縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作實(shí)施方案

1、縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作實(shí)施方案為了加強(qiáng)我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全，依據(jù)*等法律法規(guī)，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。一、目的意義醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的動(dòng)態(tài)監(jiān)管，也是對(duì)其執(zhí)業(yè)情況的一次全面考核。對(duì)提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平，保障診療質(zhì)量和安全，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)，建立科學(xué)、規(guī)范、長(zhǎng)效的醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展具有重要意義，此工作方案的實(shí)施對(duì)進(jìn)一步落實(shí)“最多跑一次”改革要求，減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)，提升校驗(yàn)工作效率都有現(xiàn)實(shí)意義。二、校驗(yàn)對(duì)象與內(nèi)容（一）校驗(yàn)對(duì)象。所有持有我局核發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證并在202*年度需要校驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)

2、構(gòu)（100張床位以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)每3年校驗(yàn)一次，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年校驗(yàn)一次）。（二）校驗(yàn)內(nèi)容。按照放射診療許可證與醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證同時(shí)校驗(yàn)的要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證校驗(yàn)時(shí)，同時(shí)申請(qǐng)放射診療許可證的校驗(yàn)。三、校驗(yàn)申請(qǐng)辦理時(shí)間和地點(diǎn)（一）申請(qǐng)校驗(yàn)時(shí)間（集中校驗(yàn)的，建議在5月底前提交申請(qǐng)）：醫(yī)療機(jī)構(gòu)理應(yīng)于校驗(yàn)期滿3個(gè)月向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)校驗(yàn)，并提交完整的校驗(yàn)申請(qǐng)材料。（二）受理申請(qǐng)方式：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子化注冊(cè)系統(tǒng)"網(wǎng)上申請(qǐng)。網(wǎng)上申請(qǐng)困難的，能夠提交完整紙質(zhì)資料到衛(wèi)健窗口由工作人員協(xié)助申請(qǐng)。四、校驗(yàn)需提交材料（一）需提供以下校驗(yàn)資料（所有資料均只需要“醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子化注冊(cè)系統(tǒng)”網(wǎng)上提交，無

3、需在窗口現(xiàn)場(chǎng)提交）1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書；（必須）2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本；（必須）3. 執(zhí)業(yè)登記項(xiàng)目以及衛(wèi)生技術(shù)人員、業(yè)務(wù)科室和醫(yī)用設(shè)備變更情況；（必須）4. 校驗(yàn)期內(nèi)接受衛(wèi)生行政部門檢查、指導(dǎo)結(jié)果及整改情況；（必須）5. 校驗(yàn)期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療民事賠償（補(bǔ)償）情況（包括醫(yī)療事故）；（必須）6.特殊醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目開展情況；（必須）7. 衛(wèi)生技術(shù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)及其處理情況；（必須）8. 委托辦理授權(quán)委托書。（非必須，僅委托辦理的提供）五、校驗(yàn)審查醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)審查包括書面審查和現(xiàn)場(chǎng)審查兩部分，以書面審查為主，衛(wèi)健窗口認(rèn)為有必要時(shí)組織現(xiàn)場(chǎng)審查：（一）書面審查的內(nèi)容和要求：1. 校驗(yàn)申請(qǐng)材料真實(shí)完

4、整符合要求；2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查系統(tǒng)提交自查報(bào)告；3. 日常監(jiān)督管理和不良執(zhí)業(yè)行為記分情況等無暫緩校驗(yàn)情形。書面審查通過的，由審查人員作出校驗(yàn)合格結(jié)論。醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠在“醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子化注冊(cè)系統(tǒng)”查詢校驗(yàn)結(jié)果。不再在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本上做校驗(yàn)記錄，有特殊需要的，可持醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本到衛(wèi)健窗口做校驗(yàn)記錄。（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)審查的主要內(nèi)容包括：醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)符合情況；醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章執(zhí)行情況；醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全保障措施的落實(shí)情況等?，F(xiàn)場(chǎng)審查由衛(wèi)生監(jiān)督所結(jié)合雙隨機(jī)抽查和日常監(jiān)督，以監(jiān)督管理記錄和不良執(zhí)業(yè)行為記分為實(shí)施校驗(yàn)的依據(jù)。有依法理應(yīng)暫緩校驗(yàn)情形的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，及時(shí)反饋給衛(wèi)健窗口，衛(wèi)健窗口依法作出