神經(jīng)內(nèi)科住院患者呼吸系統(tǒng)感染原因研究和護理

1、神經(jīng)內(nèi)科住院患者呼吸系統(tǒng)感染原因研究和護理摘要：目的分析神經(jīng)內(nèi)科住院患者呼吸系統(tǒng)感染的 原因，并提出護理對策。方法選取我院神經(jīng)內(nèi)科住院患者 1415例臨床資料展開分析和研究。結果在1415例患者中， 感染人數(shù)為167人，感染率為11.8%,其中呼吸道感染有97 人，感染率為6.86%,占醫(yī)院總感染率的58. 08%0腦血管病 患者感染率相對較高，均超過7%,缺血性卒中和出血性卒中 患者呼吸道感染69例，占總感染例數(shù)的71. 14%o 97例呼吸 道感染者中，分離病原菌102株，以革蘭陰性菌為主，共71 株，占69. 61%o年齡60歲、住院時間20d、有糖尿病史、 合并慢性基礎疾病、接受侵入性

2、操作、意識障礙的患者感染 率相對較高，是院內(nèi)感染的危險因素。結論在神經(jīng)內(nèi)科住院 患者中，腦血管患者發(fā)生呼吸道感染的概率比較高，要展開 積極的護理措施，預防感染的發(fā)生。關鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科；呼吸道感染；原因；護理中圖分類號：r47文獻標識碼：c文章編號：1005-0515(2013) 10-138-01神經(jīng)內(nèi)科收治的患者通常具有年齡大、發(fā)病急、病情重、 病程長、意識障礙明顯等特點，加之搶救過程中侵人性檢查 較多，病原微生物極易侵襲患者，因此神經(jīng)內(nèi)科也是院內(nèi)感 染的高危科室。因此為探討神經(jīng)內(nèi)科患者院內(nèi)感染的原因， 分析原因，提高護理手段，控制易感緩解，積極防控神經(jīng)內(nèi) 科院內(nèi)感染就顯得尤為重要。1資料和

3、方法1.1資料來源2010-2012年醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院患者共計1415例，其 中醫(yī)院感染患者167例，未出現(xiàn)感染1248例，記為非感染 組。發(fā)生醫(yī)院感染的病例中，呼吸道感染97例，記為感染 組。醫(yī)院感染診斷參考衛(wèi)生部醫(yī)院感染診斷標準。1. 2方法對病例臨床資料進行回顧性分析，由專人對感染組、非 感染組資料進行整理、分析。包括：患者性別、年齡、住院 和出院日期，患者臨床診斷、病史及感染病原菌檢測結果， 患者住院期間接受的侵入性操作等。呼吸道病原菌檢測方 法：患者經(jīng)生理鹽水漱口后用咳出痰液，留取于無菌瓶中。 對無法自行咳痰的特殊患者，由醫(yī)生將痰液從氣管深部經(jīng)由 消毒吸管吸出后送檢。1. 3統(tǒng)計學分

4、析統(tǒng)計分析采用統(tǒng)計學軟件spssl9.0進行，不同項目中 在感染組、非感染組之間的比較采用x2檢驗。2結果2. 1不同疾病類型醫(yī)院感染情況1415例住院患者發(fā)生醫(yī)院感染167例，感染率11.80%, 其中呼吸道感染97例，感染率6. 86%,占醫(yī)院感染的58.08%。 常見疾病醫(yī)院內(nèi)感染率及構成情況見表1。其中腦血管病(缺 血性卒中、出血性卒中和蛛網(wǎng)膜下腔出血)的感染率超過7%, 周圍神經(jīng)病的感染率最低，僅為3. 45%o缺血性卒中和出血 性卒中患者發(fā)生呼吸道感染69例，占總感染例數(shù)的71. 14% (69/97)o呼吸道感染患者分離病原菌97例呼吸道感染患者痰標 本中共分離病原菌102株，革蘭陰性菌71株，占69. 61%； 革蘭陽性菌21株，占20. 59%；真菌100株，占9. 80%o病 原菌以銅綠假單胞菌(16.67%)、肺炎克雷伯菌(15.69%)、 大腸埃希菌(14.71%)、鮑曼不動桿菌(14.71%)和金黃葡 萄球菌(13. 73%)為主(表1)。表1呼吸道感染患者分離病原菌類型及構成情況3感染的原因分析感染相關因素分析對感染組97例和非感染組1248例患 者臨床資料中感染相關因素進行比較分析，男、女患者之間 的差異無統(tǒng)計學意義(x2=0. 01, p0.