醫(yī)療服務(wù)收費專項檢查的內(nèi)容及方法

1、醫(yī)療服務(wù)收費專項檢查的內(nèi)容及方法物價管理是醫(yī)院經(jīng)濟管理的組成部分，搞好醫(yī)院的物價 管理，進一步加強和規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療價格管理工作，完善價格 監(jiān)督機制，規(guī)范收費行為，對提高醫(yī)院的社會及經(jīng)濟效益具 有重要的意義。1 檢查內(nèi)容1.1 醫(yī)療服務(wù)收費是否按規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目名稱、內(nèi) 涵、價格規(guī)定收取費用；有無自立項目、自定標準收費，有 無分解項目、重復(fù)收費，有無對明確已經(jīng)取消的項目仍繼續(xù) 收費，有無不按標準計價單位收費，有無不按實際服務(wù)數(shù)量 計算費用以及只收費不服務(wù)或少提供服務(wù)等行為或現(xiàn)象。1.2 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是否按照規(guī)定將主要的醫(yī)療服務(wù)名稱、 內(nèi)容、價格以及主要藥品的名稱、規(guī)格、價格等在顯眼的位 置予以公

2、示；縣以上醫(yī)療機構(gòu)是否實行醫(yī)療服務(wù)價格計算機 管理，設(shè)立電子觸摸屏和計算機查詢系統(tǒng)供患者查詢所有的 醫(yī)療服務(wù)項目價格和藥品及醫(yī)用材料價格等信息。1.3 政府定價藥品、政府規(guī)定降價的藥品是否按規(guī)定執(zhí) 行、有無推遲降價或者不按規(guī)定比例降低價格，有無規(guī)避國 家價格管理政策，不使用政府降價藥品。1.4 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)銷售藥品，是否在藥品實際購價的基 礎(chǔ)上順加作價，藥品的實際加價率是否按規(guī)定嚴格控制在15% 以內(nèi)（中藥飲片除外） ，有無價外回扣等變相提高加價率 行為；實際零售價格是否高于政府規(guī)定的最高零售價格。1.5 醫(yī)院自制藥品價格是否按價格主管部門規(guī)定的價格 辦法核定，是否在價格主管部門備案，有無超過

3、規(guī)定的利潤 率標準或擅自作價銷售。1.6 血液價格和相關(guān)收費是否按規(guī)定政策執(zhí)行，有無擅 自提高用血價格以及采取分解計費單位、強制檢測檢驗等方 式多收費。1.7 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可另外收費的醫(yī)療器械、一次性醫(yī)用 衛(wèi)生材料是否按規(guī)定的價格執(zhí)行，有無分解項目重復(fù)收取一 次性衛(wèi)生材料費用；有無超規(guī)定的加價率，以及采取虛增使 用數(shù)量等方式變相多收費用。1.8 縣以上醫(yī)療機構(gòu)是否實行了住院病人費用每日清單 制度，按照統(tǒng)一的明細清單格式，填寫病人情況，每日向病 人或家屬提供。1.9 醫(yī)療機構(gòu)是否設(shè)立了醫(yī)療服務(wù)價格管理機構(gòu)，制定 收、退費制度、價格管理崗位責(zé)任制度等內(nèi)部價格管理工作 制度；有無配備專職價格管理人員

4、，建立醫(yī)院收費情況內(nèi)部 定期抽查制度，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。1.10 是否建立了病人投訴處理機制，是否設(shè)立舉報箱、 意見簿和舉報電話，是否認真受理和接待群眾的來信來訪， 做到件件有核實、有處理、有反饋。1.11 醫(yī)療機構(gòu)是否健全和落實亂收費責(zé)任追究制度，做到有訴必查，有責(zé)必究。2 檢查內(nèi)容2.1 隨機抽取若干出院病歷，打印出詳細清單，依據(jù)吉 發(fā)改價監(jiān)聯(lián)字 （2006）1507 號文件檢查其入院直至出院全過 程的診療和費用情況，檢查有無違規(guī)收費問題。2.2 實地檢查，價格公示是否全面；觸摸屏和滾動屏運轉(zhuǎn)是否正常，公示項目是否準確，是否便于患者查詢。按政府藥品降價文件、檢查醫(yī)療單位藥品降價時間和降 價

5、幅度，看是否有延期或降價幅度不夠標準現(xiàn)象。依據(jù)患者出院清單檢查藥品加價率，是否有超標準加 價。檢查醫(yī)療單位新增服務(wù)項目審批程序和備案程序是否 健全，是否有未經(jīng)審批和未備案項目在開展。血液收費是否按有關(guān)文件執(zhí)行，尤其是取送血費用。檢查醫(yī)療單位的微機收費庫，是否有超標準的一次性衛(wèi) 生材料，并且檢查衛(wèi)材的加價率是否按吉發(fā)改價監(jiān)聯(lián)字（） 號文件執(zhí)行?，F(xiàn)場檢查一日清單發(fā)放是否及時，出院清單是否詳細。現(xiàn)場檢查相關(guān)處理記錄、文件通報；與主管物價員談話 和對資料、會議記錄查閱等方式進行檢查。常見問題近年來，隨著國家醫(yī)療價格體系的不斷完善，以及各級 物價部門對醫(yī)療行業(yè)亂收費行為治理力度的加強，過去在醫(yī) 療行業(yè)常

6、見的諸如“提高標準” “自立項目”等亂收費現(xiàn)象 已不多見，但是在許多醫(yī)療單位中有收費標準而不符合收費 條件的隱蔽性亂收費行為正在滋生蔓延。歸納起來有以下幾 種形式：組合項目，打包收費。一些醫(yī)療單位不顧患者的實際情 況，片面強調(diào)診斷或治療需要，將一部分檢查或治療項目組 合在一起，形成新的收費項目搭配給患者。如檢驗項目中的 生化全套和肝功能全套等。以主要服務(wù)項目附加非主要項目拖帶收費。如患者在做 尿常規(guī)時，有的醫(yī)療單位將尿沉渣附帶在尿常規(guī)上。以低檔次服務(wù)套高標準收費。如二手 CT 按新標準收費 等。片面曲解文件，在子項目上作文章。有的醫(yī)療服務(wù)項目 在說明的涵蓋表述上不是十分清楚明確，而被某些醫(yī)療單位 所利用。含糊收費名稱，模糊收費標準。個別醫(yī)療單位仍然使用 檢查費、治療費、化驗費等籠統(tǒng)含糊的收費名稱?？傊鳛榛鶎拥奈飪r收費工作人員應(yīng)加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)， 全面理解有關(guān)文件精神，注重對醫(yī)療內(nèi)容上的常識