內(nèi)科ICU專科題庫(kù).doc

1、MICU 2012 年?？祁}庫(kù)、是非題：1.新入院患者每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸4 次，連測(cè)3 日，體溫正常后每日測(cè)量體溫、脈搏 2 次。 （X ）2. 新入院患者如體溫在 375 C 以上，每日測(cè)量 4 次，體溫在 385 C 以上，每 4 小時(shí)測(cè) 1 次。（V ）3. 重癥患者、各種大手術(shù)后尚需嚴(yán)格休息以及生活不能自理患者需特級(jí)級(jí)護(hù)理。（X）4. 危重患者護(hù)理過(guò)程中應(yīng)掌握給氧的濃度和靜脈輸液速度和量。（V ）5. 嘔吐是許多疾病表現(xiàn)在腸胃系統(tǒng)中的一種常見(jiàn)癥狀，它表現(xiàn)為胃內(nèi)容物不自主地經(jīng)口噴涌而出。 （V ）6. 急性面容表現(xiàn)為面色潮紅，興奮不安，鼻翼煽動(dòng)，呼吸急促，表情痛苦。（ V ）7.危

2、重患者觀察皮膚和黏膜，重點(diǎn)觀察其顏色、溫度、濕度、彈性及有無(wú)出血、水腫、皮疹、皮下結(jié)節(jié)、囊腫等情況。（V）8.昏迷是指嚴(yán)重的意識(shí)障礙，其主要特征為隨意運(yùn)動(dòng)喪失，對(duì)外界刺激失去正常反應(yīng)，但不出現(xiàn)病理反射。（X ）9. 昏迷初期病情嚴(yán)重者每 15-30 分鐘測(cè)量次，病情較輕者可 0.5-1 小時(shí)測(cè)量 1 次，病情穩(wěn)定后可 4 小時(shí) 1 次。 （V ）10. 昏迷患者應(yīng)注意保暖，避免受涼，應(yīng)用熱水袋，水溫不超過(guò)50C，嚴(yán)防燙你（X ）11. 昏迷患者眼瞼不能閉合時(shí)， 應(yīng)每日 2-4 次涂以抗生素軟膏， 加蓋生理鹽水紗布或暴露，經(jīng)常保持濕潤(rùn)及清潔。 （X ）12. 淺昏迷患者對(duì)強(qiáng)烈的刺激有反應(yīng)，并存在

3、各種生理反射如吞咽、咳嗽、瞳 孔對(duì)光、角膜反射等。 （V ）13. 休克是由多種原因引起的以循環(huán)障礙為主要特征的急性循環(huán)功能衰竭。（V ）14.休克患者擴(kuò)容的有效指標(biāo)是每小時(shí)尿量維持在30ml 以上。 （V ）15.躁動(dòng)患者使用約束帶時(shí)應(yīng)以能放入1-2 指為宜。 （V ）叮叮小文庫(kù)16. 中心靜脈壓低于 5cmH 2O,提示右心充盈不佳或血容量不足。 （V ）17. 休克時(shí)應(yīng)采取中凹臥位，病人頭胸部抬高（ X ）20-30 ° , 下肢抬高 15-20 °18. 由于血容量減少引起的休克稱為低血容量休克。常見(jiàn)于失血、失液、燒傷等。（V）19. 心力衰竭按其發(fā)生部位可分為左心

4、衰和右心衰。（X ）20. 左心衰是由于體循環(huán)淤血而表現(xiàn)為腹脹、水腫、肝臟腫大、頸靜脈怒張。（ X ）21. 急性心肌梗死是在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上發(fā)生冠狀動(dòng)脈暫時(shí)缺血、缺氧，導(dǎo)致心肌急性缺血性壞死，是冠心病的一種嚴(yán)重類型。（X ）22. 急性心肌梗死氧氣吸入流量 6-8L/min ，必要時(shí)面罩給氧。 （X）23. 心衰患者疲倦、乏力、頭暈、心悸主要是由于心排血量降低，器官、組織血液灌注不足及代償性心率加快所致。 （V）24. 急性左心衰患者可用50% 酒精濕化高流量氧氣吸入4-6L/min 。 （X ）25. 洋地黃中毒最重要的反應(yīng)是各類心律失常，最常見(jiàn)者為房性期前收縮。（ X ）26. 心梗

5、患者的全身癥狀一般在疼痛發(fā)生后 12-24h 出現(xiàn)，表現(xiàn)為發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、白細(xì)胞增高和血沉增快等。 （X）27. 心?；颊咛弁磩×視r(shí)常伴惡心、嘔吐、上腹疼痛，與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低組織灌注不足等有關(guān)。28. 夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰的典型表現(xiàn)。（V ）（ V ）29. 左心衰由于肺淤血而引起不同程度的呼吸困難，最早為夜間陣發(fā)性呼吸困難，逐漸發(fā)展為勞力性呼吸困難。 （X）30. 心房顫動(dòng)是誘發(fā)心力衰竭的重要因素。 （V ）31. 對(duì)發(fā)熱病人應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，處于體溫變化過(guò)程中的患者應(yīng)4 小時(shí)測(cè)量一次并做好記錄，或按病情需要隨時(shí)監(jiān)測(cè)。（X ）32. DIC 常見(jiàn)于嚴(yán)重感染性疾病

