兒科試卷(2010級(jí))

1、武漢大學(xué)2007-2008學(xué)年度第一學(xué)期2005級(jí)七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兒科學(xué)試卷（B考試時(shí)間：20096.30院（系） 學(xué)號(hào) 姓名 小班 題目一二三四五總分題分3010122424100得分得分評(píng)分人 一、單項(xiàng)選擇題（每小題1分，共30分） 1 急性腎小球腎炎最常見的致病原是 （ ） A肺炎鏈球菌 B A組型溶血性鏈球菌C柯薩奇病毒 D立克次體E支原體2下列哪一項(xiàng)是急性鏈球菌感染后腎炎的主要臨床表現(xiàn) （ ） A血尿、蛋白尿、高血壓 B水腫、血尿、高血壓C水腫、少尿、高血壓 D少尿、蛋白尿、高血壓E少尿、水腫、血尿3 嬰兒腹瀉，中度脫水，失水量約為體重的 （ ）A 5 B 510 C 1015 D

2、 >15 E 以上都不是4支氣管哮喘治療首選的方法是：（ ） A吸入治療 B抗生素治療C抗病毒治療 D支氣擴(kuò)張劑口服E腎上腺皮質(zhì)激素靜脈輸注5皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征的主要死亡原因是：（ ） A顱內(nèi)出血 B嚴(yán)重感染C脾破裂 D心肌梗死或動(dòng)脈瘤破裂E消化道大出血6幼兒急疹與痲疹的主要鑒別點(diǎn)是：（ ） A高熱持續(xù)35天后，熱退疹出B紅色班丘疹散布頸部、軀干C出疹順序自頸部開始延至全身D全身癥狀輕微E白細(xì)胞數(shù)減少7下列哪一點(diǎn)不是小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律:（ ） A由下到下 B由近到遠(yuǎn)C由粗到細(xì) D由簡(jiǎn)單到復(fù)雜E由低級(jí)到高級(jí)8急性腹瀉的飲食療法下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：（ ） A強(qiáng)調(diào)繼續(xù)飲食，滿足生理需要，補(bǔ)充疾

3、病消耗B根據(jù)病情合理調(diào)整飲食C腹瀉停止后給予營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食D禁食812小時(shí)E病毒性腸炎多有雙糖酶缺乏，可用豆質(zhì)代乳品9治療蛋白質(zhì)熱量營(yíng)養(yǎng)不良，哪項(xiàng)錯(cuò)誤：（ ） A注意去除病因 B改善喂養(yǎng)，調(diào)整飲食C促進(jìn)消化和代謝功能 D不應(yīng)過快地改掉原有飲食E營(yíng)養(yǎng)不良越重，越應(yīng)早期供應(yīng)足夠的能量10哪一項(xiàng)是小兒特有的能量需求：（ ） A基礎(chǔ)代謝 B食物的特殊動(dòng)力作用C生長(zhǎng)發(fā)育 D活動(dòng)所需E排泄的消耗1132周早產(chǎn)兒，出生后6小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，面色青紫，伴呼氣性呻吟，四肢松弛。胸片顯示：兩肺普遍透明度減低。此患兒最可能的診斷是：（ ） A新生兒窒息 B新生兒濕肺C新生兒肺炎 D新生兒肺透明膜病E新生兒肺出

4、血12小兒肺炎應(yīng)用抗生素治療，一般停藥時(shí)間為：（ ）A體溫正常，咳嗽消失B體溫正常后57天，癥狀消失C體溫正常后57天，臨床癥狀、體征基本消失后三天D體溫正常后2周，肺部體征消失E體溫正常后34天，癥狀消失13對(duì)病毒性心肌炎診斷較敏感的血清酶學(xué)指標(biāo)是：（ ）A谷草轉(zhuǎn)氨酶（SGOT） B門冬氨酸基轉(zhuǎn)移酶(AST)C血清肌酸激酶(CK) D血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)E血清乳酸脫氫酶(LDH)14一新生兒娩出一分鐘時(shí)，呼吸不規(guī)則而慢，心率85次/分，四肢略屈曲，彈足底能皺眉，驅(qū)干發(fā)紅，四肢青紫。Apgar評(píng)分可評(píng)為：（ ）A8分 B5分 C7分 D6分 E4分15患兒，女，8個(gè)月，膚色蒼黃、虛

