺，喜，恐勝喜；思傷脾，怒勝思；憂傷肺，喜勝憂；恐傷腎，思勝恐勝憂；恐傷腎，思勝恐”，把握情

10、緒刺激，把握情緒刺激程度，避免刺激過度。程度，避免刺激過度。第40頁/共49頁謝謝聆聽謝謝聆聽第41頁/共49頁第42頁/共49頁語謇，心煩失眠，眩暈耳鳴，手足拘攣或蠕動，舌紅或黯淡，少苔或光剝，脈弦細或細。第43頁/共49頁第44頁/共49頁第45頁/共49頁病程長病程長預(yù)后差預(yù)后差 心理心理 負擔(dān)重負擔(dān)重第46頁/共49頁患者的心理活動對患者的心理活動對疾病的轉(zhuǎn)歸起到重疾病的轉(zhuǎn)歸起到重要的作用，患者多要的作用，患者多有焦慮及恐懼心理有焦慮及恐懼心理，盡量關(guān)心安慰患，盡量關(guān)心安慰患者，并同時做好家者，并同時做好家屬的心理安撫工作屬的心理安撫工作，建立良好的護患，建立良好的護患關(guān)系，架起護士與關(guān)系，架起護士與患者之間溝通的橋患者之間溝通的橋梁。進行有效的心梁。進行有效的心理疏導(dǎo)，能起到輔理疏導(dǎo)，能起到輔助藥物治療的作用助藥物治療的作用。第47頁/共49頁p 遵醫(yī)囑取穴：遵醫(yī)囑取穴：p 上肢肩井、曲池、上肢肩井、曲池、合谷、外關(guān)等。合谷、外關(guān)等。p 下肢委中、昆侖、下