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1、會(huì)計(jì)學(xué)1人體解剖學(xué)顱骨人體解剖學(xué)顱骨顱骨 23塊 (不包括6塊聽小骨)以眶上緣及外耳門上緣連線為分界線將顱骨分為 腦顱骨 面顱骨面顱骨腦顱骨一、腦顱骨 (8塊)不成對(duì):額骨、篩骨、蝶骨、枕骨顳骨頂骨額骨蝶骨枕骨蝶骨篩骨顱底內(nèi)面成對(duì):頂骨、顳骨1.額骨 位于顱的前上份。額鱗、眶部、鼻部 額骨2、篩骨 ethmoid bone2) 分部雞冠垂直板篩板篩孔(嗅N)篩骨迷路篩竇中鼻甲上鼻甲1) 形態(tài):“巾”字形篩 板 篩骨迷路垂 直 板眶板鱗部顴突外耳門內(nèi)耳門鼓部莖突乳突巖部3、顳骨 temporal bone鱗部巖部鼓部分部下頜窩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)4、蝶骨 sphenoid bone上面翼突垂體窩小翼小翼大翼
2、大翼后面眶上裂顱底內(nèi)面“一體兩翼”鞍背圓孔棘孔卵圓孔視神經(jīng)管二、面顱骨(15塊)成對(duì):不成對(duì):上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、腭骨、下鼻甲犁骨、下頜骨、舌骨下頜骨上頜骨顴骨淚骨鼻骨 下鼻甲腭骨犁骨舌骨下頜骨 腭骨1、上頜骨 maxilla“一體四突”牙槽突顴突腭突額突眶面上頜竇2、下頜骨 mandible冠突下頜孔(下牙槽N)頦隆凸下頜體下頜支下頜角下頜底 頦孔 (頦N) 下頜頭髁突“一體二支”3、舌骨 hyoid bone大角小角舌骨體蹄鐵形三、顱的整體觀(一)顱頂面觀冠狀縫矢狀縫人字縫外 面內(nèi) 面上矢狀竇溝(三條縫)(二)后面觀枕外隆凸上項(xiàng)線 人字縫 枕外隆凸 上項(xiàng)線(三)顱側(cè)面觀 乳突(2)乳
3、突顴弓(3)顴弓顳窩(4)顳窩外耳門(1)外耳門(5)顳下窩顳下窩在顱的側(cè)面顳窩內(nèi),由額、頂、顳、蝶骨匯合處,構(gòu)成“H”形的縫,稱翼點(diǎn)。此處骨質(zhì)最為薄弱,其內(nèi)面有腦膜中動(dòng)脈前支通過。此處骨折易損傷該動(dòng)脈導(dǎo)致顱內(nèi)出血。翼點(diǎn)翼點(diǎn) pterion area 額骨頂骨顳骨蝶骨(四)顱底內(nèi)面觀(1)顱前窩 (2)顱中窩(3)顱后窩 雞冠篩板篩孔垂體窩(垂體)視神經(jīng)管(視N)破裂孔卵圓孔棘孔三叉神經(jīng)壓跡枕骨大孔舌下神經(jīng)管內(nèi)口橫竇溝乙狀竇溝頸靜脈孔 圓孔眶上裂(眼N, 動(dòng)眼N, 滑車N,展N)(上頜N)(下頜N)(腦膜中A)(嗅N)(頸內(nèi)A)(頸內(nèi)V,舌咽N,迷走N,副N)內(nèi)耳門(前庭窩N,面N)枕內(nèi)隆凸(
4、三叉N節(jié))頸動(dòng)脈溝“一窩 一裂 三溝 十孔” 鼻后孔卵圓孔棘孔枕骨大孔枕髁舌下神經(jīng)管外口頸動(dòng)脈管外口頸靜脈孔莖突莖乳孔乳突下頜窩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)破裂孔切牙孔腭大孔“一窩 三突 九孔”髁孔(五)顱底外面觀內(nèi)觀顱底結(jié)構(gòu)多,分為前中后顱窩;高高低低象階梯,從前向后依次說:前窩中部有篩板,雞冠下對(duì)鼻中隔;篩板有孔眶板薄,顱部外傷易骨折;眼窩出現(xiàn)瘀血斑,“血脊”鼻漏莫堵塞;中窩中部有蝶鞍,上面有個(gè)垂體窩;窩內(nèi)容納腦垂體,頸動(dòng)脈溝兩側(cè)過;兩側(cè)孔裂共六對(duì),位置對(duì)稱莫記錯(cuò):蝶鞍前方有“兩個(gè)”,都與眼眶連通著;卵圓棘孔加破裂,蝶鞍兩側(cè)各一個(gè);中窩易折有特點(diǎn),血脊耳漏破鼓膜;巖部后為顱后窩,枕骨大孔居中坐;大孔外側(cè)有三洞
