主動(dòng)脈夾層護(hù)理玉

1、會(huì)計(jì)學(xué)1主動(dòng)脈夾層護(hù)理玉主動(dòng)脈夾層護(hù)理玉第1頁/共71頁Company Logo第2頁/共71頁Company Logo第3頁/共71頁第4頁/共71頁Company Logo第5頁/共71頁升主動(dòng)脈主動(dòng)脈弓主動(dòng)脈胸降主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈降主動(dòng)脈第6頁/共71頁第7頁/共71頁（一）升主動(dòng)脈（一）升主動(dòng)脈ascending aorta起止：左心室主動(dòng)脈口第二胸肋關(guān)節(jié)水平延續(xù)為主動(dòng)脈弓分支：左冠狀動(dòng)脈left coronary a.右冠狀動(dòng)脈right coronary a.升主動(dòng)脈ascending aorta第8頁/共71頁第9頁/共71頁（二）主動(dòng)脈弓aortic arch凹側(cè)：頭臂干左頸總動(dòng)脈

2、左鎖骨下動(dòng)脈右頸總動(dòng)脈右鎖骨下動(dòng)脈起止：分支：第二胸肋關(guān)節(jié)水平第四胸椎體下緣水平支氣管支和氣管支凸側(cè)：三大分支第10頁/共71頁2.臟支（三） 胸降主動(dòng)脈肋間后動(dòng)脈肋下動(dòng)脈膈上動(dòng)脈1.壁支支氣管支食管支心包支第11頁/共71頁（四） 腹主動(dòng)脈1.壁支 膈下動(dòng)脈 腰動(dòng)脈 第12頁/共71頁（四） 腹主動(dòng)脈（1）腎上腺中動(dòng)脈（2）腎動(dòng)脈（3）睪丸動(dòng)脈/卵巢動(dòng)脈2.成對(duì)的臟支第13頁/共71頁3.不成對(duì)的臟支 1）腹腔干2）腸系膜上動(dòng)脈3）腸系膜下動(dòng)脈第14頁/共71頁升主動(dòng)脈主動(dòng)脈弓胸主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈左右髂主動(dòng)脈無名動(dòng)脈左頸總動(dòng)脈左鎖骨下動(dòng)脈肋間后動(dòng)脈和肋下動(dòng)脈髂內(nèi)動(dòng)脈髂外動(dòng)脈股動(dòng)脈腘動(dòng)脈右頸總動(dòng)脈

3、右鎖骨下動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈頸外動(dòng)脈腋動(dòng)脈（動(dòng)脈插管）腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈和腸系膜下動(dòng)脈、腎動(dòng)脈第15頁/共71頁第16頁/共71頁第17頁/共71頁第18頁/共71頁第19頁/共71頁第20頁/共71頁第21頁/共71頁第22頁/共71頁Company Logo 動(dòng)脈瘤疾病主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤胸主動(dòng)脈瘤第23頁/共71頁Company Logo第24頁/共71頁升主動(dòng)脈瘤主動(dòng)脈弓部瘤胸降主動(dòng)脈瘤主動(dòng)買竇瘤、升主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈弓部瘤、胸降主動(dòng)脈瘤統(tǒng)稱胸主動(dòng)脈瘤第25頁/共71頁n動(dòng)脈粥樣硬化動(dòng)脈粥樣硬化:最常見、最主要原因最常見、最主要原因n遺傳因素遺傳因素:家族性彈力纖維、膠原纖維及其家族性彈力纖維、膠

4、原纖維及其降解酶的相關(guān)基因變異降解酶的相關(guān)基因變異n創(chuàng)傷創(chuàng)傷 n感染感染 :動(dòng)脈壁滋養(yǎng)血管受累，形成小膿腫致動(dòng)脈壁滋養(yǎng)血管受累，形成小膿腫致血管中層薄弱血管中層薄弱n炎癥反應(yīng)炎癥反應(yīng):炎細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子被認(rèn)為是炎細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子被認(rèn)為是誘導(dǎo)動(dòng)脈留言形成的主要機(jī)制誘導(dǎo)動(dòng)脈留言形成的主要機(jī)制n梅毒性梅毒性:多為梅毒晚期表現(xiàn)多為梅毒晚期表現(xiàn)第26頁/共71頁第27頁/共71頁第28頁/共71頁Company Logo第29頁/共71頁第30頁/共71頁Company Logo第31頁/共71頁主要目的是控制血壓常用靜脈泵入藥物：硝普鈉，硝酸甘油常用口服藥物：受體阻滯劑、 ACEI類藥物、利尿 藥

5、、抗血小板凝劑類藥物、緩瀉劑 第32頁/共71頁第33頁/共71頁第34頁/共71頁Company Logo第35頁/共71頁第36頁/共71頁第37頁/共71頁第38頁/共71頁主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤 第39頁/共71頁主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤第40頁/共71頁主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤第41頁/共71頁主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層第42頁/共71頁主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層第43頁/共71頁主動(dòng)脈夾層臨床表現(xiàn)主動(dòng)脈夾層臨床表現(xiàn)第44頁/共71頁主動(dòng)脈夾層臨床表現(xiàn)主動(dòng)脈夾層臨床表現(xiàn)第45頁/共71頁主動(dòng)脈夾層輔助檢查主動(dòng)脈夾層輔助檢查第46頁/共71頁主動(dòng)脈夾層治療主動(dòng)脈夾層治療第

6、47頁/共71頁主動(dòng)脈夾層治療主動(dòng)脈夾層治療 藥物治療藥物治療第48頁/共71頁主動(dòng)脈夾層治療主動(dòng)脈夾層治療 介入治療介入治療第49頁/共71頁主動(dòng)脈夾層治療主動(dòng)脈夾層治療 手術(shù)治療手術(shù)治療象鼻手術(shù)第50頁/共71頁第51頁/共71頁第52頁/共71頁第53頁/共71頁第54頁/共71頁第55頁/共71頁第56頁/共71頁第57頁/共71頁第58頁/共71頁第59頁/共71頁第60頁/共71頁Thank You!第61頁/共71頁第62頁/共71頁血管造影第63頁/共71頁2.臟支（三） 胸降主動(dòng)脈肋間后動(dòng)脈肋下動(dòng)脈膈上動(dòng)脈1.壁支支氣管支食管支心包支第64頁/共71頁第65頁/共71頁升主動(dòng)脈瘤主動(dòng)脈弓部瘤胸降主動(dòng)脈瘤主動(dòng)買竇瘤、升主動(dòng)