6、如敗血癥、內(nèi)毒素血癥、病毒感染，以及休克、缺氧、大面積燒傷、羊水栓塞、急性白血病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、廣泛性手術(shù)等。（V ）33. 高熱是指體溫在 39C 以上，超過(guò) 41 T 稱過(guò)高熱，高熱超過(guò) 1-2 周，尚未查 明原因者稱不明熱。 （V ）歡迎有需要的朋友下載！2叮叮小文庫(kù)34. 弛張熱表現(xiàn)為體溫在 39 T 以上， 24h 內(nèi)溫差達(dá) 1C 以上，體溫最低時(shí)仍高于正常水平。見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等。（V ）35. 體溫高于 39 C 以上者，應(yīng)給予物理降溫，如冷敷、溫水擦浴、冷生理鹽水灌腸等，以降低代謝率，減少耗氧量。 （V ）、36. 高熱患者如體溫急驟下降，大量出汗，面色蒼白，四肢發(fā)冷

7、，應(yīng)立即給予保暖，以免降溫過(guò)快或過(guò)低而導(dǎo)致患者虛脫，一般體溫應(yīng)控制在不低于37C。（V ）37. DIC 臨床表現(xiàn)為廣泛性出血、休克、發(fā)紺、尿少、呼吸循環(huán)衰竭等癥狀。（ V ）38. DIC 患者若出現(xiàn)劇烈頭痛、頭昏、眼花、嘔吐、血壓增高等腦出血癥狀應(yīng)立即將患者的頭部抬高并冷敷，按醫(yī)囑給予止血、降壓藥物和輸新鮮血。（ V ）39. DIC 的發(fā)生與發(fā)展過(guò)程可分為高凝期、消耗性低凝期、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期。（ V ）40. 心律失常是指心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度與激動(dòng)次序異常。（V ）41. 大多數(shù)病人房顫時(shí)有心悸、胸悶，心室率超過(guò)140 次/分時(shí)可誘發(fā)心絞痛或心力衰竭。 （X ）42

8、. 心房撲動(dòng)的心房活動(dòng)呈現(xiàn)規(guī)律的鋸齒狀撲動(dòng)波，稱F 波，撲動(dòng)之間的等電位線消失，在 I 、u、川導(dǎo)聯(lián)最明顯。 （X ）43. 最有效的終止房撲方法為同步直流電復(fù)律。 （V ）44. 房顫心臟聽診第一心音強(qiáng)弱不等，心律極不規(guī)則，當(dāng)心室率快時(shí)可有脈搏 短絀。（V）45. 聽診時(shí)，室性期前收縮之第二心音強(qiáng)度減弱，僅能聽到第一心音，其后出 現(xiàn)較長(zhǎng)間歇。 （V ）46. 心臟驟停發(fā)生后，由于腦血流的突然中斷， 10s 左右病人出現(xiàn)意識(shí)喪失。（ V ）47. 導(dǎo)致心臟驟停的病理生理機(jī)制最常見(jiàn)為室性快速性心律失常（室顫和室歡迎有需要的朋友下載！3叮叮小文庫(kù)速），其次為緩慢性心律失常或心室停頓，較少見(jiàn)的是無(wú)脈

9、電性活動(dòng)。（V）48. 心臟猝死是指急性癥狀發(fā)作后半小時(shí)內(nèi)發(fā)生的以意識(shí)驟然喪失我為特征的，有心臟原因引起的自然死亡。 （X ）49. 心肌梗死后左室射血分?jǐn)?shù)降低是心臟猝死的主要預(yù)測(cè)因素，頻發(fā)性與復(fù)雜性室性期前收縮亦可預(yù)示心肌梗死存活者發(fā)生猝死的危險(xiǎn)。（V ）50. 經(jīng)過(guò)心肺復(fù)蘇使心臟節(jié)律恢復(fù)后，應(yīng)著重維持穩(wěn)定的心電與血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。（V）51. 上消化道出血一般指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)1000ml 或循環(huán)血容量的20% 。（ V ）52. 般在上消化道出血后 24-48h 內(nèi)行急診內(nèi)鏡檢查。 （V ）53. X 線鋇劑造影一般主張?jiān)谙莱鲅Ｖ骨也∏榛痉€(wěn)定數(shù)天后進(jìn)行檢查。（ V ）54. 消

10、化道出血患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)在出血后 4-6h 升高，可達(dá)（ 10-20 ） *109/L, 血 止后 2-3 天恢復(fù)正常。 （X ）55. 內(nèi)鏡止血適用于有活動(dòng)性出血或暴露血管的潰瘍。（V ）56. 大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性提示每天出血量5-10ml ，出現(xiàn)黑便表明出血量在50-70ml 以上。 （V ）57. 急性腎衰竭應(yīng)注意尿液指標(biāo)檢查必須在輸液、使用利尿劑和高滲藥物之后，否則結(jié)果有偏差。 （X ）58. 明顯尿毒癥綜合征，包括心肌炎、嚴(yán)重腦病、高鉀血癥、嚴(yán)重代謝性酸中毒、容量負(fù)荷過(guò)重且對(duì)利尿藥治療無(wú)效者，均是透析治療的指征。（V ）59. 急性腎衰竭患者每天進(jìn)液量可按前一天尿量加1000ml 。（X

