最新護理敏感指標(biāo)解讀-床護比精品課件ppt說課材料

1、護理敏感指標(biāo)解讀-床護比為什么要用敏感指標(biāo)為什么要用敏感指標(biāo)護理敏感指標(biāo)的定義、指標(biāo)意義、計算方法護理敏感指標(biāo)的定義、指標(biāo)意義、計算方法護理敏感指標(biāo)的臨床運用護理敏感指標(biāo)的臨床運用123目前護理管理存在的問題 f低效率的解決問題方式，檢查發(fā)現(xiàn)的問題長期不能解決，低水平重復(fù)。f看不到專業(yè)和專科質(zhì)量 ICU、手術(shù)室 危重病人、昏迷病人、腫瘤化療置管病人.f無法判斷護理好壞對病人結(jié)局是否有影響無法判斷護理好壞對病人結(jié)局是否有影響包含：指標(biāo)的定義和意義，計算公式、數(shù)據(jù)及來源、指標(biāo)的使用方法、評述、應(yīng)用指標(biāo)包含：指標(biāo)的定義和意義，計算公式、數(shù)據(jù)及來源、指標(biāo)的使用方法、評述、應(yīng)用指標(biāo)可能遇到的問題和應(yīng)對方

2、法、指標(biāo)與其他敏感指標(biāo)的關(guān)聯(lián)和聯(lián)合應(yīng)用可能遇到的問題和應(yīng)對方法、指標(biāo)與其他敏感指標(biāo)的關(guān)聯(lián)和聯(lián)合應(yīng)用我院敏感小組分組我院敏感小組分組我們的團隊我們的團隊任攀攀我們的團隊我們的團隊劉暢暢我們的團隊我們的團隊孫倩梅我們的團隊我們的團隊吳珍護理敏感指標(biāo)的定義f1998年由美國護士協(xié)會（ANA）與美國護理質(zhì)量指標(biāo)數(shù)據(jù)庫（NDNQI）率先提出f是由護士提供的，反映護理結(jié)構(gòu)、過程、結(jié)果，能夠反映事物特性的指標(biāo)特性：特性：f敏感性f實用性f可操作性 護理服務(wù)護理敏感指標(biāo)護理敏感指標(biāo) 病人后續(xù)狀況臨床轉(zhuǎn)歸心理生理變化就醫(yī)體驗臨床過程費用、住院時間國家遴選的國家遴選的1313個敏感指標(biāo)個敏感指標(biāo) 結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)p 床護

3、比床護比p 護患比護患比p 每住院患者每住院患者2424小時平均護理時數(shù)小時平均護理時數(shù)p 不同級別護士的配備不同級別護士的配備p 護士離職率護士離職率p 護士執(zhí)業(yè)環(huán)境測評護士執(zhí)業(yè)環(huán)境測評 過程過程p 住院患者身體約束率住院患者身體約束率 結(jié)果結(jié)果p 住院患者跌倒發(fā)生率住院患者跌倒發(fā)生率p 院內(nèi)壓瘡發(fā)生率院內(nèi)壓瘡發(fā)生率p 插管患者非計劃拔管發(fā)生率插管患者非計劃拔管發(fā)生率p ICUICU導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染發(fā)生率導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染發(fā)生率p ICUICU中心導(dǎo)管相關(guān)血流感染率中心導(dǎo)管相關(guān)血流感染率p ICUICU呼吸機相關(guān)肺炎發(fā)生率呼吸機相關(guān)肺炎發(fā)生率愛心護理團隊愛心護理團隊兒二科病區(qū)兒二科病區(qū)護士

4、匆忙的腳步護士匆忙的腳步護理質(zhì)量結(jié)構(gòu)指標(biāo)護理質(zhì)量結(jié)構(gòu)指標(biāo): :床護比床護比定義定義指統(tǒng)計周期提供護理服務(wù)的單位實際開放床位指統(tǒng)計周期提供護理服務(wù)的單位實際開放床位與所配備的執(zhí)業(yè)護士人數(shù)比例，反映平均每張床位所與所配備的執(zhí)業(yè)護士人數(shù)比例，反映平均每張床位所配備的執(zhí)業(yè)護士數(shù)量配備的執(zhí)業(yè)護士數(shù)量可分為可分為: :醫(yī)療機構(gòu)總床護比醫(yī)療機構(gòu)總床護比 普通病房護理單元床護比普通病房護理單元床護比 特殊護理單元床護比特殊護理單元床護比名詞解釋名詞解釋 編制床位數(shù)：編制床位數(shù)：醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)注冊床位數(shù)。醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)注冊床位數(shù)。實際開放床位數(shù)：實際開放床位數(shù)：醫(yī)療機構(gòu)收治患者實際開放床位數(shù)。醫(yī)療機構(gòu)收治患者實際開

