正念療法對酒依賴患者心理渴求水平和復(fù)飲行為的干預(yù)研究

1、    正念療法對酒依賴患者心理渴求水平和復(fù)飲行為的干預(yù)研究    郁雯婷【摘 要】 目的：探討正念療法在酒依賴患者中的應(yīng)用效果。方法：選擇2017年12月至2018年12月在我院住院的酒依賴患者60人作為研究對象，采用隨機數(shù)字法分為研究組和對照組，對照組按照酒依賴護理常規(guī)進行護理，研究組在施行相同護理常規(guī)的基礎(chǔ)上，還實施正念療法。本研究采用飲酒迫切性量表（auq）、視覺模擬評分表 （vas） ，出院后第6個月電話隨訪復(fù)飲率、再住院率的方法。結(jié)果：干預(yù)后的差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.01），在出院患者中，對照組的復(fù)飲率及再住院率均高于研究組。結(jié)論

2、：正念療法能降低酒依賴患者心理渴求水平和復(fù)飲行為?！娟P(guān)鍵詞】 正念療法;酒依賴;心理渴求;復(fù)飲行為r749【文獻標志碼】a1005-0019（2020）19-223-02酒依賴是一種帶有強迫性的飲酒行為，個體對酒有強烈的渴求心理，或飲酒行為已失去控制1，產(chǎn)生強制性覓酒行為，目前世界各國都對此問題較為關(guān)注。大量研究表明2-3，停止飲酒后機體難以忍受的戒斷癥狀和經(jīng)飲酒有關(guān)的環(huán)境刺激誘導(dǎo)而出現(xiàn)的心理渴求是患者復(fù)飲的重要原因，一年內(nèi)酒依賴患者的復(fù)飲率甚至高達80%以上4，出院后的高復(fù)飲率一直是臨床上防復(fù)飲的難題。正念療法是以佛教修行方式與理念為基石，融入心理治療元素衍生出的一種新式心理治療方法 5，為

3、了解正念療法對酒依賴患者心理渴求水平和復(fù)飲行為的影響，本研究對30例研究組患者采取了正念療法，效果顯著，現(xiàn)將報道如下。1 對象與方法1.1 研究對象 選擇2017年12月至2018年12月在我院住院的酒依賴患者60人作為研究對象。入組標準：（1）符合診斷與統(tǒng)計手冊：精神障礙第4版關(guān)于酒依賴的診斷標準;（2）年齡2260歲;（3）酒依賴戒斷綜合征評定量表（aws）評分3分。1.2 方法 將符合標準的60例酒依賴患者根據(jù)入組順序編號，采用隨機數(shù)字法分為對照組和研究組，干預(yù)時間都為8周，每次2h。對照組按照酒依賴護理常規(guī)進行護理，研究組在施行相同護理常規(guī)的基礎(chǔ)上，還實施正念療法。訓(xùn)練的主要內(nèi)容：第1

4、周，正念內(nèi)省。體會身體內(nèi)部的感受，允許任何飲酒的想法、飲酒前后的情緒或心理波動。第2、3周，正念呼吸。通過引導(dǎo)，在患者常見的特定飲酒情境下讓患者的意識跟著呼吸。第4、5周，步行冥想。留意腳掌的每個起落，體會觸及地面時的感覺。第6周，身體掃描。按照從下往上的順序把注意力放在身體各個部位上，從雙腳開始最后終止于頭頂。第7、8周，對話和認知行為訓(xùn)練。通過對話，覺察不良飲酒習(xí)慣和相關(guān)危險因素，研究人員適時引導(dǎo)其自我思考和提出改變決心，共同商定解決方案。1.3 觀察指標1.3.1 飲酒迫切性量表（auq） 共8個條目，記錄總分表示對飲酒的心理渴求程度，分數(shù)越高，對酒精的心理渴求程度就越高。1.3.2 視

5、覺模擬評分表 （vas） 在10cm水平線上分10個刻度，從“一點都沒有”到“非常強烈”?；颊咴谥本€上標記評分，最終得出分數(shù)。1.3.3 出院后第6個月電話隨訪復(fù)飲率、再住院率。1.4 統(tǒng)計學(xué)處理所有數(shù)據(jù)采用spss 17.0統(tǒng)計軟件包進行，比較兩組干預(yù)前后auq、vas的得分差異性，兩組出院后復(fù)飲率、再住院率的差異，采用t檢驗，p<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 兩組患者干預(yù)前和干預(yù)后auq、vas得分比較 干預(yù)后的差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.01）。見表1。2.2 兩組患者在離院后第6個月時，研究組的復(fù)飲率為40.0%，再住院率為20.0%;對照組復(fù)飲率為66.

6、7%，再住院率為50.0%。3 討論酒依賴患者的心理防御機制極不健全，住院時期的藥物替代和脫毒治療是第一步，軀體依賴尚可暫時去除，但心理上對酒精的依賴卻極難根除，因此，酒依賴患者戒酒屢屢失敗，復(fù)飲率高。研究組通過正念療法在從心理上給予患者一系列的干預(yù)手段，最終較對照組復(fù)飲率低，再住院率低。由此可見，只有消除了患者的心理依賴，才能在根源上杜絕復(fù)飲現(xiàn)象的發(fā)生。通過本次研究探索了酒依賴患者心理渴求和復(fù)飲行為的干預(yù)策略，豐富了酒依賴患者的治療方案和護理措施，減少住院次數(shù)，縮短住院天數(shù)，降低住院費用，已成為一個新的趨勢。4 不足之處本研究的不足之處在于，此技術(shù)之前尚未在酒依賴患者中應(yīng)用，此次研究采用集體

7、練習(xí)，對于個體的差異性、學(xué)習(xí)能力、掌握程度沒有客觀考核指標，希望在今后的研究中能進一步對此方面設(shè)立相關(guān)考核指標，更加明確正念干預(yù)在酒依賴患者中的應(yīng)用。參考文獻1 趙麗俊，王慶.酒依賴患者應(yīng)對方式、抑郁情緒、社會支持相關(guān)性的研究j.中華現(xiàn)代護理雜志，2010，16（12）：1373-1375.2 brandon th，vidrine ji，litvin eb.relapse and relapse preventionjannu rev clin psychol，2007，3：257-284.3 王長虹.酒依賴患者復(fù)飲的危險因素j.中國健康心理學(xué)雜志，2014，22（3）：350-351.4 閆社因，牛艷，陳家民，等.酒精依賴患者復(fù)飲的影響因素分析j.中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2012，21（8）：734-736.5 石 林，李 睿.正念療法：東西方心理健康實踐的相遇和融合j.中國臨床心理學(xué)雜志，2011，19（4）：565568.健康大視野2020年19期健康大視野的其它文章個案管理護理模式對抑郁癥患者應(yīng)對方式及自我效能感的影響注射用奧美拉