區(qū)縣強(qiáng)直性脊柱炎健康工程工作實(shí)施方案

1、區(qū)縣強(qiáng)直性脊柱炎健康工程工作實(shí)施方案為貫徹落實(shí)*有關(guān)要求，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本方案。一、總體目標(biāo)按照精準(zhǔn)識(shí)別、精準(zhǔn)救治的要求，依托國(guó)家強(qiáng)直性脊柱炎健康扶貧工程專項(xiàng)醫(yī)療救治資金，對(duì)全縣貧困強(qiáng)直患者開展醫(yī)療救治,幫助貧困強(qiáng)直患者減輕病痛，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，有效防止因病致貧返貧，助力脫貧攻堅(jiān)。二、救治對(duì)象全縣建檔立卡_人口中罹患強(qiáng)直性脊柱炎，且持久達(dá)到使用生物制劑規(guī)范治療標(biāo)準(zhǔn)的患者，做到應(yīng)治盡治。三、補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)救治對(duì)象使用國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）范圍內(nèi)國(guó)產(chǎn)生物制劑"注射用重組人II型腫瘤壞死因子受體一抗體融合蛋白”的藥品費(fèi)用（包括注射費(fèi)用），經(jīng)基本醫(yī)保、

2、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等已有政策報(bào)銷之后的個(gè)人自付部分，由國(guó)家強(qiáng)直性脊柱炎健康扶貧專項(xiàng)醫(yī)療救治資金提供補(bǔ)貼，上限為所使用該生物制劑藥品費(fèi)用的20%0四、主要任務(wù)（一）建立工作臺(tái)賬各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要加強(qiáng)宣傳、摸清底數(shù)，為符合救治條件的貧困強(qiáng)直患者建立患病臺(tái)賬,并引導(dǎo)貧困強(qiáng)直患者在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行救治?？h衛(wèi)生健康委會(huì)同縣扶貧辦、各定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)建立救治臺(tái)賬進(jìn)行動(dòng)態(tài)追蹤和銷號(hào)式救治管理。（二）實(shí)施精準(zhǔn)醫(yī)療救治1.確定定點(diǎn)醫(yī)院。按照保證質(zhì)量、方便患者、管理規(guī)范、有利于基層強(qiáng)直治療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的原則，確定縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院為縣重度強(qiáng)直性脊柱炎患者定點(diǎn)醫(yī)院。2. 成立救治專家組。定點(diǎn)醫(yī)院組

3、建貧困強(qiáng)直患者救治專家組（附件2）,制定救治計(jì)劃，建立和完善實(shí)施路徑，為貧困患者提供規(guī)范、精準(zhǔn)、高效的醫(yī)療服務(wù)。3. 制定診療方案。定點(diǎn)醫(yī)院要嚴(yán)格按照強(qiáng)直性脊柱炎臨床路徑（2016年版）（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函2016）1315號(hào)）進(jìn)一步細(xì)化診療措施，制定個(gè)性化診療方案和臨床路徑，提髙診治水平的同時(shí)，有效控制醫(yī)療費(fèi)用。4. 開展醫(yī)療救治。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要充分發(fā)揮計(jì)生專干、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)、第一書記、駐村工作隊(duì)、結(jié)對(duì)幫扶干部等衛(wèi)生健康和扶貧隊(duì)伍作用，堅(jiān)持科學(xué)、合理、自愿的原則，有計(jì)劃地開展救治對(duì)象居家康復(fù)和健康管理，組織救治對(duì)象到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行救治。5. 實(shí)行一站式就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。定點(diǎn)醫(yī)院要按照農(nóng)村貧困住院

4、患者縣域內(nèi)先診療后付費(fèi)工作方案的通知（渝衛(wèi)發(fā)2017）49號(hào)）、市健康扶貧工作督查評(píng)價(jià)辦法（渝衛(wèi)發(fā)（2017）27號(hào)）等文件，對(duì)貧困強(qiáng)直患者提供“先診療后付費(fèi)“一站式就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)設(shè)立一站式綜合服務(wù)窗口，實(shí)行基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和專項(xiàng)醫(yī)療救治資金在一個(gè)平臺(tái)并聯(lián)審批、即時(shí)結(jié)算，提供一站式結(jié)算服務(wù)。（三）建立責(zé)任醫(yī)師制度對(duì)貧困強(qiáng)直患者的診療和評(píng)估實(shí)行責(zé)任醫(yī)師負(fù)責(zé)制。?？浦髦吾t(yī)師和基層社區(qū)全科醫(yī)師負(fù)責(zé)組織遴選、治療和評(píng)估職責(zé)，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。責(zé)任醫(yī)師負(fù)責(zé)向貧困強(qiáng)直患者提供各階段醫(yī)療服務(wù)。（四）強(qiáng)化專項(xiàng)救治資金管理強(qiáng)直性脊柱炎健康扶貧專項(xiàng)醫(yī)療救治資金由中國(guó)扶貧志愿服務(wù)促進(jìn)會(huì)和中國(guó)殘疾