11、 ）60. 急性腎衰病人每天體重增加 0.5Kg 以上，可提示補(bǔ)液過(guò)多。 （V ）61. 血液透析的最主要并發(fā)癥為心血管系統(tǒng)并發(fā)癥。（V ）62. 血液透析時(shí)，透析器可允許大分子溶質(zhì)和水分子可自由通過(guò)，而小分子（多肽、蛋白質(zhì)、血細(xì)胞、細(xì)菌等）貝U 不能通過(guò)。 （X ）63. 血液透析患者發(fā)生癥狀性低血壓可能與超濾水分過(guò)多、過(guò)快、血容量不足、心歡迎有需要的朋友下載！4叮叮小文庫(kù)源性休克、過(guò)敏反應(yīng)、醋酸鹽對(duì)心肌及外周血管張力的抑制等有關(guān)。（V ）64. 血液透析邊緣肝素化適用于有輕、中度出血或心包炎的病人。（V ）65. 血液透析致熱原反應(yīng)是由于內(nèi)毒素進(jìn)入體內(nèi)所致，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱，多 于透析開始

12、 2h 左右發(fā)生。 （X ）66. 糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的一組以慢性高血糖為共同特 征的代謝異常綜合征。 （V ）67. 胰島素抵抗是指機(jī)體對(duì)一定量的胰島素的生物功能反應(yīng)高于預(yù)計(jì)正常水平 的一種現(xiàn)象。 （X ）68. 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（ OGTT ）要求成人口服無(wú)水葡萄糖75g ，兒童為1.75g/kg ，總量不超過(guò) 75g 。應(yīng)在清晨進(jìn)行，禁食至少8h。 （x）69. 糖尿病微血管病變的所有表現(xiàn)中以糖尿病腎病和視網(wǎng)膜病變最為重要。（ V ）70. 血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)，也是監(jiān)測(cè)糖尿病病情變化和治療效果 的主要指標(biāo)。 （V ）71. 中間綜合征是一種以肌無(wú)力為突出

13、表現(xiàn)的綜合征，主要由突觸后神經(jīng)肌肉 接頭功能障礙，引起四肢近端肌、川 -%和乂對(duì)顱神經(jīng)支配的肌肉和呼吸肌 麻痹的一組綜合征。 （V ）72. 毒蕈堿樣癥狀，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、流涎、瞳孔縮小、 大小便失禁、嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫。 （V ）73. 阿托品的基本應(yīng)用原則：早期快速阿托品化，在達(dá)到阿托品化后減量維持用藥，維持時(shí)間應(yīng)根據(jù)病情變化確定，患者的M 樣癥狀完全消失，全血膽堿酯酶活性值恢復(fù)正常24h 以上可以停藥。 （X ）74. 所謂阿托品化，即病人出現(xiàn)瞳孔較前散大，口干，皮膚干燥，顏面緋紅，肺部濕羅音減少或消失，心率增快（ 90-120 次/分），體溫升高 （w 38C） ,昏

14、迷患者轉(zhuǎn)為朦朧狀態(tài)甚或清醒。（V ）75. 腦血管意外患者進(jìn)行溶栓、抗凝治療時(shí)要觀察有無(wú)出血傾向及神經(jīng)功能恢復(fù)的情況。 （V ）76. 腦卒中是急性腦循環(huán)障礙導(dǎo)致局限行或彌漫性腦功能缺損的臨床事件，通常包括腦出血、腦梗死。 （X ）歡迎有需要的朋友下載！5叮叮小文庫(kù)77. 腦?；颊咴缙鹑芩ㄊ侵赴l(fā)病后12h 采用溶栓治療使血管再通，可減輕腦水腫，縮小梗死灶，恢復(fù)梗死區(qū)血流灌注，減輕神經(jīng)元損傷，挽救缺血半暗帶。（X ）78. 腦梗患者 CT 檢查當(dāng)天多無(wú)改變， 24h 后腦梗死區(qū)出現(xiàn)低密度灶，腦干和小腦梗死多顯示不佳。 （V ）79. 腦血管意外患者急性期臥床休息，可去平臥位。 （V ）80. 腦

15、?；颊?MRI 檢查可以早起顯示缺血組織的大小、部位，甚至可以顯示皮質(zhì)下、腦干和小腦的小梗死灶。 （V ）81 腦出血最常見(jiàn)的病因是高血壓和動(dòng)脈硬化。（V ）82.內(nèi)囊出血常表現(xiàn)為三偏征，指偏癱，偏盲，偏麻。（V ）83 腦出血最致命的并發(fā)癥有腦疝和消化道出血。（V ）84 蛛網(wǎng)膜下腔出血為明確診斷，通常在3 天內(nèi)或 3 周后進(jìn)行 DSA 檢查。 （V ）85. 蛛網(wǎng)膜下腔出血者起病后絕對(duì)臥床休息2 4 周, 抬高床頭 15 30 度。（X ）86. 腦出血起病后絕對(duì)臥床休息 3 4 周，抬高床頭 15 30 度。 （X ）87. 腦出血最好發(fā)的部位在腦橋。 （X ）88. 蛛網(wǎng)膜下腔出血最常