5、放床位數(shù)。普通病房護理單元床位數(shù)：普通病房護理單元床位數(shù)：除特殊護理單元床位數(shù)之外除特殊護理單元床位數(shù)之外的普通病房護理單元床位數(shù)。的普通病房護理單元床位數(shù)。特殊護理單元床位數(shù)：特殊護理單元床位數(shù)：重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、產(chǎn)房、層重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、產(chǎn)房、層流病房、母嬰同室床位數(shù)。流病房、母嬰同室床位數(shù)。執(zhí)業(yè)護士總?cè)藬?shù)：執(zhí)業(yè)護士總?cè)藬?shù)：指在護理工作崗位工作的執(zhí)業(yè)護士總指在護理工作崗位工作的執(zhí)業(yè)護士總?cè)藬?shù)，含助產(chǎn)士。人數(shù)，含助產(chǎn)士。指標(biāo)意義指標(biāo)意義 床護比是護士人力配備的評價指標(biāo)之一床護比是護士人力配備的評價指標(biāo)之一床護比可以作為基本人力配備的參考標(biāo)準(zhǔn)床護比可以作為基本人力配備的參考標(biāo)準(zhǔn)是患者護理結(jié)

6、果的影響因素之一是患者護理結(jié)果的影響因素之一指標(biāo)意義指標(biāo)意義有關(guān)床護比標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)床護比標(biāo)準(zhǔn) 1:0.4 1:0.4 局限性局限性 涉及變量：開放床位數(shù)、所有執(zhí)業(yè)護士總數(shù)涉及變量：開放床位數(shù)、所有執(zhí)業(yè)護士總數(shù) 有效人力？層級配置？工作量？工作環(huán)境？有效人力？層級配置？工作量？工作環(huán)境？不同測量對象床護比不同測量對象床護比* * * *醫(yī)院床護比醫(yī)院床護比* * * *醫(yī)院普通病房護理單元床護比醫(yī)院普通病房護理單元床護比* * * *醫(yī)院醫(yī)院ICUICU床護比床護比* * * *醫(yī)院母嬰同室床護比醫(yī)院母嬰同室床護比* * * *醫(yī)院手術(shù)室床護比醫(yī)院手術(shù)室床護比* * * *醫(yī)院產(chǎn)房床護比醫(yī)院產(chǎn)房床護

7、比 同期執(zhí)業(yè)護士總?cè)藬?shù)同期執(zhí)業(yè)護士總?cè)藬?shù) 床護比床護比= = 1 1：- - 統(tǒng)計周期內(nèi)開放床位數(shù)統(tǒng)計周期內(nèi)開放床位數(shù)計算公式計算公式護理單元床護比信息報表護理單元床護比信息報表護理單元 統(tǒng)計周期實際開放床位數(shù)執(zhí)業(yè)護士總?cè)藬?shù)床護比兒二科1月57141:0.24內(nèi)六科1月60131:0.21醫(yī)院各部門床護比信息匯總表醫(yī)院各部門床護比信息匯總表統(tǒng)計單位 統(tǒng)計周期（月）實際開放床位數(shù)執(zhí)業(yè)護士總?cè)藬?shù)床護比醫(yī)院某護理單元普通病房手術(shù)室各類ICU產(chǎn)房床護比應(yīng)用延伸床護比應(yīng)用延伸護理單元護理單元實際開放床實際開放床位位實際配備護實際配備護士數(shù)士數(shù)床護比床護比目標(biāo)床護比目標(biāo)床護比需補充護士需補充護士數(shù)數(shù)呼吸內(nèi)

8、科56141:0.251:0.49兒二科57151:0.261:0.48外一科57131:0.221:0.410ICU10201:2.01:2.55護理質(zhì)量結(jié)構(gòu)指標(biāo)護理質(zhì)量結(jié)構(gòu)指標(biāo): :護患比護患比定義：指統(tǒng)計周期內(nèi)當(dāng)班責(zé)任護士人數(shù)與其負責(zé)照護的住定義：指統(tǒng)計周期內(nèi)當(dāng)班責(zé)任護士人數(shù)與其負責(zé)照護的住院患者數(shù)量之比院患者數(shù)量之比 “當(dāng)班責(zé)任護士人數(shù)當(dāng)班責(zé)任護士人數(shù)”是指統(tǒng)計期間內(nèi)在崗直接看護患者是指統(tǒng)計期間內(nèi)在崗直接看護患者的責(zé)任護士總?cè)藬?shù)，不包括治療護士（配藥護士）、辦公的責(zé)任護士總?cè)藬?shù)，不包括治療護士（配藥護士）、辦公班（主班）護士、護士長等其他崗位護士班（主班）護士、護士長等其他崗位護士指標(biāo)

9、意義指標(biāo)意義 護患比是護士人力配備的評價指標(biāo)之一護患比是護士人力配備的評價指標(biāo)之一 護患比可以評價護士的工作負荷護患比可以評價護士的工作負荷 與患者安全隱患、醫(yī)患矛盾、護理質(zhì)量、護理人與患者安全隱患、醫(yī)患矛盾、護理質(zhì)量、護理人員因工作壓力而離職等相關(guān)聯(lián)員因工作壓力而離職等相關(guān)聯(lián) 是患者護理結(jié)果的影響因素之一是患者護理結(jié)果的影響因素之一計算公式計算公式1 1：此計算公式為最準(zhǔn)確、最常用的推薦計算此計算公式為最準(zhǔn)確、最常用的推薦計算護患比護患比公式公式 同期每天同期每天各班次各班次患者數(shù)之和患者數(shù)之和 平均平均每天護患比每天護患比= = 1 1：- - 統(tǒng)計周期內(nèi)每天各班次責(zé)任護士數(shù)之和統(tǒng)計周期內(nèi)