5、胖、輕度浮腫、表情呆滯、手腳震顫，母乳喂養(yǎng)，母親長(zhǎng)期素食。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞2.1×1012/L，HbF5%，血清總膽紅素40µmol/L?？紤]診斷為：（ ）A營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B缺乏維生素B12所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血C缺乏葉酸所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血D地中海貧血EG-6-PD缺乏癥16接上題，為進(jìn)一步明確診斷需做以下哪項(xiàng)檢查：（ ）A骨髓檢查 B血清葉酸測(cè)定C血清LDH測(cè)定 D查肝功能E血清維生素B12測(cè)定17接上題，最佳治療方案是：（ ）A口服葉酸 B去除病因，改善營(yíng)養(yǎng)C口服鎮(zhèn)靜劑 D肌注維生素B12E口服鐵劑18關(guān)于小兒的免疫特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（

6、 ）A特異性免疫功能與非特異性免疫功能均較成人差B母體IgM不能通過胎盤，故新生兒易患革蘭氏陰性細(xì)菌感染C嬰兒期sIgA缺乏，易患呼吸道及消化道感染D自行合成IgG的能力約34歲時(shí)達(dá)到成人水平E新生兒可通過胎盤自母體得到IgG，故生后患某些傳染病的機(jī)會(huì)較少19患兒，男，9個(gè)月，近日煩躁不安，易激惹，偶爾嘔吐，大便24次/日，為黃色稀水便。查體：嗜睡，前囟稍緊張，頸強(qiáng)可疑，心肺腹部無異常，布氏征陽性，巴氏征可疑。為明確診斷，最有意義的檢查是：（ ）A白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類 B大便常規(guī)C腦脊液檢查 D結(jié)核菌素試驗(yàn)EX線胸片20關(guān)于新生兒頭顱血腫的描述，下面錯(cuò)誤的是：（D ）A頂部多見 B常為一側(cè)性C小的

7、血腫無需治療 D超越骨縫E可伴高膽紅素血癥21下列哪一項(xiàng)是維生素D缺乏性佝瘺病早期可靠的指標(biāo)：（ ）A多汗、喂養(yǎng)困難 B血磷增高C血漿中的水平cAMP水平降低 D25（OH）D降低E骨骼X線片22患兒，1歲，因腹脹、納差、便秘就診，查體：表情呆滯，皮膚粗糙，毛發(fā)稀疏、枯黃，雙眼瞼浮腫，眼距寬，鼻梁低，舌大伸出口外，四肢粗短，心率70次/分，律齊，心音低鈍，腹膨隆，有臍疝。為明確診斷需做哪項(xiàng)檢查：（ ） A染色體核型分析 B尿常規(guī)C骨骼X線檢查 D血鉀、心電圖檢查E血清T3、T4、TSH測(cè)定23 小兒血壓的正常值(mmHg)應(yīng)為 （ ）A. 收縮壓80 (年齡 x 2) ，舒張壓為收縮壓的2/3

8、B. 收縮壓80 (年齡 x 2) ，舒張壓為收縮壓的1/2C. 收縮壓 70(年齡 x 2) ，舒張壓為收縮壓的2/3D. 收縮壓70(年齡 x 2) ，舒張壓為收縮壓的1/2E. 收縮壓90(年齡 x 2) ，舒張壓為收縮壓的1/2 25 治療支原體肺炎的首選抗生素為 （ ） A 青霉素 B.SMZCOC丁胺卡那 D紅霉素E 阿莫西林26 、頭圍和胸圍相等的年齡是： （ ） A.1歲 B.2歲C.3 D.4歲E.5歲27、前囟的正確測(cè)量方法是： （ ）A.對(duì)角頂連線 B.對(duì)邊中點(diǎn)連線C.鄰邊中點(diǎn)連線 D.鄰角頂點(diǎn)線 E.周徑長(zhǎng)度28下列哪個(gè)不支持原發(fā)性血小板減少性紫癜 （ ）A血小板減少

9、B出血時(shí)間延長(zhǎng) C束臂試驗(yàn)陽性 D骨髓中巨核細(xì)胞增多 E凝血時(shí)間延長(zhǎng)29 營(yíng)養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀為 ( )A 體重不增B 皮下脂肪漸減少C 食欲不振D 肌肉松馳E 身高增長(zhǎng)速度減慢30 半歲嬰兒，體溫37.20C，輕咳，驚厥4-5次，發(fā)作后神志清楚，一般情況好，后枕部有乒乓球感，驚厥最可能的原因是 ( ) A. 熱驚厥B. 敗血癥C. 嬰兒痙攣癥D. 佝僂病性手足搐搦癥化膿性腦膜炎 得分評(píng)分人 二、多項(xiàng)選擇題（每小題1分，共10分） 1新生兒溶血病主要的臨床表現(xiàn)： （ ）A心力衰竭 B貧血C黃疸 D肝脾腫大E 胎兒水腫 2對(duì)川畸病患兒用阿斯匹林治療，下列哪項(xiàng)是正確的？ （ ）A 開始劑量為30