5、人福利基金會(huì)負(fù)責(zé)籌集和使用管理。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)資金管理辦法，救治資金用于開展對(duì)貧困強(qiáng)直患者的專項(xiàng)補(bǔ)貼救治，實(shí)行?？顚Ｓ茫坏糜糜谄渌С?，嚴(yán)禁擠占和挪用。定點(diǎn)醫(yī)院要定期對(duì)救治對(duì)象和資金使用、救助補(bǔ)貼情況進(jìn)行公示，主動(dòng)接受衛(wèi)生健康、扶貧等部門的監(jiān)督檢查。（五）建立精準(zhǔn)救治退出機(jī)制貧困強(qiáng)直患者享受救治待遇期間，應(yīng)根據(jù)病情變化、臨床需要等情形定期到定點(diǎn)醫(yī)院復(fù)查評(píng)估。經(jīng)復(fù)查評(píng)估無(wú)需繼續(xù)醫(yī)療救治的，定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)及時(shí)告知患者，不再享有強(qiáng)直患者醫(yī)療救助相關(guān)待遇。凡不按規(guī)定時(shí)限復(fù)查評(píng)估的，定點(diǎn)醫(yī)院可暫?；蛉∠毨?qiáng)直患者救治待遇。五、工作要求（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。貧困強(qiáng)直患者醫(yī)療救治，是國(guó)務(wù)院扶貧辦、國(guó)家衛(wèi)生健康委

6、安排部署的一項(xiàng)重要工作，成立由縣政府分管扶貧工作的縣領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的貧困強(qiáng)直息者醫(yī)療救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組（附件Do各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)揮衛(wèi)生健康和扶貧隊(duì)伍作用，統(tǒng)籌做好貧困強(qiáng)直患者的認(rèn)定識(shí)別、醫(yī)療救治、費(fèi)用補(bǔ)貼、穩(wěn)定退出等相關(guān)工作。定點(diǎn)醫(yī)院要建立健全救治專家組，明確具體科室承擔(dān)貧困強(qiáng)直患者醫(yī)療救治工作。（二）強(qiáng)化部門聯(lián)動(dòng)。貧困強(qiáng)直患者醫(yī)療救治工作由中國(guó)扶貧志愿服務(wù)促進(jìn)會(huì)、中國(guó)殘疾人福利基金會(huì)統(tǒng)籌規(guī)劃、組織實(shí)施。縣衛(wèi)生健康委、縣扶貧辦等部門將加強(qiáng)溝通協(xié)作，形成工作合力，配合相關(guān)單位指導(dǎo)并督促貧困強(qiáng)直患者的救治工作?？h扶貧辦負(fù)責(zé)_人口認(rèn)定;縣衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)篩選貧團(tuán)強(qiáng)直患者，組織開展及貧困強(qiáng)直患者的醫(yī)療救治工作。（三）嚴(yán)格質(zhì)量管理。定點(diǎn)醫(yī)院要強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全意識(shí)，完善管理制度和工作規(guī)范，開展貧困強(qiáng)直患者醫(yī)療救治質(zhì)量控制，按照臨床路徑要求，規(guī)范臨床診療行為，接受有關(guān)監(jiān)督檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全。（四）注重風(fēng)險(xiǎn)防控。定點(diǎn)醫(yī)院要及時(shí)制定風(fēng)險(xiǎn)防控與化解預(yù)案。對(duì)于在治療過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)等意外情況，定點(diǎn)醫(yī)院要及時(shí)報(bào)告有關(guān)情況，妥善解決并做好善后工作，防止出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，造成不良社會(huì)影響。（五）強(qiáng)化監(jiān)督指導(dǎo)?？h衛(wèi)生健康委、縣扶貧辦將定期組織人員對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院貧困強(qiáng)直患者救治情況進(jìn)行抽查。定點(diǎn)醫(yī)院要定期向社會(huì)公布貧困強(qiáng)直患者救治情況和專項(xiàng)醫(yī)療救治資金的使用情況，