健康教育路徑對(duì)消化內(nèi)鏡檢查患者焦慮情緒及生理應(yīng)激的影響

1、    健康教育路徑對(duì)消化內(nèi)鏡檢查患者焦慮情緒及生理應(yīng)激的影響    李文婷李雯【關(guān)鍵詞】健康教育路徑;消化內(nèi)鏡檢查;焦慮;生理應(yīng)激反應(yīng)r473.5 b 1002-8714（2020）10-0098-01隨著醫(yī)療及護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，研究發(fā)現(xiàn)積極心理干預(yù)能通過語言技巧、心理暗示等方式幫助患者消除負(fù)性情緒，使其保持健康心態(tài)，提高心理承受能力。本文對(duì)健康教育路徑與常規(guī)健康教育兩種方式下患者焦慮情緒與生理應(yīng)激緩解情況進(jìn)行比較，從而發(fā)現(xiàn)消化內(nèi)鏡檢查患者的最佳健康教育方式。1對(duì)象與方法1.1對(duì)象隨機(jī)選擇在我院進(jìn)行消化內(nèi)鏡檢查的110例患者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)并簽署知情

2、同意書。將所有的實(shí)驗(yàn)對(duì)象隨機(jī)分配為兩個(gè)組別，其中實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組胃腸鏡檢查分別共計(jì)55例;兩組患者的一般資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，最終的實(shí)驗(yàn)結(jié)果具備可比性。1.2方法1.2.1對(duì)照組在檢查之前進(jìn)行常規(guī)健康教育，詢問病史告知檢查流程及配合事項(xiàng)，回答患者的疑惑與擔(dān)憂，操作中觀察病情變化;術(shù)后告知如有不適及時(shí)就醫(yī)。1.2.2試驗(yàn)組采用健康教育路徑的方法將患者在預(yù)約就診時(shí)全程進(jìn)行健康教育對(duì)其進(jìn)行觀察及研究;方法如下：（1）預(yù)約宣教：當(dāng)患者預(yù)約完通過交流了解病史，詳細(xì)介紹內(nèi)鏡檢查的目的及術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)，患者了解后簽署知情同意書并發(fā)放圖文式健康教育宣傳單，告知檢查前飲食及用藥準(zhǔn)備。（2）術(shù)中宣教：將室內(nèi)溫度調(diào)整到患

3、者感覺舒適，再次詳細(xì)說明術(shù)中注意事項(xiàng)，告知當(dāng)鏡身插入人體后出現(xiàn)的不適癥狀，操作時(shí)動(dòng)作輕柔將不適降到最小程度;全程監(jiān)測(cè)生命體征變化，鼓勵(lì)患者增加信心。（3）術(shù)后宣教：耐心解答術(shù)后飲食用藥方面面臨的問題，告知規(guī)范用藥和定期復(fù)查的重要性;最后將報(bào)告與術(shù)后健康教育宣傳單裝訂交給患者。體現(xiàn)對(duì)消化內(nèi)鏡檢查患者的健康教育貫穿始終，全程優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)明顯提高滿意度。1.2.3觀察指標(biāo)對(duì)患者檢查前后分別進(jìn)行問卷調(diào)查，采用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表對(duì)基礎(chǔ)情況和生理應(yīng)激反應(yīng)進(jìn)行比較。1.3統(tǒng)計(jì)處理所有數(shù)據(jù)采用spss 19.0進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)使用（x±s），進(jìn)行對(duì)比分析。2結(jié)果2.1對(duì)比患者的sds與s

4、as評(píng)分兩組患者通過對(duì)比之后可以確定.實(shí)驗(yàn)組患者的sds和sas評(píng)分均低于對(duì)照組。見表1。表1 兩組患者sds與sas評(píng)分比較（x±s）3討論消化內(nèi)鏡檢查是當(dāng)前在消化系統(tǒng)疾病診斷中的重要檢查手段之一，但姜瑩等研究表明，情緒狀態(tài)與血壓、心率變化存在密切關(guān)聯(lián)，當(dāng)情緒處于激動(dòng)、恐慌、焦慮狀態(tài)時(shí)會(huì)出現(xiàn)血壓增高、心率加快表現(xiàn)。劉曉華等認(rèn)為積極心理護(hù)理能改善不良情緒，從而糾正心率加快、血壓增高等表現(xiàn);而檢查中的負(fù)性情緒會(huì)影響檢查治療。消化內(nèi)鏡檢查為侵人性操作，對(duì)患者心理有較大影響，降低對(duì)消化內(nèi)鏡檢查的依從性，產(chǎn)生恐懼、緊張等不良心理，引起血壓、心率波動(dòng)影響內(nèi)鏡檢查效果。因此，給予針對(duì)性心理評(píng)估和健康教育，不僅可提高內(nèi)鏡檢查的依從性，也能提高檢查的成功率和護(hù)理滿意度。心理學(xué)認(rèn)為積極的心理品質(zhì)能增強(qiáng)個(gè)體的幸福感、快樂感，這有利于促進(jìn)身體康復(fù)。本次研究顯示，兩組健康教育方法實(shí)施后sas、sds評(píng)分優(yōu)于干預(yù)前（p<0.05），兩組生命體征監(jiān)測(cè)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;健康教育路徑是為患者制定的一組通過在接診時(shí)、檢查操作中、檢查術(shù)后都以患者為中心的一套醫(yī)療健康教育整體工作計(jì)劃，實(shí)施后可使患者獲得最佳的健康教育質(zhì)量。提高診療的安全性、縮短了患者的候診時(shí)間、規(guī)范了護(hù)理行為，使護(hù)士