探討糖尿病性腦血管病發(fā)生情緒障礙的護(hù)理體會(huì)

1、    探討糖尿病性腦血管病發(fā)生情緒障礙的護(hù)理體會(huì)    趙麗紅摘要 目的 探討分析糖尿病性腦血管疾病患者情緒障礙的臨床護(hù)理方式，為臨床護(hù)理提供依據(jù)。方法 選取2010年6月2014年6月該院的74例糖尿病性腦血管病情緒障礙患者來(lái)分析研究，患者分成了對(duì)照組和觀察組兩組，均為37例患者，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用護(hù)理干預(yù)。對(duì)兩組護(hù)理后的sas、sds評(píng)分和滿意度情況進(jìn)行對(duì)比分析。 結(jié)果 觀察組患者的sas評(píng)分護(hù)理后平均是（43.68±3.46）分；sds評(píng)分平均是（42.64±3.27）分；滿意度是94.59%，對(duì)照組的結(jié)果分別為（

2、48.68±3.46）分、（47.64±3.27）分、80%，兩組結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，觀察組效果較為優(yōu)秀（p關(guān)鍵詞 糖尿病性腦血管??；情緒障礙；護(hù)理 r587.1 a 1672-4062（2017）03（b）-0136-02abstract objective to study the clinical nursing method of emotional disorder of diabetic cerebral vascular disease and provide reference for the clinical nursing. methods 74 ca

3、ses of patients with emotional disorder of diabetic cerebral vascular disease treated in our hospital from june 2010 to june 2014 were selected and divided into two groups with 37 cases in each， the control group adopted the routine nursing， while the observation group adopted the nursing interventi

4、on， and the sas and sds scores and satisfactory degree after nursing were compared between the two groups. results the differences in the sas score and sds score and satisfactory degree between the observation group and the control group after nursing were statistically significant（43.68±3.46）p

5、oints， （42.64±3.27）points， 94.59% vs （48.68±3.46）points， （47.64±3.27）points， 80%， and the effect in the observation group was more excellent（p<0.05）. conclusion the patients with emotional disorder of diabetic cerebral vascular disease accepting the nursing intervention in clinic c

6、an have an adjust effect on the emotion， improve the clinical nursing satisfactory degree and improve the quality of life， which is worth promotion and application.key words diabetic cerebral vascular disease； emotional disorder； nursing糖尿病史臨床中發(fā)病率較高的代謝疾病，該疾病還會(huì)導(dǎo)致其他的一些合并癥狀，以腦血管病為主1。糖尿病性腦血管疾病是患者體內(nèi)的脂肪、糖

7、、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)代謝物質(zhì)代謝紊亂，引起了顱內(nèi)大血管和微血管的病變。糖尿病性腦血管病患者臨床中會(huì)有無(wú)癥狀卒中、鬧動(dòng)脈粥樣硬化等多種表現(xiàn)，對(duì)患者的身心健康產(chǎn)生了非常大的影響，降低了患者的生活質(zhì)量。糖尿病性腦血管患者很容易出現(xiàn)情緒障礙、焦慮、抑郁等等負(fù)面情緒，患者的病情也會(huì)惡心，陷入惡性循環(huán)2-3。為糖尿病性腦血管病情緒障礙患者提供有效的護(hù)理服務(wù)能夠改善患者的癥狀，此次就該類患者臨床護(hù)理效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料2010年6月2014年6月該院以隨機(jī)的方式選取此期間在該院進(jìn)行診治并行護(hù)理干預(yù)的37例糖尿病性腦血管病發(fā)生情緒障礙患者作為觀察組對(duì)象，并以相同方式選取此期間在該

8、院進(jìn)行診治并行常規(guī)護(hù)理的37例糖尿病性腦血管病發(fā)生情緒障礙患者作為對(duì)照組對(duì)象，所有患者的病情均與臨床上糖尿病性腦血管病的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，且均存在情緒障礙。觀察組共有男性患者19例，女性患者18例，平均（57.34±3.58）歲；平均病程為（3.21±1.08）年。對(duì)照組有男性患者20例，女性患者17例，平均（57.43±3.66）歲；平均病程為（3.25±1.12）年。兩組一般性資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），可以開(kāi)展對(duì)比研究。1.2 方法對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理。安排專業(yè)的護(hù)理人員為患者提供病情監(jiān)測(cè)，根據(jù)患者的病情來(lái)進(jìn)行注意事項(xiàng)指導(dǎo)，如果有異

9、常情況，應(yīng)該通知醫(yī)生為患者提供針對(duì)性處理。觀察組：實(shí)施護(hù)理干預(yù)。安排專業(yè)的護(hù)理人員為患者提供護(hù)理，具體步驟如下：（1）健康宣教。為患者進(jìn)行疾病的特點(diǎn)講解，為患者進(jìn)行指導(dǎo)，遵醫(yī)囑為患者使用藥物治療，叮囑患者按時(shí)按量用藥的重要性，讓患者能夠配合治療和護(hù)理，提升患者的治療依從性。（2）心理護(hù)理。因?yàn)榛颊叽嬖诓煌潭鹊那榫w障礙，所以，為患者提供心理護(hù)理非常重要。護(hù)理人員需要主動(dòng)和患者建立良好溝通，讓患者對(duì)護(hù)理人員給予信任，為護(hù)理工作提供前提；護(hù)理人員要有耐心，能夠傾聽(tīng)患者的心聲，疏導(dǎo)患者的焦慮情緒，為患者提供專業(yè)建議，讓患者的不良情緒能夠排解；護(hù)理人員要向患者進(jìn)行成功病例的講解，讓患者能夠增強(qiáng)對(duì)抗疾病

