托管衛(wèi)生院工作實施方案

1、慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院縣鄉(xiāng)一體化工作實施方案為深入推進(jìn)我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革試點工作，切實強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)能力，全面提升基層醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)和管理水平，逐 步緩解轄區(qū)內(nèi)群眾“看病難、看病貴”的問題，實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù) 均等化的目標(biāo)，根據(jù)慶城縣縣鄉(xiāng)一體化管理試點工作指導(dǎo)意見 （慶衛(wèi) 發(fā)【2017】87 號）文件精神的要求，我院受縣衛(wèi)生局的委托，承擔(dān)托管 翟家河衛(wèi)生院、三十里鋪衛(wèi)生院、玄馬衛(wèi)生院、南莊衛(wèi)生院的試點工作， 現(xiàn)結(jié)合我院工作的實際情況，制定如下工作實施細(xì)則：一、指導(dǎo)思想與托管原則 本細(xì)則以黨的十八大、十八屆三中、四中、五中全會精神為指導(dǎo)， 按照“資源共享、權(quán)責(zé)清晰、統(tǒng)分結(jié)合，協(xié)

2、調(diào)發(fā)展”的原則，深化農(nóng)村 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制改革，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，把縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生服 務(wù)聯(lián)為一體，使縣級醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)骨干和設(shè)備下沉，拓展縣級醫(yī)院的服 務(wù)領(lǐng)域，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合服務(wù)水平，強化農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)管理 能力，構(gòu)建優(yōu)勢互補，利益共享的縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化格局。二、托管目標(biāo)1、通過托管試點工作， 探索縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的模 式和經(jīng)驗，增強縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展后勁，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提高管 理水平、醫(yī)療水平、服務(wù)水平，實現(xiàn)托管雙方的共同發(fā)展。2、通過托管試點工作，使托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院甲等技術(shù)等級認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，使其職能履行在全縣同級衛(wèi)生院中排名前列，在全市乃至全省成為綜合 示范鄉(xiāng)

3、鎮(zhèn)衛(wèi)生院。群眾滿意度達(dá) 90%以上，職工滿意度達(dá) 95%以上。3、加托管衛(wèi)生院一級科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，重點加強內(nèi)科、婦產(chǎn)科、功 能科建設(shè)，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，發(fā)展 1-2 個特色科室，在人員培訓(xùn)方面予以 重點扶持，滿足群眾醫(yī)療服務(wù)的各項要求。4、提高托管衛(wèi)生院預(yù)防保健管理與服務(wù)能力，開展健康教育，完善 一級預(yù)防體系，逐步建立縣鄉(xiāng)健康信息網(wǎng)絡(luò)平臺。三、托管期限托管期限為一年，從 2017 年 4 月 15日起 2018年 4月15日止四、托管內(nèi)容 托管內(nèi)容主要包括基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、行政后勤管理等 三個方面。五、托管形勢與任務(wù)1、被托管衛(wèi)生院實行一套人馬，兩塊牌子，嚴(yán)格執(zhí)行“三個不變原 則”。即在

4、原托管衛(wèi)生院的基礎(chǔ)上，加掛“慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院分院”的 牌子，被托管的衛(wèi)生院具有獨立法人資格，原性質(zhì)保持不變，人員編制 保持不變，上級各項衛(wèi)生經(jīng)費投入保持不變。2 、實行“五統(tǒng)一”管理。（1）所有權(quán)統(tǒng)一。托管前，我院對托管衛(wèi)生院實行清產(chǎn)核資，并交 由我院進(jìn)行建設(shè)和管理。我院享有“人財物”的自由調(diào)配權(quán)和自主經(jīng)營 權(quán)。2）業(yè)務(wù)管理統(tǒng)一。由我院對托管衛(wèi)生院提出管理目標(biāo)、派駐管理 技術(shù)人員， 進(jìn)行管理和考核。 托管衛(wèi)生院在接受我院管理與考核的同時， 還要接受縣衛(wèi)生局及相關(guān)上級業(yè)務(wù)單位的檢查與指導(dǎo)。（3）人事管理統(tǒng)一。 由我院考察提出 1 名人選任托管衛(wèi)生院副院長， 報衛(wèi)生局任命。由我院與托管衛(wèi)生院院長

