【精選】家庭醫(yī)師工作參考計劃

1、家庭醫(yī)師工作參考計劃為進一步深化我鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提升基層衛(wèi)生效勞單位的效勞才能，強化我縣社區(qū)衛(wèi)生效勞水平，習慣我鎮(zhèn)社會經(jīng)濟的開展，滿足群眾對根本衛(wèi)生的需求，推行家庭醫(yī)生簽約效勞，加快推進我縣家庭醫(yī)生制度的落實，特制定本打算。一、工作目的到xx年底，每一個社區(qū)都確定有家庭醫(yī)生提供效勞;應(yīng)有80%的社區(qū)居民明白其家庭醫(yī)生的姓名、所在機構(gòu)和能提供的效勞內(nèi)容;家庭醫(yī)生為社區(qū)居民建立家庭健康檔案;社區(qū)居民對其家庭醫(yī)生提供效勞的滿意度有較高評價。二、工作原則堅持"充分告之、重點突出、自愿簽約、標準效勞、強化考核"的原則，全面施行根本公共衛(wèi)生效勞工程(免費效勞)，推行個性化的效勞工

2、程(有償效勞)，履行合同，逐步完善，穩(wěn)步推進，著力探究具有金堂特色、群眾滿意的家庭醫(yī)生效勞方式。三、建立家庭醫(yī)生隊伍(一)家庭醫(yī)生的組成及分工。家庭醫(yī)生由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生、護士和公共衛(wèi)生專業(yè)人員以及村醫(yī)生組成，家庭醫(yī)生實行全科醫(yī)生負責制，要求必須具有執(zhí)業(yè)資歷、由我院副院長擔任負責人，以全科醫(yī)生為核心，組織團隊其別人員共同開展社區(qū)根本醫(yī)療和公共衛(wèi)生效勞工作。在我鎮(zhèn)12個行政村分別裝備3人一組的家庭醫(yī)生團隊。合理分配家庭醫(yī)生的管轄區(qū)域，分片負責，覆蓋社區(qū)全部家庭，不留空缺，也不重疊。(二)家庭醫(yī)生團隊及人員職責。家庭醫(yī)生團隊以居民健康信息治理、健康知識傳遞、健康生活行為干涉指導和健康效勞與途徑指

3、引為主要職責。1、全科醫(yī)生：主要負責診療、健康體檢和健康指導征詢效勞。2、社區(qū)護士：主要負責健康信息采集和預(yù)定效勞。3、公共衛(wèi)生人員：在全科醫(yī)生的指導下，開展公共衛(wèi)生效勞。4、村醫(yī)生：在全科醫(yī)生指導下，給當?shù)卮迕褡龊眉皶r工作，并積極促進簽約工作。(三)家庭醫(yī)生的培訓。我院家庭醫(yī)生團隊，每半年進展總結(jié)并積極開展關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生效勞理念、效勞標準、效勞技能和健康治理知識為主的培訓。四、明確家庭醫(yī)生工作任務(wù)家庭醫(yī)生團隊以轄區(qū)婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人、貧困居民等為效勞重點對象，開展以下工作(一)為居民建立以家庭為核心的居民家庭健康檔案;(二)運用適宜的中西醫(yī)藥及技術(shù)，進展一般常見病、

4、多發(fā)病的診療，以及診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病標準化治療;(三)提供上門訪視、家庭出診、家庭護理、家庭病床、征詢、家庭康復指導等效勞;(四)開展社區(qū)高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性病的發(fā)覺、隨訪和轉(zhuǎn)診治理工作。提供衛(wèi)生院與上級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)診效勞;(五)落實社區(qū)免疫規(guī)劃、婦幼保健、社區(qū)康復、精神衛(wèi)生、傳染病操縱、衛(wèi)生監(jiān)視協(xié)管等公共衛(wèi)生效勞工作任務(wù);(六)協(xié)助開展公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處理，綜合施行社區(qū)居民的健康教育與健康促進工作。結(jié)合居民的健康征詢題，提供方式多樣、簡明易明白的健康教育，開展健康指導，糾正居民不利健康的生活行為。五、家庭醫(yī)生的工作方法家庭醫(yī)生在醫(yī)院的組織領(lǐng)導下，在

5、社區(qū)居委會或村組干部的協(xié)調(diào)參與下，以主動效勞、上門效勞、簽約效勞等效勞方式開展社區(qū)衛(wèi)生效勞工作。六、家庭醫(yī)生效勞流程(一)加大宣傳。我院要通過發(fā)放健康宣傳手冊，開展健康講座等多種渠道的告知宣傳，并與轄區(qū)家庭獲得聯(lián)絡(luò)，宣傳和解釋家庭醫(yī)生式效勞，充分告知并引導居民簽訂協(xié)議。(二)自愿簽約。與愿意接受效勞的居民簽訂金堂縣家庭醫(yī)生效勞協(xié)議書并存放在家庭健康檔案中，共同履行協(xié)議條款。居民可依照本身健康需求，在醫(yī)生建議下，選擇詳細所需的效勞工程。原則上一年一簽。(三)周到效勞。按照協(xié)議商定，各家庭醫(yī)生團隊要落實各項效勞承諾，并將各類效勞詳細內(nèi)容記入健康檔案、工作表格，以備考評。七、施行步驟xx年5月，大力宣傳發(fā)動家庭醫(yī)生制度。xx年6月，全面試行家庭醫(yī)生制度。xx年7月，在全面試行家庭醫(yī)生