10、的信息，更加積極的配合治療。（3）康復(fù)訓(xùn)練。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)患者的康復(fù)，護(hù)理人員要為患者制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，增強(qiáng)患者的運(yùn)動(dòng)意識(shí)。此外患者可以自行站立后，應(yīng)該指導(dǎo)患者行走，調(diào)整患者肢體的協(xié)調(diào)性，預(yù)防安全事故發(fā)生。 1.3 觀察指標(biāo)對(duì)兩組患者經(jīng)護(hù)理前后的焦慮癥狀自評(píng)量表（sas）的評(píng)分、抑郁癥狀自評(píng)量表（sds）、護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察與記錄，并作為相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比較。1.4 護(hù)理效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)向所有患者發(fā)放自制的焦慮自評(píng)量表（sas）與抑郁癥狀自評(píng)量表（sds），由患者以自身實(shí)際情況為基準(zhǔn)，對(duì)量表中的項(xiàng)目進(jìn)行客觀評(píng)分。量表中所涉及的項(xiàng)目共包括心悸、恐懼、焦慮、噩夢(mèng)、睡眠障礙等。最后由護(hù)理人員對(duì)患者的評(píng)

11、分情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，如低于50分，則視為正常狀態(tài)；如高于50分，則視為焦慮或抑郁狀態(tài)。分?jǐn)?shù)越高，表示情緒障礙程度越高。（滿意+基本滿意）/例數(shù)×100%=護(hù)理滿意度4。1.5 統(tǒng)計(jì)方法采用spss 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，其中，計(jì)量資料以（x±s）的形式表示，并通過(guò)t進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比（%）的形式表示，并通過(guò)2進(jìn)行檢驗(yàn)；另外，p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義5。2 結(jié)果觀察組患者的sas評(píng)分護(hù)理后平均是（43.68±3.46）分；對(duì)照組是（48.68±3.46）分，兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.451，p<0.05）

12、。觀察組sds評(píng)分平均是（42.64±3.27）分；對(duì)照組是（47.64±3.27）分，兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.134，p<0.05）。觀察組滿意度是94.59%，對(duì)照組的滿意度是80%，兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=13.24，p<0.05）。3 討論糖尿病性腦血管病臨床具有比較高的發(fā)病率，該疾病患者多數(shù)都是因?yàn)樨?fù)情緒所導(dǎo)致的6-7?；颊邥?huì)出現(xiàn)偏癱、口角歪斜等不良癥狀，因?yàn)榛颊哌€會(huì)有睡眠障礙，所以會(huì)失眠。這些癥狀均會(huì)引起患者的心里煩躁、焦慮和抑郁。以來(lái)，患者自身疾病會(huì)對(duì)患者情緒產(chǎn)生影響，讓患者的病情加重，再來(lái)，患者的病情加重會(huì)持續(xù)讓不良情緒發(fā)酵，因此

13、不斷惡化。所以，為患者提供合理有效的護(hù)理服務(wù)能夠讓患者的情緒得到緩解，也是糖尿病性腦血管疾病患者的重要護(hù)理方向。研究表明，糖尿病性腦血管患者的情緒障礙通過(guò)護(hù)理干預(yù)能夠得到緩解，促進(jìn)患者的病情改善，有益于患者身心健康恢復(fù)。此次研究中，觀察組患者的sas評(píng)分護(hù)理后平均是（43.68±3.46）分；sds評(píng)分平均是（42.64±3.27）分；滿意度是94.59%，對(duì)照組的結(jié)果分別為（48.68±3.46）分、（47.64±3.27）分、80%，兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組效果較為優(yōu)秀（p<0.05）。綜上所述，護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于糖尿病性腦血管病情緒障礙患

14、者的臨床效果比較優(yōu)秀，能夠讓患者的情緒癥狀得到改善，為患者提供良好的護(hù)理反饋，臨床中具有非常高的應(yīng)用價(jià)值，因此我們推介為這類患者使用，改善患者的生活質(zhì)量。參考文獻(xiàn)1 陳才獎(jiǎng)，孔麗瑤.糖尿病性腦血管病與情緒障礙關(guān)系的研究j.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2014（14）：10-12.2 楊誠(chéng)，劉陳先，黃海波.糖尿病性腦血管病情緒障礙的危險(xiǎn)因素的臨床對(duì)照研究j.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（35）：27-30.3 馬國(guó)勝，彭彩麗，張東，等.急性重癥腦血管病死亡風(fēng)險(xiǎn)的多因素分析及預(yù)測(cè)j.中華老年心腦血管病雜志，2013，5（5）：540-541.4 羅云，李敬偉，管得寧，等.糖尿病所致缺血性腦血管病患者頸動(dòng)脈斑塊形成過(guò)程中血脂組分的變化及意義j.中華醫(yī)學(xué)雜志，2014，94（29）：2279-2281.5 張遠(yuǎn)鳳