血常規(guī)指標(biāo)與臨床意義

1、血液常規(guī)檢杳1. 白細(xì)胞(wbc或leu) 單位：個(gè)/升(個(gè)/l)止常值：成人口細(xì)胞數(shù)為(4.0-10.0) x109/l :兒童隨年齡而異，新生兒為 (15.0-20.0) x109/l6 個(gè)月歲為(11.0-12.0) x109/l；414 歲為 8.0x109/l 左右臨床意義:(1)增多：常見于急性感染、嚴(yán)重組織損傷、大岀血、小毒和口血病 等。(2) 減少：常見于某些病毒感染、血液病、物理及化學(xué)損傷、自身免 疫性疾病和脾功能亢進(jìn)等。2. 白細(xì)胞分類(dc)單位:百分比正常值：(1)嗜中性粒細(xì)胞(n)成人 0.4-0.75(40%-75%),兒童 0.3-0.65(30%-65%)(2)

2、 嗜酸性粒細(xì)胞(e)0.005-0.05(0.5%-5%)(3) 嗜堿性粒細(xì)胞(b)0-001(0-1%)(4) 淋巴細(xì)胞(l)成人 0.20.45(20%45%)兒童 0.3-0.56(30%-56%)(5) 單核細(xì)胞(m)成人 0.02-0.06(2%-6%)兒童 0.02-0.08(2%-8%) 臨床意義:(1)嗜中性粒細(xì)胞(n)增多或減少，同白細(xì)胞(wbc).(2)嗜酸性粒細(xì)胞(e)增多常見于過敏性疾病，寄生蟲病，某些皮膚病 (如濕疹，牛皮癬等)，慢性粒細(xì)胞性白血病，淋巴肉瘤,鼻咽癌，肺癌等. 減少常見傷寒副傷寒早期，大手術(shù),燒傷等應(yīng)激狀態(tài)及長期應(yīng)用腎糖皮質(zhì)激素 后.(3) 嗜堿性粒細(xì)

3、胞(b)增多常見于白血病，某些轉(zhuǎn)移癌，骨髓纖維化，脾切 除后及鉛，鋅中毒等.減少無臨床意義(4) 淋巴細(xì)胞(l) 增多見于某些病毒或細(xì)菌所致的傳染病，急慢性血 液病，藥物反應(yīng)，變態(tài)反應(yīng)，溶血性貧血等.減少見于淋巴細(xì)胞破壞過多(如x線照射，化療，應(yīng) 用腎上腺糖皮質(zhì)激素或淋巴細(xì)胞毒素等)免疫缺陷，何奇金病及尿毒癥等.(5) 單核細(xì)胞(m)增多常見于感染，血液病,膠原性疾病等減少無臨床 意義.3嗜中性粒細(xì)胞(n)核象變化 單位：百分比正常值：周圍血液屮幼稚的屮性桿狀粒細(xì)胞(如晚幼粒，桿狀核)應(yīng)為0.01-0.05(1 %-5%),屮性分葉核粒細(xì)胞分葉少于4葉，為0.5-0.7(50%-70%).臨床

4、意義：(1)核左移：幼稚中性粒細(xì)胞超過正常中性粒細(xì)胞的5%,表示中 性粒細(xì)胞生長旺盛。常見于急性傳染病或體內(nèi)有炎癥病灶者。屮度感染時(shí)，口細(xì) 胞數(shù)超過10x1()9/l時(shí)，中性桿狀粒細(xì)胞大于6%,為輕度左移；大于10%為小度左移；大于25%,為重度左移。(2)核右移：為中性粒細(xì)胞分葉過多，大部分為4葉或更多(甚者15 葉)。表示衰老白細(xì)胞增多，造血功能減退，如疾病進(jìn)行期突然出現(xiàn)核右移(5 葉核白細(xì)胞大于3%),則為疾病的危險(xiǎn)預(yù)兆，預(yù)后不良。4. 嗜酸性粒細(xì)胞(e)直接計(jì)數(shù)單位:個(gè)/l正常值：(50-300) x106/l臨床意義：同白細(xì)胞分類5. 紅細(xì)胞（rbc或blc） 單位：個(gè)/l正常值：成

5、年男性為（4.05.5） x1012/l成年女性為（3.5-5.0） x1012/l新生兒為（6.0-7.0） x1012/l嬰兒為（3.0-4.5） x1012/l兒童為（4.0-5.3） x1012/l臨床意義：（1）增多：分為相對(duì)增多（嘔吐、腹瀉、多汗、多尿、大面積灼傷 等所致），絕對(duì)增多（真性紅細(xì)胞增多癥等），代償性增多（缺氧等）。（2）減少：常見于缺鐵性、溶血性、再生障礙性貧血及急、慢性失血 等。6血紅蛋白（hb或hgb） 單位：克/升（g/l）正常值：成年男性為120-160g/l成年女性為110-150g/l新生兒170-200g/l 嬰兒為 100-140g/l 兒童為 120

