新生兒游泳在治療臍疝中的療效觀察

1、新生兒游泳在治療臍疝中的療效觀察成書玲廣州軍區(qū)總醫(yī)院一五七醫(yī)院婦產(chǎn)科門診廣東廣州510000【摘要】臍疝是腸管從臍管脫出形成的疝，是嬰兒的一種先天性發(fā)育缺陷性的疾病, 發(fā)牛率在新牛兒中占5%10%,多發(fā)生于早產(chǎn)兒1雖然大多數(shù)的臍疝在2歲內(nèi)能自然愈合，但發(fā)牛粘連，引起疼痛，腹脹，嘔吐還有嵌頓的可能，或嬰兒2 歲以上臍環(huán)還在2cm則需要手術(shù)。積極早期處理臍疝，可以加快臍孔的閉合， 促進(jìn)臍疝的自愈，避免并發(fā)癥及手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)，減輕嬰兒的痛苦和家屬精神上 的壓力。木人通過(guò)對(duì)2011年1月至2012年12月出院后嬰兒的隨訪和跟蹤對(duì)118 例臍疝患者進(jìn)行了分成了兩組，把愿意用加強(qiáng)腹壓的65例患者為對(duì)照組，

2、愿意 接受游泳和腹部加壓的方法53例為實(shí)驗(yàn)組，兩組性別，體重，胎齡，喂養(yǎng)的方 式等方面無(wú)顯著差異(p&gt；005)具有可比性，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)者愈合的時(shí)間明顯縮短?！娟P(guān)鍵詞】嬰兒臍疝；新牛兒游泳【中圖分類號(hào)】r2721【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)】16748999(2013)120243011資料與方法1. 1 一般資料：從2011年1月至2012年12月2552例產(chǎn)婦出院14天進(jìn)行 隨訪時(shí)了解到有168例新牛兒有臍疝，臍環(huán)在2cm內(nèi)，通過(guò)來(lái)院和電話指導(dǎo)的 方式對(duì)168例患兒家屬進(jìn)行溝通有96例愿意接受用傳統(tǒng)的臍貼加強(qiáng)腹壓的方法 治療臍疝，有72例愿意接受臍貼加強(qiáng)腹壓加游泳的方法治療。將兩

3、組分別分為 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)兩組患兒進(jìn)行了隨訪。治愈標(biāo)準(zhǔn)為3個(gè)月以上不復(fù)發(fā)。1. 2方法1. 21對(duì)照組：讓患兒平臥，用75%的酒精消毒臍部，用無(wú)菌沙布，先回 納疝內(nèi)容物并盡量使臍部?jī)蓚?cè)皮膚形成皺褶再貼上一次性的臍帶貼包扎，每日更 換。1. 2. 2實(shí)驗(yàn)組方法同上另加每天于00 20： 00左右一次游泳，室溫 在26度，水溫在3738度，根據(jù)嬰兒的大小選擇合適的游泳圈大小，游泳的時(shí)間選擇在餐后1小時(shí)或者2次喂奶之間，用防水貼保護(hù)臍部防止感染，游泳 1020分鐘，游泳后用75%的酒精消毒肚臍。在嬰兒睡眠期解除臍貼。2結(jié)果兩組愈合的時(shí)間，嬰兒的唾眠時(shí)間，排便的次數(shù)，及皮膚出現(xiàn)因長(zhǎng)時(shí)間加壓 包扎引

4、起的紅疹，進(jìn)行比較：結(jié)果顯示:兩組相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<005)臍疝通過(guò)腹部加壓和游泳的方法可以明顯縮短愈合的時(shí)間，提高睡眠的吋間和質(zhì)量，減少便秘及皮膚紅疹的發(fā)生。3討論臍疝多為先天性疾患，早產(chǎn)兒和低體垂兒的發(fā)病率較高，臍疝是因腹壁筋膜 在臍帶血管社會(huì)穿入處未融合，留有缺損或臍帶脫落時(shí)形成瘢痕組織不夠堅(jiān)韌, 再加上負(fù)壓的增加形成2。長(zhǎng)吋間的腹部加壓可以減少腸蠕動(dòng)而增加便秘的機(jī) 會(huì)和長(zhǎng)吋間的包扎皮膚易岀現(xiàn)紅疹。對(duì)臍疝進(jìn)行早期的治療增加腹壓和游泳，可 以縮短臍疝愈合的時(shí)間，在治療過(guò)程中要盡量減少嬰兒哭鬧，便秘，咳嗽等增加 腹壓的情況。而新生兒游泳時(shí)水對(duì)胸廓的壓力，使肺活量增加，對(duì)胸廓

5、和肺有良 好的鍛煉的作用，增加了嬰兒的抗病能力，減少了肺炎了發(fā)生；游泳能提高新生 兒唾眠質(zhì)量和增加唾眠吋間，能增加各器官的血液灌注量，并使胸腺各淋巴結(jié)等 器官供氧加強(qiáng)，加快自身免疫功能的建立，提高機(jī)體的免疫力3«還有效的減 少了嬰兒的哭鬧，促進(jìn)建立正常的唾眠周期；游泳能促進(jìn)腸蠕動(dòng)，減少了便秘的 發(fā)生，且游泳是一個(gè)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)腹部肌肉的收縮，防止了臍疝的復(fù)發(fā)4。 同時(shí)也有利于孩子的早期的智力開發(fā)，是-種安全而有效的方式促進(jìn)臍疝的愈合 起到了協(xié)同作用，縮短了治療的吋間，減少了臍疝并發(fā)癥的發(fā)生。參考文獻(xiàn)1干-德生實(shí)用嬰兒外科.m合肥:安徽出版社.1984;4452耿清文杜秀香楊彩玲彈力腹帶治療小兒臍疝26例分析j 洛陽(yáng)醫(yī)專學(xué)報(bào) 200018(2):12