16、見(jiàn)的病因?yàn)槟X血管畸形。 （X ）89. 腦出血患者可高壓灌腸。 （X ）90. 腦出血患者翻身時(shí)避免頭部震動(dòng)，以防再出血。（V ）91. 呼吸衰竭是指嚴(yán)重的呼吸功能障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，出現(xiàn)缺氧，但不伴有二氧化碳潴留，從而產(chǎn)生一系列病理生理改變的臨床綜合癥。（X ）92. 呼吸衰竭治療必須迅速糾正嚴(yán)重的缺氧和二氧化碳潴留，慢性呼吸衰竭病人吸氧 1 2L/min 。 （V ）93. 正常成人安靜時(shí)通氣 /血流比例（ VA/VQ ）約 0.8 。（V ）94.當(dāng)給一位急性呼吸衰竭的病人進(jìn)行鼻導(dǎo)管給氧，將氧氣流量表調(diào)到4L/min ，歡迎有需要的朋友下載！6叮叮小文庫(kù)此時(shí)病人的吸入氧分?jǐn)?shù)

17、（Fio2 ）為 40% 。（X ）95. 呼吸機(jī)主要按其吸氣向呼氣切換的方式分為定容、定壓、定時(shí)和微電腦控制呼吸機(jī)。 （V ）96. 機(jī)械通氣病人每次吸痰前后應(yīng)給予高流量吸氧（Fio2 > 70%）吸入 2min ,次吸痰時(shí)間不超過(guò)15S。（ V ）97. 慢性 U 型呼吸衰竭病人進(jìn)行氧療時(shí)， PaO2 宜維持在 50mmHg 左右。 （X ）98.人工氣道氣管套管的氣囊充氣壓力不能超過(guò)15mmHg 。（V ）99.ARDS 病人早期臨床主要表現(xiàn)為精神神經(jīng)緊張、胸悶、氣急、初期呼吸淺快（每分鐘 40 次以上）。 （X）100 . 觀察呼吸衰竭給氧效果，如果呼吸困難緩解，心率下降，發(fā)紺減

18、輕，表示給氧有效，如若呼吸過(guò)緩，意識(shí)障礙加重，表示二氧化碳潴留加劇。（V）. 、單選題：歡迎有需要的朋友下載！7叮叮小文庫(kù)1.下列哪項(xiàng)是特級(jí)護(hù)理的病情依據(jù)（A）A 各種復(fù)雜或新開展的大手術(shù)后的患者B 生活一部分可以自理，但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者C 重癥患者、各種大手術(shù)后尚需嚴(yán)格臥床休息以及生活不能自理的患者D 生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者2?下列哪項(xiàng)不是特級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)（D）A 嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征B 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施C 根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量D 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)3?下列哪項(xiàng)不是一般情況觀察內(nèi)容（A）A 意識(shí)狀態(tài)B 面部表情C 皮膚黏膜D 睡眠

19、飲食4?危重病人的角膜反射減弱或消失，提示病變已影響到（D）A 小腦 B 中腦 C 延髓 D 橋腦 5?缺氧時(shí)，突出的臨床表現(xiàn)是（D）A 皮膚濕冷，尿量減少B 面色潮紅，脈搏洪大C 輾轉(zhuǎn)反側(cè)，呻吟不止D煩躁不安，發(fā)紺明顯6.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大見(jiàn)于（ B）A 有機(jī)磷中毒B 顱內(nèi)壓增高C 顱腦膜下血腫D 嗎啡中毒7?所謂患者的一般情況，其中不包括（D）A 發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)B 表情、面容C 姿勢(shì)、體位D 藥物反應(yīng)8?需要密切觀察血壓的病情是（D）A 急性感染B哮喘 C腹瀉D 休克9?糖尿病昏迷病人呼氣中帶（ C）A 硫化氫味B 氨味 C 爛蘋果味D 大蒜味10. 短暫的意識(shí)喪失稱為（ D）A眩暈 B意識(shí)模糊C虛

20、脫 D昏厥11. 昏迷患者眼瞼不能閉合應(yīng)（ D）A 按摩眼瞼B 熱敷眼部C 用消毒巾遮蓋D 蓋凡士林紗布12. 下列哪項(xiàng)不是深昏迷的臨床表現(xiàn)（ B）A 呼吸不規(guī)則B 對(duì)劇烈刺激偶有防御反射C 血壓下降D 各種反射消失13. 昏迷患者為避免壓瘡的發(fā)生應(yīng)幾小時(shí)翻身一次（ B）A1小時(shí) B2小時(shí) C3小時(shí) D4小時(shí)歡迎有需要的朋友下載！8叮叮小文庫(kù)14. 病人體溫升咼伴有血壓下降常提示 （D）A 高熱 B 心源性休克C 中毒 D 感染性休克15. 下列哪項(xiàng)不是休克的臨床表現(xiàn)（ A）A 神志清楚B 皮膚蒼白、濕冷C 血壓下降D 脈壓減少16. 休克患者病室的室溫及濕度應(yīng)為多少（ A）A 22-25 &

21、#176; 70% B 18-22 °60% C 22-24 °65% D 18-24 °70%17. 抗休克首要而基本的措施是（ A）A 擴(kuò)充血容量B 消除病因C 防止腎功能衰竭D 糾正酸中毒18. 注射青霉素引起的休克屬于（ B）A 低血容量性休克B 過(guò)敏性休克C 神經(jīng)源性休克D 心源性休克19. 糾正休克酸中毒首選的藥物是（ D）A 氫氧化鈉B 乳酸鈉 C 多巴酚丁胺D 碳酸氫鈉20. 心力衰竭控制輸液速度應(yīng)：（ C）A 10-20d/ 分 B 15-30d/ 分 C 20-30d/ 分 D 30-40d/ 分21 . 心力衰竭給氧的同時(shí)在氧氣濕化瓶?jī)?nèi)加入酒

