護(hù)理會診制實(shí)用教案

1、 隨著護(hù)理(hl)學(xué)科的不斷發(fā)展和整體護(hù)理(hl)模式的推廣，護(hù)理(hl)內(nèi)涵發(fā)生了巨大的變化。目前，綜合性醫(yī)院大多分科較細(xì)，住院病人的平均年齡和危重度增加，合并癥增多，當(dāng)病人出現(xiàn)非本?？频膯栴}，或應(yīng)用非本?？扑幬铩x器設(shè)備，或開展新手術(shù)、新療法時，護(hù)理(hl)效果往往得不到最佳保證。為遵循“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的準(zhǔn)則，應(yīng)推行護(hù)理(hl)專家會診制度，從而適應(yīng)護(hù)理(hl)學(xué)科發(fā)展需要。第1頁/共11頁第一頁，共12頁。開展護(hù)理(hl)會診的目的 1、加強(qiáng)院間、科間協(xié)作。 2、協(xié)助解決疑難問題，提高護(hù)理質(zhì)量。 從而減輕了病人(bngrn)痛苦，縮短其治愈時間，降低醫(yī)療費(fèi)用，使病人(bng

2、rn)受益。第2頁/共11頁第二頁，共12頁。開展(kizhn)護(hù)理會診的臨床意義 1.提高護(hù)理資源利用率，達(dá)到資源共享目前。 2.強(qiáng)化護(hù)理技術(shù)合作，解決疑難護(hù)理問題。 3.促進(jìn)(cjn)學(xué)術(shù)交流，保證新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的推廣應(yīng)用。 4.提高了護(hù)理質(zhì)量，讓病人直接受益。 5.促進(jìn)(cjn)了護(hù)理人才的發(fā)展，體現(xiàn)了護(hù)理專業(yè)的價值。第3頁/共11頁第三頁，共12頁。護(hù)理會診(hu zhn)的種類 1、科間會診(hu zhn)； 2、院內(nèi)會診(hu zhn)； 3、院外會診(hu zhn)； 4、遠(yuǎn)程會診(hu zhn)；第4頁/共11頁第四頁，共12頁。護(hù)理會診(hu zhn)的實(shí)施 2 重癥病人的護(hù)

3、理、急救病人的搶救(qingji)配合與護(hù)理、重大搶救(qingji)組織；新技術(shù)、新儀器的操作和應(yīng)用；氣道護(hù)理與呼吸機(jī)的管理；深靜脈穿刺的護(hù)理及各類靜脈的護(hù)理；透析技術(shù)的應(yīng)用及各種移植的護(hù)理；各種導(dǎo)管的護(hù)理；院內(nèi)感染問題；各種傷口的護(hù)理，頑固壓瘡、燙傷、口腔疾患、造口等的護(hù)理；糖尿病的宣教，并發(fā)癥的護(hù)理；心理護(hù)理；預(yù)防院內(nèi)感染等。第5頁/共11頁第五頁，共12頁。會診(hu zhn)人員資質(zhì)要求 1、高級責(zé)任護(hù)士以上(yshng)人員具備會診資質(zhì)。 2、各病區(qū)有關(guān)?？苹蚺R床經(jīng)驗(yàn)豐富、理論知識扎 實(shí)、技術(shù)嫻熟的護(hù)理骨干。 3、專科小組的成員： 糖尿病?？谱o(hù)理小組 靜脈輸液?？谱o(hù)理小組 造口及慢

4、性傷口小組 危重病人護(hù)理小組 老年?？谱o(hù)理小組第6頁/共11頁第六頁，共12頁。疑難(y nn)病例護(hù)理會診程序 3 （1）、病區(qū)收治疑難病例(bngl)時，應(yīng)及時提出申請，由科護(hù)士長組織護(hù)理會診。內(nèi)容主要是正確評估病人，發(fā)現(xiàn)正確的護(hù)理問題和對病情轉(zhuǎn)歸的判斷，提出有效的護(hù)理措施及注意問題。 （2）、根據(jù)臨床需要隨時進(jìn)行護(hù)理會診，并在護(hù)理會診單中按要求記錄。 （3）、對特殊病例(bngl)或典型病例(bngl)，可由護(hù)理部負(fù)責(zé)組織全院性的護(hù)理會診。第7頁/共11頁第七頁，共12頁。會診(hu zhn)實(shí)施應(yīng)注意的問題 1、科室根據(jù)存在問題提出申請，非緊急情況啟用書面申請，緊急情況電話邀請會診。

5、2、受邀科室接到會診申請后，根據(jù)內(nèi)容選派人員進(jìn)行護(hù)理會診，遇緊急情況時會診人員10分鐘到達(dá)病房，一般情況24小時內(nèi)完成。 3、遇到特殊情況，如存在護(hù)理糾紛隱患的會診，申請科室護(hù)士(h shi)長應(yīng)與會診人員提前交流溝通，杜絕糾紛的發(fā)生。 4、明確會診的目的（專科護(hù)理指導(dǎo)、專科護(hù)理效果確認(rèn)） 5、與本科室的護(hù)理人員的溝通。做好會診前的充分準(zhǔn)備，責(zé)任護(hù)士(h shi)要詳細(xì)介紹病人有關(guān)情況，參加會診人員要仔細(xì)檢查、正確評估病人，認(rèn)真討論。 6、會診的場地與要講明的內(nèi)容（床邊與患者溝通、指導(dǎo)，辦公室探討工作不足與方法改進(jìn)） 7、確認(rèn)會診的效果。第8頁/共11頁第八頁，共12頁。護(hù)理會診(hu zhn

6、)實(shí)施存在的問題 1、各級( j)護(hù)理人員對護(hù)理會診的意義認(rèn)識不夠，臨床護(hù)士對護(hù)理會診的職責(zé)、對所設(shè)護(hù)理專家的范圍和職能了解不夠，對護(hù)理會診的意義認(rèn)識不足，當(dāng)患者需要會診時，不能及時申請會診。 2、護(hù)理會診以即時效應(yīng)為主，未達(dá)到全程化監(jiān)控。護(hù)理專家在接到護(hù)理會診申請后，對患者進(jìn)行護(hù)理會診，能夠針對提出的護(hù)理問題提供有效的臨床?？浦笇?dǎo)，但在會診后沒有有效監(jiān)測患者的病情變化，沒有跟蹤提出的護(hù)理措施的效果。第9頁/共11頁第九頁，共12頁。初級責(zé)任護(hù)士在護(hù)理(hl)會診中職責(zé) 1、提出護(hù)理(hl)問題。觀察病人，發(fā)現(xiàn)護(hù)理(hl)問題，對不能解決的護(hù)理(hl)問題向高級責(zé)任護(hù)士/組長/提出。 2、積極參與：循證查資料獲取最新信息，積極參與討論。 3、落實(shí)會診指導(dǎo)措施。 4、觀察會診指導(dǎo)措施的效果并報(bào)告高級責(zé)任護(hù)士/護(hù)理(hl)組長，以便必要時進(jìn)行再次會診。第10頁/共11頁第十頁，共12頁。感謝您的觀看(gunkn)！第11頁/共11頁第十一頁，共12頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)隨著護(hù)理學(xué)科的不斷發(fā)展和整體護(hù)理模式的推廣，護(hù)理內(nèi)涵發(fā)生了巨大的變化。隨著護(hù)理學(xué)科的不斷發(fā)展和整體護(hù)理模式的推廣，護(hù)理內(nèi)涵發(fā)生了巨大的變化。2.強(qiáng)化護(hù)理技術(shù)合作，解決疑難護(hù)理問題。3.促