5、簽訂任期目標(biāo)責(zé)任書。托管衛(wèi) 生院所有工作人員整體實行聘用制，由我院根據(jù)工作需要統(tǒng)一招聘工作 人員，統(tǒng)一制定績效工資考評方案，統(tǒng)一制定進(jìn)修培訓(xùn)計劃，統(tǒng)一安排 工作崗位。落聘人員屬正式職工的實行待崗或者轉(zhuǎn)崗，待崗期間的待遇 按照有關(guān)人事管理規(guī)定執(zhí)行；屬臨時人員的自動解聘。（4）財務(wù)管理統(tǒng)一。托管衛(wèi)生院實行經(jīng)濟獨立核算，其財務(wù)在實 行清產(chǎn)核資后統(tǒng)一移交我院，由我院選聘管理人員進(jìn)行管理。托管衛(wèi)生 院的經(jīng)費由我院審核同意后，再由衛(wèi)生局直接撥入托管衛(wèi)生院賬號。（5）藥品管理統(tǒng)一。托管衛(wèi)生院藥品執(zhí)行國家基本藥物制度，實行 “三統(tǒng)一”管理，并執(zhí)行零差率銷售。3、人才下派。我院負(fù)責(zé)被托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本醫(yī)療服務(wù)

6、、公共衛(wèi) 生服務(wù)及行政后勤管理人才的選拔和配備。我院根據(jù)實際工作需要，派 出中級以上職稱的專業(yè)技術(shù)人員到被托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展長期門診，每 周坐診不少于 2 天。4、技術(shù)下沉。在派出專業(yè)人才的基礎(chǔ)上，加強對被托管單位工作人 員的技術(shù)指導(dǎo)，搞好“傳幫帶”活動，加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，同時搞好村衛(wèi)生 室的規(guī)范化管理和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。根據(jù)衛(wèi)生院的需要，我院計劃派出醫(yī)療專 家到受托衛(wèi)生院進(jìn)行會診、坐診、技術(shù)指導(dǎo)，加強巡回醫(yī)療，提高對全 鄉(xiāng)農(nóng)村常見病和多發(fā)病的診治水平。5、雙向轉(zhuǎn)診。建立健全科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)碾p向轉(zhuǎn)診制度，減輕患者負(fù)擔(dān)， 為群眾提供便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。6、資源配置。根據(jù)被托管單位的實際運行情況，按照資產(chǎn)處

7、置相關(guān) 規(guī)定，將我院閑置設(shè)備、設(shè)施流轉(zhuǎn)調(diào)配到被托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用使閑置 資源充分發(fā)揮作用，達(dá)到資源共享，優(yōu)化配制的目的。7、樹立典型。托管期間，在保證被托管單位工作正常運轉(zhuǎn)，管理服 務(wù)水平逐步提升的同時，要出經(jīng)驗、出典型、建示范，為今后的托管工 作奠定基礎(chǔ)。8 、日?？己?。我院對托管衛(wèi)生院的財務(wù)、醫(yī)療、護(hù)理、防疫、 保健、衛(wèi)生等工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查和管理，并適時對各方面的工作進(jìn)行 考核，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改，規(guī)范管理。六、保障措施1、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識。推行縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理是推進(jìn)我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重 要舉措，也是合理配置城鄉(xiāng)醫(yī)療資源，緩解農(nóng)村患者看病難、看病貴的 有效途徑。托管方與被托

8、管方要深刻認(rèn)識到幫扶式托管工作的重大意義， 真正把這項工作納入雙方工作安排計劃，進(jìn)一步明確工作思路，細(xì)化工 作措施，確保此次試點工作達(dá)到預(yù)期目的。2、制定實施細(xì)則，切實抓好落實。我院按照統(tǒng)一安排，結(jié)合自身實際，制定出切實可行的實施細(xì)則， 確保下派人員按時到位，使縣鄉(xiāng)一體化任務(wù)在我院落到實處。3、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，全力搞好配合。為順利推進(jìn)幫扶式托管試點工作的順利開展，我院成立了托管試點 工作領(lǐng)導(dǎo)小組。其人員組成如下：組 長： 韓 瓊副組長： 宋繼紅 張永平 蔡劍雄成 員： 張建功 蔡小榮 陳宇宏 賈筱君 白志玲張小麗 吳鵬華 李群玲 李茂升 李 輝領(lǐng)導(dǎo)小組的主要領(lǐng)導(dǎo)要負(fù)總責(zé)，親自抓，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，層層落實 責(zé)任，加強督導(dǎo)檢查。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，蔡小榮任辦公室主任。領(lǐng) 導(dǎo)小組其他成員要正確引導(dǎo)輿論， 大力宣傳幫扶式托管工作的重大意義， 調(diào)動全院義務(wù)人員參與改革的積極性和主動性，爭取廣大群眾和社會各 界的理解和支持，及時發(fā)現(xiàn)和總結(jié)幫扶式托管試點工作中的好經(jīng)驗、好 做法，為今后在全縣范圍內(nèi)開展縣鄉(xiāng)一體化管理工作打好堅實的基礎(chǔ)。七、實施程序與步驟（一）2017 年 4 月 10 日前，我院制定出相關(guān)管理試點工作實施細(xì) 則，并上報縣衛(wèi)生局。（二