10、50mg/Kg.d B 熱退后劑量35mg/kg.d C一般用26月 D有冠狀動(dòng)脈損害可加用潘生丁35mg/kg.d E 血沉及血小板正常后，改為每天5mg/Kg.d3關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果下列描述正確的是：（ ） A兒童呈陽性反應(yīng)，表示受過結(jié)核感染，但不一定有活動(dòng)病灶B強(qiáng)陽性反應(yīng)表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶C陰性可排除結(jié)核病D機(jī)體免疫反應(yīng)受抑制時(shí)，可表現(xiàn)為假陰性反應(yīng)E年齡越小，陽性反應(yīng)的臨床意義越大4關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇的說法正確的是：（ ） A嬰兒娩出后應(yīng)立即置于預(yù)熱的保暖臺(tái)上B立即進(jìn)行觸覺刺激C胸外心臟按壓可采用拇指法或雙指法D氣管插管要求在20秒內(nèi)完成E懷疑膈疝患兒應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管5支氣管哮

11、喘的臨床表現(xiàn)有：（ ） A嬰幼兒哮喘起病較緩慢 B年長(zhǎng)兒起病呈急性過程C聽診全肺滿布哮鳴音 D夜間癥狀加重E有吸氣性呼吸困難6哪些是左向右分流型先天性心臟病的共同點(diǎn)：（ ） A體循環(huán)血量減少，影響生長(zhǎng)發(fā)育B肺循環(huán)血流增多，易患肺炎，X線片示肺野充血C胸骨左緣有粗糙收縮期雜音D一般情況下無發(fā)紺E當(dāng)哭鬧、患肺炎或心功能不全時(shí)可出現(xiàn)發(fā)紺7癲癇持續(xù)狀態(tài)是指：（ ） A癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上B頻繁反復(fù)抽搐C反復(fù)發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，發(fā)作間歇意識(shí)不恢復(fù)D驚厥伴有昏迷E高熱驚厥也可發(fā)生持續(xù)狀態(tài)8哪項(xiàng)是法洛四聯(lián)癥畸形 ( )A 肺動(dòng)脈狹窄A 室間隔缺損B 房間隔缺損C 主動(dòng)脈騎跨D 右心室肥厚9化腦的治療原

12、則: （ ） A及早靜脈注射抗生素 B選用對(duì)病菌敏感且能較高濃度通過血腦屏障的藥物C急性期口服用藥D用藥早,劑量足和療程夠 E病原菌未明時(shí)宜首選氨芐青霉素和大劑量青霉素10下列哪些是小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律： （ ）A由上到下 B由粗到細(xì)C由低級(jí)到高級(jí)別 D由簡(jiǎn)單到復(fù)雜 E由遠(yuǎn)到近得分評(píng)分人 三、名詞解釋（每小題3分，共12分） 1、 適于胎齡兒 2、 腸肝循環(huán) 3艾 森蔓格綜合癥 4、Koplik斑得分評(píng)分人 四、簡(jiǎn)答題（每小題4，共24分） 1、簡(jiǎn)述病理性黃疸的特點(diǎn)。2、簡(jiǎn)述低鉀血癥的治療原則3、簡(jiǎn)述秋季腹瀉的特點(diǎn)4、簡(jiǎn)述腎病綜合癥的臨床表現(xiàn)5簡(jiǎn)述結(jié)腦的臨床分期6母乳喂養(yǎng)兒為何少生病得分評(píng)分人 五、病案分析題（每小題12分，共24分） 1患兒，女，2歲。腹瀉二天，低熱一天入院。尿少。體檢：T38.2，HR102次/分，R30次/分，皮膚彈性差，眼眶凹陷，唇干，咽微紅，心肺聽診正常，腹軟，肝脾未及，頸軟，病理反射未引出。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC7.8G/L，N56%，L39%，Stool-Rt 濃球0-1/HP，血電解質(zhì) K+ 3.6mmol/l，Na+ 136mmol/l，血?dú)釶H7.30，HCO3 18mmol/l，BE 6mmol/lPO2 69mmHg, PCO2 39mmHg 請(qǐng)回答：1、診斷（4分） 2、診斷依據(jù)（4分）