高血壓性腦出血的微創(chuàng)治療學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1高血壓性腦出血的微創(chuàng)治療高血壓性腦出血的微創(chuàng)治療第一頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第1頁/共53頁第二頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。顱高壓和局部壓迫顱高壓和局部壓迫相應(yīng)臨床癥狀體征相應(yīng)臨床癥狀體征第2頁/共53頁第三頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第3頁/共53頁第四頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第4頁/共53頁第五頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第5頁/共53頁第六頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第6頁/共53頁第七頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第7頁/共53頁第八頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第8頁/共53頁第九頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第9頁/共

2、53頁第十頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第10頁/共53頁第十一頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第11頁/共53頁第十二頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第12頁/共53頁第十三頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第13頁/共53頁第十四頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第14頁/共53頁第十五頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第15頁/共53頁第十六頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第16頁/共53頁第十七頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第17頁/共53頁第十八頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第18頁/共53頁第十九頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第19頁/共53頁第二十頁，編輯于

3、星期三：八點(diǎn) 四十四分。第20頁/共53頁第二十一頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第21頁/共53頁第二十二頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第22頁/共53頁第二十三頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第23頁/共53頁第二十四頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第24頁/共53頁第二十五頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第25頁/共53頁第二十六頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第26頁/共53頁第二十七頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第27頁/共53頁第二十八頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。原則上應(yīng)在病后原則上應(yīng)在病后6 6小時(shí)內(nèi)（超早期）清除血腫。小時(shí)內(nèi)（超早期）清除血腫。但超早期手

4、術(shù)存在活動(dòng)性出血或再出血的危險(xiǎn)但超早期手術(shù)存在活動(dòng)性出血或再出血的危險(xiǎn). .用粉碎針粉碎血腫時(shí)，所用液體中加入少許腎上腺素，可用粉碎針粉碎血腫時(shí)，所用液體中加入少許腎上腺素，可以減少或防止再出血。以減少或防止再出血。手術(shù)時(shí)機(jī)手術(shù)時(shí)機(jī)第28頁/共53頁第二十九頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第29頁/共53頁第三十頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。（1 1） 嚴(yán)格無菌。局部剃發(fā)，常規(guī)消毒，局麻，嚴(yán)格無菌。局部剃發(fā)，常規(guī)消毒，局麻，CTCT血腫中心血腫中心定位，穿刺針長度合適。定位，穿刺針長度合適。（2 2）專用電鉆，穿刺針?biāo)腿胙[中心，退出鉆芯，內(nèi)徑）專用電鉆，穿刺針?biāo)腿胙[中心，退出鉆芯，內(nèi)

5、徑3mm3mm不不銹鋼穿刺針牢牢固定在顱骨上，頂端用塑料蓋帽封閉，側(cè)孔接引流管銹鋼穿刺針牢牢固定在顱骨上，頂端用塑料蓋帽封閉，側(cè)孔接引流管抽吸血腫。抽吸血腫。手術(shù)方法手術(shù)方法 第30頁/共53頁第三十一頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第31頁/共53頁第三十二頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第32頁/共53頁第三十三頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第33頁/共53頁第三十四頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第34頁/共53頁第三十五頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第35頁/共53頁第三十六頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第36頁/共53頁第三十七頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。特點(diǎn)

6、：特點(diǎn)： 位置深在，重癥者保守治療死亡率高，易破入腦位置深在，重癥者保守治療死亡率高，易破入腦室，穿刺治療對定位及穿刺方向要求高室，穿刺治療對定位及穿刺方向要求高丘丘 腦腦 出出 血血第37頁/共53頁第三十八頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第38頁/共53頁第三十九頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第39頁/共53頁第四十頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。適應(yīng)證：適應(yīng)證：1 1大于大于3030毫升毫升 腦葉出血腦葉出血第40頁/共53頁第四十一頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。 腦室出血腦室出血第41頁/共53頁第四十二頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。外傷性顱內(nèi)血腫外傷性顱內(nèi)血腫第42頁/共53頁第四十三頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第43頁/共53頁第四十四頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第44頁/共53頁第四十五頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第45頁/共53頁第四十六頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第46頁/共53頁第四十七頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第47頁/共53頁第四十八頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第48頁/共53頁第四十九頁，編輯于星期三：八點(diǎn) 四十四分。第49頁/共53頁第五十頁