22、精的濃度：（B）A 30% B 50% C 70% D 95%22 急性心肌梗死吸氧的氧流量應(yīng)為：（C）A 1-2L/min B 2-3L/min C 3-4L/min D 4-5L/min23 急性心肌梗死應(yīng)絕對(duì)臥床休息（A）A1周 B2周 C3周 D4周24 洋地黃類藥物副作用不包括：（D）A.惡心 B 嘔吐 C 視覺(jué)改變D 腹瀉25. 以下哪項(xiàng)不是急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)：（ B）A 出現(xiàn)持久的胸骨后劇烈疼痛B 心肌酶降低C 心電圖進(jìn)行性改變D 常可發(fā)生心律失常，休克或心力衰竭26. 心力衰竭最常見(jiàn)，最重要的誘因是 （A）A 呼吸道感染B 心律失常C 生理或心理壓力過(guò)大D 妊娠和分娩27

23、急性心梗常見(jiàn)的死亡原因是（D）歡迎有需要的朋友下載！9叮叮小文庫(kù)A 心源性休克B 電解質(zhì)紊亂 C 心力衰竭 D 嚴(yán)重的心律失常28 下列哪些是左心衰的臨床表現(xiàn)（D）A 肝臟腫大B 腹脹 C 頸靜脈怒張 D 咳粉紅色泡沫痰29. 急性心梗最早出現(xiàn)最突出的臨床表現(xiàn)（ C）A 心律失常 B 休克 C 心前區(qū)疼痛 D 胃腸道癥狀30 心功能分級(jí)中 I 級(jí)的表現(xiàn)是（ A）A 病人患有心臟病，但平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難、心絞痛等癥狀B 體力活動(dòng)輕度受限。休息時(shí)五自覺(jué)癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)可出現(xiàn)上述癥狀，休息后很快緩解C 體力活動(dòng)明顯受限。休息時(shí)五癥狀，低于平時(shí)一般活動(dòng)量時(shí)即可引起上述癥狀，休息

24、較長(zhǎng)時(shí)間后癥狀可緩解D 不能從事任何體力活動(dòng)。休息時(shí)亦有心衰的癥狀，體力活動(dòng)后加重。31 早期表現(xiàn)勞力性呼吸困難，逐漸發(fā)生為夜間陣發(fā)性呼吸困難是（B）A 右心衰 B 左心衰 C 全心衰 D 三者皆是32 極化液用于急性心梗患者目的是（E）A 增加心肌收縮力B 增加心肌營(yíng)養(yǎng)C 增加心肌興奮性D 改善心肌缺血E 減少心律失常33 全心衰出現(xiàn)腹水的主要癥狀是由于（A）A 體循環(huán)靜脈壓明顯增高B 淤血性肝硬化C 血容量增多D 血漿蛋白明顯降低 E減少心律失常34. Vi，V2,V3 導(dǎo)聯(lián) ST 段抬高的心肌梗死患者提示（ A）A 前間壁心梗B 前壁心梗C 局限前壁心梗D 下壁心梗35.急性左心衰應(yīng)臥床

25、休息，取那種體位有利于改善呼吸及減輕心臟負(fù)擔(dān)（D）A 半臥位，雙下肢平放B 半臥位，雙下肢抬高C 平臥位，雙下肢下垂D 端坐位，雙下肢下垂36. 以下哪種高熱患者可用酒精擦?。?B）A 白血病 B 肺結(jié)核 C 感染性休克 D 咯血?dú)g迎有需要的朋友下載！10叮叮小文庫(kù)37. 以口腔溫度為參考，發(fā)熱程度中的高熱體溫為（ D）A373 C B37.3-38 C C 38.1-39 C D39.1-41 C E 41 C 以上38.應(yīng)鼓勵(lì)高熱患者多進(jìn)食，多吃水果、多飲水，保證每日攝水量達(dá)（C）A1500ml-2000mlB2000ml-2500ml C2500-3000ml D3000-3500ml3

26、9. 在我國(guó)，造成 DIC 最常見(jiàn)的病因是（ A）A 感染 B 惡性腫瘤 C 婦科疾病 D 創(chuàng)傷及手術(shù)40. DIC 患者出血的機(jī)制與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)（ A）A 凝血物質(zhì)大量生成B 繼發(fā)性纖溶系統(tǒng)激活C 纖維蛋白原降解產(chǎn)物的形成D 血管損傷41. 以下哪種常是 DIC 引起死亡的重要原因（ A）A 多臟器功能衰竭（ MSOF ）B 出血 C 休克 D 微血管病性溶血性貧血42. 乙醇擦浴中若擦拭胸前區(qū)及腹部等禁擦部位可引起不良反應(yīng)（C）A 心室纖顫B 心率加快 C 心房纖顫 D 腹脹43 二度房室傳導(dǎo)阻滯I型心電圖特征不包括下列哪項(xiàng)（D）A PR 間期逐漸延長(zhǎng)B 心室脫落，脫落后的第一個(gè)PR 間期