6、-140g/l臨床意義：同紅細(xì)胞7.紅細(xì)胞壓積（hct） 單位：百分比（）正常值：男性為 0.40-0.50（40%-50%） 女性為 0.37-0.48（37%-48%）新生兒為 0.49-0.60（49%-60%）臨床意義：同紅細(xì)胞&平均紅細(xì)胞休積（mcv） 單位：飛升（fl）正常值：8095匕升臨床意義：增多：常見于大細(xì)胞性貧血。減少：常見于小細(xì)胞性低色素性貧血。9. 平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（mch） 單位：皮克（pg）正常值：2732皮克臨床意義：升高：常見于大細(xì)胞性貧血。降低：常見于小細(xì)胞性貧血。10. 平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（mchc） 單位：百分比（）正常值：0.320.3

7、6（32%-36%） 臨床意義：同平均紅細(xì)胞血紅蛋白量。門紅細(xì)胞體積分布寬度（rdw） 單位：百分比（）正常值:0.1090.157（10.9%-15.7%）臨床意義：紅細(xì)胞體積分布寬度增大時(shí)冇意義，常見于各種類型的營養(yǎng)缺乏性貧 血。目前bassmen捉出了平均紅細(xì)胞體積（或容積）和紅細(xì)胞體積分布寬度分 類法，在臨床上應(yīng)用價(jià)值較大，見表11表1-1兒種貧血的mcv和rdw變化mcvrdw正常人正常止常缺鐵性貧血降低升高巨幼紅細(xì)胞性貧血升高升高再生障礙性貧血正常正常溶血性貧血升高升高鐵幼粒細(xì)胞貧血正常升高單純小細(xì)胞貧血降低一正常12. 嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞計(jì)數(shù)單位：百分?jǐn)?shù)()正常值：約0.0001(

8、0.01%) 絕對(duì)數(shù) v300/109紅細(xì)胞臨床意義：明顯增多可見于鉛、汞、硝基苯、苯胺等中毒，增多可見于溶血性貧 血、巨幼紅細(xì)胞性貧血、白血病、惡性腫瘤等。13. 網(wǎng)織紅細(xì)胞(rc或ret)單位：個(gè)/升(個(gè)/l) 或百分比數(shù)()正常值；成人絕對(duì)數(shù)為(2484) x 109/l ；百分?jǐn)?shù)為0.005-0.015(0.5%-1.5%)； 新生兒絕對(duì)數(shù)為(144-336) x109/l ；百分?jǐn)?shù)為0.02-0.06(2%-6%)臨床意義:增多：常見于溶血性貧血、缺鐵性貧血、大出血。減少：常見于急、慢性再生障礙性貧血等。14血沉(esr) 單位；毫米/小時(shí)(mm/h)正常值：男性為015女性；0-2

9、0臨床意義：增快：常見于各種炎癥、結(jié)核病和風(fēng)濕病活動(dòng)期、組織損傷、貧血和 高球蛋白血癥、惡性腫瘤等。減慢：常見于紅細(xì)胞增多癥，嚴(yán)重肝損害、脫水冇使用抗炎藥物等。15. 血小板(plt)單位：個(gè)/升(個(gè)/l)正常值：(100-300) x109/l ；(舊制單位：1030萬/mm3)臨床意義：增多：常見于急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原發(fā)性血小 板增多癥、慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥等。減少：見于再生障礙性貧血、白血病、血小板減少性紫瘢、脾功能亢 進(jìn)等。16. rfn.小板平均體積(mpv) 單位：飛升(fl) 正常值：6.3-10.1 0升 臨床意義：增高：常見于血小板破壞過多、

10、骨髓纖維化、原發(fā)性血小板減少性紫 瘢、血管性疾病及血栓前狀態(tài)、脾切除、慢性粒細(xì)胞白血病、巨大血小板綜合征、 鐮狀細(xì)胞性貧血等。17. 紅斑狼瘡(le)細(xì)胞 正常值：為陰性，即未找到le細(xì)胞。臨床意義：陽性，常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡急性期陽性率可高達(dá)80%),亦可見 于一些結(jié)締組織病和自身免疫性疾病。18血常規(guī)化驗(yàn)報(bào)告單；見表19全自動(dòng)血細(xì)胞計(jì)數(shù)分類儀9cell-dym3500型血球分析儀)報(bào)告形式見表1-3 t表13全自動(dòng)血細(xì)胞計(jì)數(shù)分類報(bào)告單檢驗(yàn)項(xiàng)fi英文縮寫正常參考值計(jì)量單位紅細(xì)胞計(jì)數(shù)rbc男 4.0-5.5x1012/l ；女 3.5-5.0x1012/l :紅細(xì)胞壓積hct男 0.4-0.545 %女 0.37048%平均紅細(xì)胞體積mcv 84-100 fl平均紅細(xì)胞血紅蛋屋mch 27-31pg平均紅細(xì)胞血紅蛋口濃度mchc320-360g/l血小析計(jì)數(shù)plt100-300x109/l血小板平均體積mpv6.8-13.5fl血小板壓積pct男 0.108-0.272%女 0.114-0.282%血小板分布寬度pdw15.5-18.0%紅細(xì)胞分布寬度rdw0.109-0.157%白細(xì)胞計(jì)數(shù)wbc4.0-10.0x109/l血紅蛋白hgb男 120-160g/l女