臨終關(guān)懷降低老年臨終患者家屬心理應(yīng)激及負(fù)性情緒的效果

1、    臨終關(guān)懷降低老年臨終患者家屬心理應(yīng)激及負(fù)性情緒的效果    尤春平張倩摘 要：隨著我國人口老齡化的發(fā)展趨勢(shì)，我國老年人口不斷增加，老年人患病比率也在逐漸增長(zhǎng)，而臨終病人往往會(huì)給家屬帶來生理、心理等各方面的壓力和影響，給家屬的日常生活帶來很大的困擾，本文將從老年臨終患者家屬的心理特征出發(fā)，簡(jiǎn)要闡述如何應(yīng)用臨終關(guān)懷方式降低患者家屬的心理應(yīng)激及負(fù)性情緒，并對(duì)其作用及效果加以總結(jié)。關(guān)鍵詞：臨終關(guān)懷 家屬心理特征 效果中圖分類號(hào)：r48 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：a 文章編號(hào)：1003-9082（2018）11-0-01一、什么是臨終關(guān)懷？1.臨終關(guān)懷的概念臨終關(guān)懷是專

2、注于在患者將要逝世前的幾個(gè)星期甚至是幾個(gè)月的時(shí)間里，減輕其疾病癥狀、延緩疾病發(fā)展的一種非治愈療法的醫(yī)療護(hù)理過程，其根本核心是幫助即將離開的人在舒適安寧的狀態(tài)下告別人間，因此，除此之外的其他方式的關(guān)懷僅僅停留在身體和生理方面，并輔助以醫(yī)院及家庭的適當(dāng)護(hù)理及醫(yī)療，以減輕其疾病的癥狀；臨終關(guān)懷不追求猛烈的、可能給病人帶來痛苦的、或者無意義的治療，但要求醫(yī)務(wù)人員以良好的服務(wù)態(tài)度來緩解病人的癥狀。2.臨終關(guān)懷的特點(diǎn)較普通醫(yī)療而言，臨終關(guān)懷明顯的不同主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是治療對(duì)象的不同，普通醫(yī)療的對(duì)象往往是身體疾病不太嚴(yán)重，經(jīng)過治療得以康復(fù)的患者；而臨終關(guān)懷的對(duì)象則是難以治愈的臨終患者；二是對(duì)患者的照顧

3、層面不同，前者主要針對(duì)其身體生理方面的治療，后者則不僅是對(duì)生理的治療，更注重的是對(duì)其心理的關(guān)懷，照顧更加全面。二、臨終患者家屬的心理特征1.早期的震驚與排斥家屬在被醫(yī)生告知親人的身體健康難以恢復(fù)、讓其做好心理準(zhǔn)備時(shí)，家屬首先表現(xiàn)為震驚，甚至是呆若木雞，而且往往難以接受現(xiàn)實(shí)，對(duì)此噩耗表現(xiàn)的極其排斥。2.中期的悲傷與絕望震驚與排斥之后，家屬終究要認(rèn)清現(xiàn)實(shí)，他們渴望留住家人，懷念以前幸福健康的日子，而往往事與愿違，因此他們會(huì)對(duì)未來失去信心，感到迷茫和絕望，心中充滿了悲傷，與此同時(shí)會(huì)伴隨著對(duì)家人內(nèi)疚，認(rèn)為是自己在日常生活中照顧好家人，應(yīng)該對(duì)家人的身體健康負(fù)責(zé)。3.后期的重組與恢復(fù)經(jīng)過不斷的認(rèn)識(shí)，臨終患

4、者家屬逐漸意識(shí)到生老病死是客觀規(guī)律，任何人都難以幸免，因此他們會(huì)開始學(xué)會(huì)克制自己，調(diào)整自己，盡可能使自己投入到正常的生活中。三、為什么要通過臨終關(guān)懷降低老年臨終患者家屬的心理應(yīng)激及負(fù)性情緒患者家屬是第一時(shí)間知道患者病情的人群，同時(shí)，作為臨終患者的主要照顧者和與醫(yī)生交流溝通的主要橋梁，臨終患者家屬的心理狀態(tài)在很大程度上影響著患者的情緒。臨終患者作為家屬的應(yīng)激源，當(dāng)家屬了解到病人的病情無法挽回時(shí)，精神受到沉重的打擊，從而使家屬的應(yīng)激水平明顯提高，由于臨終患者家屬的應(yīng)激水平與其焦慮及抑郁等負(fù)性情緒呈正相關(guān)關(guān)系，故而會(huì)給臨終患者家屬的精神狀況和心理狀態(tài)造成嚴(yán)重的消極影響，這不僅會(huì)給家屬本人帶來心理問題