5、,門孔加管各一個(gè);枕內(nèi)隆凸兩側(cè)看,橫連“乙”狀象條河。注:血液和腦脊液。指視神經(jīng)孔和眶上裂。乙狀竇溝。 鼻前孔眉弓眉間(六)顱前面觀眶上切跡眶下孔眶下裂眶上裂1.眶 orbits淚囊窩內(nèi)側(cè)壁:淚囊窩眶下溝下 壁:眶下溝(上頜N)(眶下N)(眶下N)(眶上N)上壁錐體形外側(cè)壁淚腺窩上 壁:淚腺窩 眶上緣:眶上孔/切跡眶下緣:眶下孔四壁一尖一底視神經(jīng)管視神經(jīng)管外側(cè)壁眶上裂下壁外側(cè)壁眶下裂2. 骨性鼻腔 :犁骨、篩骨垂直板:上、中、下鼻甲 :上、中、下鼻道 ;蝶篩隱窩犁骨篩骨垂直板:篩板篩板:骨腭骨腭骨性鼻中隔頂?shù)?外 側(cè) 壁蝶篩隱窩上、中、下鼻甲上中下鼻道3. 鼻旁竇額竇上頜竇篩竇前、中、后群 蝶
6、竇額竇蝶竇3. 鼻旁竇 上頜竇篩竇 名稱 位 置 開 口 額竇 眉弓深面 中鼻道 前群 篩骨迷路前部?jī)?nèi) 中鼻道 篩竇 中群 篩骨迷路中部?jī)?nèi) 中鼻道 后群 篩骨迷路后部?jī)?nèi) 上鼻道 蝶竇 蝶骨體內(nèi) 蝶篩隱窩 上頜竇 上頜骨體內(nèi) 中鼻道鼻旁竇的位置與開口鼻旁竇的功能:1.減輕顱骨的重量2.對(duì)發(fā)音起共鳴作用晨輕晚重晨重晚輕額 竇 炎:上頜竇炎:額竇上頜竇前囟后囟四、新生兒顱的特征1.腦顱:面顱 = 8:1(成人4:1)2.顱囟顱頂各骨尚未完全發(fā)育,骨縫間充滿纖維組織膜,在多骨交接處,間隙的膜較大,稱顱囟蝶囟乳突囟顱骨 23塊 (不包括6塊聽小骨)以眶上緣及外耳門上緣連線為分界線將顱骨分為 腦顱骨 面顱
7、骨面顱骨腦顱骨2、下頜骨 mandible冠突下頜孔(下牙槽N)頦隆凸下頜體下頜支下頜角下頜底 頦孔 (頦N) 下頜頭髁突“一體二支”在顱的側(cè)面顳窩內(nèi),由額、頂、顳、蝶骨匯合處,構(gòu)成“H”形的縫,稱翼點(diǎn)。此處骨質(zhì)最為薄弱,其內(nèi)面有腦膜中動(dòng)脈前支通過。此處骨折易損傷該動(dòng)脈導(dǎo)致顱內(nèi)出血。翼點(diǎn)翼點(diǎn) pterion area 額骨頂骨顳骨蝶骨內(nèi)觀顱底結(jié)構(gòu)多,分為前中后顱窩;高高低低象階梯,從前向后依次說:前窩中部有篩板,雞冠下對(duì)鼻中隔;篩板有孔眶板薄,顱部外傷易骨折;眼窩出現(xiàn)瘀血斑,“血脊”鼻漏莫堵塞;中窩中部有蝶鞍,上面有個(gè)垂體窩;窩內(nèi)容納腦垂體,頸動(dòng)脈溝兩側(cè)過;兩側(cè)孔裂共六對(duì),位置對(duì)稱莫記錯(cuò):蝶鞍前方有“兩個(gè)”,都與眼眶連通著;卵圓棘孔加破裂,蝶鞍兩側(cè)各一個(gè);中窩易折有特點(diǎn),血脊耳漏破鼓膜;巖部后為顱后窩,枕骨大孔居中坐;大孔外側(cè)有三洞,門孔加管各一個(gè);枕內(nèi)隆凸兩側(cè)看,橫連“乙”狀象條河。注:血液和腦脊液。指視神經(jīng)孔和眶上裂。乙狀竇溝。 名稱 位 置 開 口 額竇 眉
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