27、縮短C PR 間期凈增量以第一個(gè)為最大D 每個(gè) P 波后均有 QRS 波群44. 下列關(guān)于右束支傳導(dǎo)阻滯的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（ D）A 右束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)不一定有廣泛心肌損害B 不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可見(jiàn)于正常人尤其是青年人C QRS 時(shí)限 0.12 秒D V 5、V6 導(dǎo)聯(lián) R 波寬大，頂部有切跡或粗鈍45 室早的心電圖特征，錯(cuò)誤的是（D）A QRS 波群提前出現(xiàn)B T 波與主波方向相反C QRS 波寬大畸形D 多為不完全代償間歇46. 治療室性心動(dòng)過(guò)速的首選藥物是（ D）A 洋地黃 B 普萘洛爾C 苯妥英鈉D 利多卡因47 易引起白細(xì)胞減少的抗心律失常藥物是（A）A 苯妥英鈉B 胺碘酮 C 奎尼

28、丁 D 美西律歡迎有需要的朋友下載！11叮叮小文庫(kù)48 心臟性猝死主要為什么所致（B）A 感染 B 心律失常C 呼吸衰竭 D 電解質(zhì)及酸堿失衡49. 心臟驟停搶救成功的關(guān)鍵是（ A）A 盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇和復(fù)律治療B 藥物應(yīng)用C 糾正低氧血癥D 降溫，保護(hù)腦細(xì)胞50. 上消化道大出血最常見(jiàn)的原因是（ D）A 門脈高壓癥B 出血性胃炎C 胃癌 D 胃十二指腸潰瘍E 應(yīng)激性潰瘍51 上消化道出血的臨床表現(xiàn)為（B）A 嘔血 B 嘔血與黑便C 嘔血、便血、休克D 嘔血、便血、休克、全身皮膚出血52 上消化道出血，可表現(xiàn)為嘔血及黑便，主要取決于（A）A 出血的速度和量B 出血的部位和高低C 病變的性質(zhì)D

29、凝血機(jī)制E 胃腸蠕動(dòng)情況53 上消化道出血的病人，伴有發(fā)熱及右上腹痛，應(yīng)考慮（D）A 胃十二指腸潰瘍病B 門靜脈高壓癥C 出血性胃炎D 膽道出血54 . 病人有上腹痛史，經(jīng)常黑便及嘔血、反酸，應(yīng)考慮（A）A 胃十二指腸潰瘍出血B 胃癌出血C 食管靜脈破裂出血D 應(yīng)激性潰瘍出血55. 對(duì)上消化道大出血最有價(jià)值的診斷方法是哪項(xiàng)（ D）A 臨床觀察判定B 吞少量稀鋇檢查C 紅細(xì)胞比容測(cè)定D 急診胃鏡檢查56.慢性胃十二指腸潰瘍并發(fā)大出血，最常見(jiàn)的部位在（D）A 胃底部 B 胃大彎部C 胃竇部D 十二指腸球后壁57 . 急性腎衰竭病人少尿期或無(wú)尿期出現(xiàn)水中毒的主要原因是（A）A 未嚴(yán)格限制水鈉的攝入B

30、 酸中毒 C 抗利尿激素增加D 鈉潴留58. 急性腎衰竭多尿期大量利尿后，每日補(bǔ)液量以多少為宜（C）歡迎有需要的朋友下載！12叮叮小文庫(kù)A 每日補(bǔ)液 3000-3500ml B 每日補(bǔ)液相當(dāng)于尿量C 相當(dāng)于每日排除水分的 1/3-1/2 D 少于每日排除水分的1/259. 急性腎衰竭少尿或無(wú)尿期可造成病人死亡的常見(jiàn)原因（B）A 酸中毒 B 高鉀血癥C 高鎂血癥D 低鈉血癥60. 腎前性腎衰竭的病因（ A）A 大出血、休克B 雙側(cè)輸尿管結(jié)石C 廣泛燒傷D 感染性休克61. 血液透析常規(guī)化肝素（全身肝素化），要在透析結(jié)束前（B）停用肝素。A 30mi nB 60mi nC 90mi n D 120

31、mi n62 糖尿病足按Wagner 分級(jí)法 1 級(jí)是指（ B）A 有發(fā)生足潰瘍的危險(xiǎn)因素，目前無(wú)潰瘍B 表面潰瘍，臨床上無(wú)感染C較深潰瘍，常有軟組織炎，無(wú)膿腫或骨感染D 深度感染，伴有骨組織病變或膿腫63 糖尿病微血管病變的典型改變是（D）A 微循環(huán)障礙B 微血管瘤形成C 微血管基膜增厚D 以上都是64 糖尿病神經(jīng)病變以哪個(gè)地方的神經(jīng)病變最常見(jiàn)（A）A 周圍神經(jīng)病變B 中樞神經(jīng)病變C 周圍和中樞神經(jīng)病變D 以上都不是65. 空腹血糖值的正常范圍為（ A）A 3.9-6.0mmol/l B 2.8-6.9mmol/l C 6.1-6.9mmol/l D 6.9-11.1mmol/l66. 搶救

32、糖尿病酮癥酸中毒首要的，關(guān)鍵的措施是（ C）A 防治誘因B 使用小劑量胰島素C 補(bǔ)液 D 糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)67 糖尿病合并妊娠的患者產(chǎn)后應(yīng)注意預(yù)防（C）A 感染 B 電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)C 新生兒低血糖癥D 腦水腫68 有機(jī)磷殺蟲藥中毒的原理（A）A 膽堿酯酶失活B 磷?；憠A酯酶減少C 膽堿酯酶活性增強(qiáng)D 交感神經(jīng)興奮69 急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最主要的死因（C）A 中毒性休克B 急性腎衰竭C 呼吸衰竭D 中毒性心肌炎E 腦水腫歡迎有需要的朋友下載！13叮叮小文庫(kù)70 重度有機(jī)磷中毒時(shí)，全血膽堿酯酶活力應(yīng)為（D）A 70% 以下B 60% 以下C 50% 以下D 30% 以下71 有機(jī)磷