10、每天各班次責(zé)任護士數(shù)之和計算公式計算公式2 2 同期每天患者數(shù)之和同期每天患者數(shù)之和 3 3 平均平均每天護患比每天護患比= = 1 1：- - 統(tǒng)計周期內(nèi)每天各班次責(zé)任護士數(shù)之和統(tǒng)計周期內(nèi)每天各班次責(zé)任護士數(shù)之和注：此公式用于每班次沒有統(tǒng)計記錄患者總數(shù)時，由統(tǒng)計報表獲取注：此公式用于每班次沒有統(tǒng)計記錄患者總數(shù)時，由統(tǒng)計報表獲取每天患者數(shù)總數(shù)，應(yīng)用此計算公式計算護患比。每天患者數(shù)總數(shù)，應(yīng)用此計算公式計算護患比。計算公式計算公式3 3 同期開放床日數(shù)同期開放床日數(shù) 床位使用率床位使用率 3 3 平均平均每天護患比每天護患比= = 1 1：- 統(tǒng)計周期內(nèi)每天各班次責(zé)任護士數(shù)之和統(tǒng)計周期內(nèi)每天各班次

11、責(zé)任護士數(shù)之和注：此公式用于回顧性護患比計算，因沒有每班次患者總數(shù)記錄，由注：此公式用于回顧性護患比計算，因沒有每班次患者總數(shù)記錄，由統(tǒng)計報表獲取統(tǒng)計期間的開放床位數(shù)、統(tǒng)計報表獲取統(tǒng)計期間的開放床位數(shù)、 床位使用率等，進行計算平均床位使用率等，進行計算平均護患比。護患比。計算公式計算公式4 4 同期同班次住院患者總數(shù)同期同班次住院患者總數(shù) 某班次某班次平均平均護患比護患比=1=1： - - 統(tǒng)計周期內(nèi)某班次責(zé)任護士總數(shù)統(tǒng)計周期內(nèi)某班次責(zé)任護士總數(shù)注：此公式用于每班次沒有統(tǒng)計記錄患者總數(shù)時，由統(tǒng)計報表獲取注：此公式用于每班次沒有統(tǒng)計記錄患者總數(shù)時，由統(tǒng)計報表獲取每天患者數(shù)總數(shù)，應(yīng)用此計算公式計算

12、護患比。每天患者數(shù)總數(shù)，應(yīng)用此計算公式計算護患比。計算公式計算公式5 5 某時間點收治患者總數(shù)某時間點收治患者總數(shù) 某統(tǒng)計時間點護患比某統(tǒng)計時間點護患比=1=1：- - 某時間點責(zé)任護士數(shù)總數(shù)某時間點責(zé)任護士數(shù)總數(shù)每個班次或每天每個班次或每天“收治患者總數(shù)收治患者總數(shù)”：包含統(tǒng)計時期內(nèi)收治在院患者總：包含統(tǒng)計時期內(nèi)收治在院患者總數(shù)與新轉(zhuǎn)入患者數(shù)之和，例如，該班次起始時點在院患者數(shù)與新轉(zhuǎn)入患者數(shù)之和，例如，該班次起始時點在院患者2020人，到該班人，到該班次結(jié)束，轉(zhuǎn)出次結(jié)束，轉(zhuǎn)出2 2人，轉(zhuǎn)入人，轉(zhuǎn)入3 3人，則人，則“收治收治 患者總?cè)藬?shù)患者總?cè)藬?shù)”為為2323人。人。護患比信息報表（護患比信

13、息報表（8h/8h/班次）班次）序號科室日期白班責(zé)任護士數(shù)白班接班患者數(shù)白班新收患者數(shù)小夜班責(zé)任護士數(shù)小夜班接班患者數(shù)小夜班新收患者數(shù)大夜班責(zé)任護士數(shù)大夜班接班患者數(shù)大夜班新收患者數(shù)白班護患比小夜班護患比大夜班護患比每天平均護患比1兒二科6.166534157115811 :9 .51:581:591:22濉溪縣醫(yī)院部分護理單元4月份床護比、護患比科室護患比床護比五官科22.01：0.19心內(nèi)一26.501:0.3康復(fù)醫(yī)學(xué)32.701:0.2婦產(chǎn)二科22.01:0.19神經(jīng)內(nèi)一科27.901:0.2神經(jīng)內(nèi)二科25.801:0.26普外科23.901:0.21呼吸內(nèi)科29.501:0.29兒二科21.301:0.25急診科8.601:0.89腫瘤科28.501:0.18護患比延伸護患比延伸質(zhì)