痔瘡現(xiàn)代治療技術(shù)有哪些

1、    痔瘡現(xiàn)代治療技術(shù)有哪些    張紅波痔是人體直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團，是一種常見的肛腸疾病，又名痔瘡、痔核、痔病、痔疾等。任何年齡都可發(fā)病，但隨著年齡增長，發(fā)病率逐漸增高。有“十人九痔”之說。痔瘡的臨床表現(xiàn)主要有以下幾方面：一是便血，便血的性質(zhì)可為無痛、間歇性、便后鮮血，便時滴血或手紙上帶血，便秘、飲酒或進(jìn)食刺激性食物后加重。二是單純性內(nèi)痔，無疼痛僅有墜脹感，可出血，發(fā)展至脫垂，合并血栓形成、嵌頓，感染時才會出現(xiàn)疼痛。三是內(nèi)痔，分為4度。度：排便時出血，便后出血會自行停止，痔不脫出肛門;度：常有便血，排便時

2、脫出肛門，排便后自動還納;度：痔脫出后需手輔助還納;度：痔長期在肛門外，不能還納。其中，度以上的內(nèi)痔多形成混合痔，表現(xiàn)為內(nèi)痔和外痔的癥狀同時存在，會出現(xiàn)疼痛不適、瘙癢，其中瘙癢常由于痔脫出時有黏性分泌物流出。后三度多成混合痔。四是外痔，平時無特殊癥狀，發(fā)生血栓及炎癥時可有腫脹、疼痛。目前，痔瘡的治療方法多種多樣，其中包括非手術(shù)治療、藥物治療、注射治療、膠圈套扎治療法、多普勒超聲引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù)和手術(shù)治療。無癥狀的痔瘡無須治療;有癥狀的痔瘡目的在于減輕或者消除患者的癥狀，以手術(shù)治療為主。非手術(shù)治療1.一般治療：適用于絕大部分的痔，包括血栓性和嵌頓性痔的初期?；颊咝枳⒁怙嬍?，忌酒和辛辣刺激食物，

3、增加纖維性食物的攝入量，多攝入果蔬、多飲水，改變不良的排便習(xí)慣，保持大便通暢，必要時可服用緩瀉劑，便后清洗肛門。對于脫垂型痔，患者應(yīng)注意用手輕輕托回痔塊，阻止再次脫出?；颊邞?yīng)避免久坐久立，每天適當(dāng)運動，可以促進(jìn)胃腸道運動，有利于排便，每天至少要步行6000步以上。睡前可用溫?zé)崴珊咤i酸鉀.坐浴等。2.局部用藥治療：已被廣泛采用，藥物包括栓劑、膏劑和洗劑，多數(shù)含有中藥成分。3.口服藥物治療：一般采用治療靜脈曲張的藥物，口服藥的作用機理是通過提高靜脈彈性和張力，促進(jìn)靜脈回流達(dá)到縮痔止血的作用機理，并通過降低毛細(xì)血管通透性，抗炎、抗?jié)B出，達(dá)到消腫抗炎以及止痛止癢的功效。4.注射療法：對、度出血性內(nèi)

4、痔效果較好。將硬化劑注射于黏膜下層靜脈叢周圍，引起炎癥反應(yīng)及纖維化，從而壓閉曲張的靜脈。1月后可重復(fù)治療，要避免將硬化劑注入黏膜層造成壞死。5.物理療法：激光治療、冷凍療法、直流電療法和銅離子電化學(xué)療法、微波熱凝療法、紅外線凝固治療，較少用。6.膠圈套扎：套扎痔根部，阻斷其血供以使痔脫落壞死。適用于ii、iii度內(nèi)痔，對于巨大的內(nèi)痔及纖維化內(nèi)痔更適合。手術(shù)治療1.手術(shù)指征：保守治療無效，痔脫出嚴(yán)重，較大纖維化內(nèi)痔、注射等治療不佳，合并肛裂、肛瘺等;2.手術(shù)原則：通過手術(shù)使脫垂肛墊復(fù)位，盡可能保留肛墊的結(jié)構(gòu)，確保術(shù)后盡量減少影響精細(xì)控便能力;3.術(shù)前準(zhǔn)備：內(nèi)痔表面有潰瘍、感染時，先進(jìn)行通便、溫?zé)?/p>

5、水坐浴保守治療，潰瘍愈合后再手術(shù)。4.手術(shù)方式：血栓性外痔剝離術(shù)：適用于血栓性外痔保守治療后疼痛不緩解或腫塊不縮小患者。傳統(tǒng)痔切除術(shù)：即外剝內(nèi)扎術(shù)。痔環(huán)切術(shù)whitehead術(shù).：教科書上的經(jīng)典術(shù)式，易導(dǎo)致肛門狹窄，目前臨床很少應(yīng)用。pph手術(shù)：吻合器痔上直腸黏膜環(huán)切釘合術(shù)。為意大利longo醫(yī)生所創(chuàng)，1998年開始推廣，主要適用于脫垂型iii-iv度混合痔、環(huán)形痔，以及部分出血嚴(yán)重的ii度內(nèi)痔。pph治療脫垂痔的機理是環(huán)形切除直腸下端23厘米黏膜和黏膜下組織，恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu)，即肛墊回位。黏膜下組織的切除阻斷了痔上動脈對痔區(qū)的血液供應(yīng)，使術(shù)后痔體萎縮。pph手術(shù)與傳統(tǒng)痔切除術(shù)相比，手術(shù)時間短、術(shù)后疼痛輕、