33、中毒所致急性肺水腫，搶救首選（C）A速尿 B西地蘭 C阿托品 D解磷定歡迎有需要的朋友下載！14叮叮小文庫(kù)72.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒搶救治療后，哪種農(nóng)藥可再發(fā)生昏迷或突然死亡（C）A內(nèi)硫磷 B對(duì)硫磷 C樂(lè)果 D敵敵畏73. 關(guān)于有機(jī)磷的代謝和排泄正確的是（ B）A 在體內(nèi)蓄積，毒性持久B 經(jīng)腎排泄C 肝內(nèi)氧化產(chǎn)物不如原來(lái)毒性強(qiáng)D 肝內(nèi)水樣產(chǎn)物比原來(lái)毒性強(qiáng)74. 有機(jī)磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀是（ B）A 肌束顫動(dòng)B 流涎C 血壓升高D 瞳孔縮小75 何時(shí)做頭部 CT 檢查，診斷腦梗死陽(yáng)性率較高（C）A發(fā)病 6小時(shí)以后B發(fā)病 12小時(shí)后C發(fā)病 48小時(shí)后D發(fā)病 18小時(shí)后76 . 腦血栓形成最常發(fā)生

34、于下列哪條動(dòng)脈（B）A 大腦前動(dòng)脈B 大腦中動(dòng)脈C 大腦后動(dòng)脈D 椎基底動(dòng)脈77 腦血栓形成的最常見(jiàn)病因是（B）A 高血壓 B 腦動(dòng)脈粥樣硬化C 各種腦動(dòng)脈炎D 血壓偏低78 對(duì)于急性腦梗死患者，下列哪種情況不適于溶栓治療（D）A 發(fā)病 6 小時(shí)內(nèi) B CT 證實(shí)五出血灶C 出凝血時(shí)間正常D 頭部 CT 出 現(xiàn)低密度灶79?腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是不正確的（C）A 起病多急驟B 多有風(fēng)濕性心臟病C 多有腦膜刺激征D 常見(jiàn)局限性抽搐、偏癱、失語(yǔ)80.腦血栓形成患者發(fā)病時(shí)間常在D）A 感覺(jué)風(fēng)寒時(shí)B 劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)C 情緒激動(dòng)時(shí)D 睡眠或安靜時(shí)81. 出現(xiàn)腦疝應(yīng)立即（ D）A 給氧 B 氣管切開C

35、 降體溫D 快速靜注或靜滴20 %甘露醇82 腦出血病人 CT 圖像為（ B）A 起病后即可見(jiàn)低密度異常影B 起病后即可見(jiàn)高密度異常影C 可見(jiàn)腦室擴(kuò)大D 起病 24h 后可見(jiàn)異常高密度影A）83 腦出血急性期的處理中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（歡迎有需要的朋友下載！15叮叮小文庫(kù)A 勤翻身拍背B 控制血壓C 降低顱內(nèi)壓D 適當(dāng)使用止血藥84?腦出血急性期護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（C）A 嚴(yán)密觀察神志、瞳孔、生命體征的變化道通暢B 保持呼吸C 鼓勵(lì)家屬及朋友多探視，陪伴安慰病人D 絕對(duì)臥床休息歡迎有需要的朋友下載！16叮叮小文庫(kù)85. 以下關(guān)于腦出血說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ C）A 腦出血起病后應(yīng)絕對(duì)臥床休息24 周，抬高床頭

36、 15 30 度。B 翻身時(shí)注意保護(hù)頭部，盡量減少搬動(dòng)，必要搬動(dòng)時(shí)避免震動(dòng)頭部C 出現(xiàn)興奮躁動(dòng)時(shí)及時(shí)處理并給予鎮(zhèn)靜劑D 保持大便通暢，禁止咼壓灌腸86. 氣道高壓報(bào)警的原因不可能是（ C）A 導(dǎo)管扭曲B 痰堵 C 氣囊破裂D 呼吸機(jī)設(shè)置不合理87. ARDS 患者應(yīng)控制輸液速度為多少（ D）A15 滴 /分B20 滴/分C25 滴/分D30 滴 /分88?位腦卒中病人經(jīng)過(guò)3 個(gè)月的機(jī)械通氣后，呼吸狀況逐漸好轉(zhuǎn)，當(dāng)病人具備完全撤離呼吸機(jī)的能力后，需按以下哪種步驟進(jìn)行撤機(jī)（D）A 吸氧一氣囊放氣一拔管一撤離呼吸機(jī)B 吸氧一拔管一氣囊放氣一撤離呼吸機(jī)C 撤離呼吸機(jī)一拔管一氣囊放氣一吸氧D 撤離呼吸機(jī)

37、一氣囊放氣一拔管一吸氧89. 診斷呼吸衰竭，下列哪項(xiàng)最有意義（C）A 發(fā)紺C PaO2v 60mmHgDB 低血壓、心動(dòng)過(guò)速瞳孔縮小90.下列哪項(xiàng)不符合ARDS 的病理生理（ C）A 肺間質(zhì)水腫B 肺泡萎陷C 肺順應(yīng)性增加D 肺毛細(xì)血管通透性增加91.呼吸衰竭時(shí)，血?dú)夥治龅脑\斷標(biāo)準(zhǔn)是（B）歡迎有需要的朋友下載！17叮叮小文庫(kù)A PaO2 v 50mmHg PaCO 250mmHg> 50mmHgC PaO2 < 80mmHg PaCO >60mmHg > 60mmHgB PaO2 < 60mmHg PaCO2D PaO2 < 60mmHg PaCO292.