5、，還會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成影響，如此造成嚴(yán)重的惡性循環(huán)過程。因此要從根本上解決臨終患者的心理問題就必須在對(duì)臨終患者進(jìn)行必要性的臨終關(guān)懷的同時(shí)對(duì)家屬做好思想工作主動(dòng)關(guān)心引導(dǎo)家屬控制好感情，穩(wěn)定病人情緒；臨終關(guān)懷讓患者感覺到舒適安逸的同時(shí)，降低了患者家屬的心理負(fù)擔(dān)，就不會(huì)使家屬的情緒再次影響到臨終患者的心情，使得其由惡性循環(huán)過程逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榱夹匝h(huán)過程，由此可見 ，臨終關(guān)懷可以說是一種能夠有效降低老年臨終患者家屬心理應(yīng)激及負(fù)性情緒的方法。四、如何通過臨終關(guān)懷降低老年臨終患者家屬心理應(yīng)激及負(fù)性情緒臨終患者作為患者家屬的應(yīng)激源，在生活中的各個(gè)方面影響著家屬的情緒。因此想要降低老年臨終患者家屬的心理應(yīng)激及

6、負(fù)性情緒，就必須想要通過臨終關(guān)懷使患者盡可能的忘記煩惱和焦慮，感到舒適和愉悅，因此主要可以通過以下方面進(jìn)行關(guān)懷。1.制造溫馨的生活環(huán)境環(huán)境對(duì)人的心情有很大的影響，良好的生活環(huán)境能夠愉悅?cè)说男那椋虼藨?yīng)該為臨終患者制造一個(gè)溫馨舒適的生活環(huán)境，室內(nèi)應(yīng)根據(jù)患者日常的喜好對(duì)房間進(jìn)行一定的布置，使患者盡可能的放松心情，患者的心情得以緩解家屬的心情也就會(huì)隨著改善。2.實(shí)施心理疏導(dǎo)臨終老人的心里十分復(fù)雜，因此臨終關(guān)懷的重點(diǎn)應(yīng)放在心理護(hù)理及疏導(dǎo)方面，隨時(shí)了解患者的真實(shí)想法和心理變化，有針對(duì)性的進(jìn)行心理安慰，幫助患者正確認(rèn)識(shí)和看待生命和疾病，從對(duì)死亡的恐懼中脫離出來，以較為平靜的心態(tài)度過人生，同時(shí)也可以與家屬進(jìn)

7、行交流溝通促進(jìn)家屬的心理適應(yīng)能力，從而使他們積極配合。五、臨終關(guān)懷對(duì)降低老年臨終患者家屬心理應(yīng)激及負(fù)性情緒的效果1.對(duì)患者及其家屬的重要性臨終患者往往對(duì)生活失去了希望，也給臨終患者家屬帶來個(gè)沉痛的打擊和悲傷，而臨終關(guān)懷能夠有效的幫助臨終患者減少和解除軀體上的痛苦，使患者能夠平靜、安寧、舒適的抵達(dá)人生的終點(diǎn)，臨終關(guān)懷不僅是老年臨終患者本人的自身的需要，同時(shí)也是其家屬的需要，對(duì)家屬的關(guān)懷可以間接的對(duì)患者的情緒和心理帶來一定的幫助和改善，可以促進(jìn)患者于家屬之間的交流，消除以往的積怨、減輕過分的內(nèi)疚，使他們?cè)谟邢薜臅r(shí)間里彼此支持，同時(shí)讓家屬更好的調(diào)整自己，擺脫痛苦，早日投入到正常的生活及自己的工作、事

8、業(yè)當(dāng)中；因此不管是對(duì)臨終患者還是其家屬而言，進(jìn)行臨終關(guān)懷是非常有必要的。2.現(xiàn)實(shí)意義臨終關(guān)懷需要社會(huì)支付較多的服務(wù)費(fèi)用，但對(duì)于那些患有難以治愈的疾病患者來說，接受臨終關(guān)懷可以減少大量的甚至是巨額的醫(yī)療費(fèi)，減少家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和家屬的生活壓力；臨終關(guān)懷一方面教育臨終患者及其家屬要改變傳統(tǒng)意義上對(duì)死亡的看法和態(tài)度，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，承認(rèn)死亡；另一方面，通過臨終關(guān)懷來代替衛(wèi)生資源的無謂消耗，從而保證有限的衛(wèi)生資源進(jìn)行合理的利用，從而達(dá)到衛(wèi)生服務(wù)的公平性與可及性。結(jié)語隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及護(hù)理觀念的改善和提高，臨終關(guān)懷在社會(huì)醫(yī)療保健體系中的地位越來越重要，不僅讓患者安心的走完生命的最后一段旅程，而且為其家屬提供了心理上的安慰，使得他們克服心理障礙，樂觀積極的面對(duì)生活，同時(shí)也讓社會(huì)朝著更加積極的方向發(fā)展。參考文獻(xiàn)1付桂香，張孟喜，李艷群，李卉，李文英，張昌喜，趙利華，范勇，汪志紅，彭雷.臨終關(guān)懷降低老年臨終患者家屬心理應(yīng)激及負(fù)性情緒的效果j.護(hù)理學(xué)雜志，