38、呼吸衰竭病人導(dǎo)致 CO2 潴留的機(jī)制是（ D）A 彌散障礙B 通氣血流比例減少C 吸入氧濃度不足D 肺泡通氣不足93. 機(jī)械通氣時(shí)需使用加溫加濕器，使吸入氣體的溫度和相對(duì)濕度分別維持在（ A）A 32360C,100%B 32 34 C,100%°C 32360C,>90%D 32 34 C,>90%°94. 關(guān)于 PEEP 輔助呼吸方式的描述不正確的是（ D）A 減少功能殘氣量B 是搶救 ARDS 的重要手段 C 增加呼氣末正壓D 可預(yù)防氣胸的出現(xiàn)95. ARDS 患者若給氧后效果不顯， PaO2 始終低于多少時(shí)，使用機(jī)械呼吸加用 PEEP, 可提高療效。（

39、B）A 30mmHgB 50mmHgC60mmHgD35mmHg96.ARDS 患者應(yīng)控制輸液速度為多少（D）A15 滴 /分B 20 滴/分C25滴 /分D 30滴 /分97?呼吸機(jī)管道多久更換一次（ C）A 3 天B 5 天C7 天D10 天98?長(zhǎng)時(shí)間的肺換氣不足導(dǎo)致的嚴(yán)重后果是（A)A 呼吸性酸中毒B 呼吸性堿中毒C 代謝性酸中毒D代謝性堿中毒99.呼吸衰竭患者出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)是使用呼吸機(jī)的適應(yīng)證（D）A 出血性休克B 大咯血C 急性心肌梗死D 自主呼吸不能使P 啊 CO 和 PaO2 維持在安全水平100 胸外按壓時(shí)應(yīng)使胸骨下壓幾厘米（C）A 2-4cm B 3-5cm C 4-5

40、cm D 2-3cm歡迎有需要的朋友下載！18叮叮小文庫(kù)三、多選題 :1.為病人進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的目的是（ABCD ）A 防止肌肉萎縮B 防止關(guān)節(jié)強(qiáng)硬C 預(yù)防靜脈血栓形成D 增加肌張力2. 下列哪些是淺昏迷的臨床表現(xiàn)（ ABCD ）A 對(duì)強(qiáng)烈刺激有痛苦表情和躲避反應(yīng)B 無(wú)言語(yǔ)應(yīng)答并不能執(zhí)行簡(jiǎn)單命令 C 瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射無(wú)明顯改變D 生命體征無(wú)明顯改變3. 昏迷根據(jù)其對(duì)外界的反映程度可分為（ ABCD ）A 淺昏迷B 昏迷 C 深昏迷 D 以上都是4. 昏迷一般是由什么引起的（ ABCD ）A 顱內(nèi)疾病B 過(guò)敏 C 中暑 D 嚴(yán)重感染5. 休克的早起表現(xiàn)是（ ABCD

41、）A 臉色蒼白B 四肢濕冷C 脈搏細(xì)弱D 尿量減少6. 休克的發(fā)展過(guò)程分幾期（ ABCD ）A 微循環(huán)缺血性缺氧期B 微循環(huán)淤血性缺氧期C 微循環(huán)衰竭期D 以上都是7. 根據(jù)休克的病因可分為（ ABCD ）A 缺血性休克B 過(guò)敏性休克C 心源性休克8. 休克可有哪些并發(fā)癥（ ABCD ）A 心力衰竭B 急性呼吸衰竭C 急性腎功衰竭9. 休克微循環(huán)衰竭期微循環(huán)的變化有（ ABCD ）A 毛細(xì)血管前后阻力均降低B 真毛細(xì)血管內(nèi)血液瘀滯（不灌不流） D 廣泛的微血栓形成10. 休克進(jìn)展期表現(xiàn)為（ ABCD ）D 感染性休克D 腦功能障礙C 微循環(huán)麻痹A 血壓進(jìn)行性的下降B 腎血流量長(zhǎng)時(shí)間不足，出現(xiàn)少尿或無(wú)尿C 皮膚發(fā)涼加重、發(fā)紺，可出現(xiàn)紫花紋D 失代償期經(jīng)積極救治仍屬可逆，但若時(shí)間較長(zhǎng)，則進(jìn)入休克難治期歡迎有需要的朋友下載！19叮叮小文庫(kù)11 高熱的熱型可分為（ ABCD ）A 稽留熱 B 弛張熱 C 間歇熱 D 不規(guī)則熱12. DIC 可分為哪幾期（ ABC ）A 高凝期B 消耗性低凝期C 繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期D 低凝期13. 右心衰的主要表現(xiàn)為（ ACD ）A 腹脹 B 呼吸困難C 水腫 D 肝臟腫大14.