護(hù)士崗位管理工作實(shí)施方案(試行)

1、XXX 2014？號(hào)XXX醫(yī)院護(hù)士崗位管理工作實(shí)施方案（試行）各科室、社區(qū)衛(wèi)生中心：實(shí)施崗位設(shè)置管理是公立醫(yī)院改革關(guān)于完善人事和收入分配制度的任務(wù)要求。為加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍科學(xué)管理，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的持續(xù)深入推進(jìn)，根據(jù)國務(wù)院辦公廳 2011 年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排 、 XXX 關(guān)于實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士崗位管理的通知等有關(guān)文件精神，結(jié)合我院護(hù)理工作現(xiàn)狀，特制定本實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想認(rèn)真貫徹科學(xué)發(fā)展觀， 堅(jiān)持科學(xué)人才觀。 通過建立護(hù)士崗位管理制度，創(chuàng)新管理體制，轉(zhuǎn)變用人機(jī)制，整合人力資源，凝聚優(yōu)秀人才， 實(shí)現(xiàn)由身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變， 充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性， 為優(yōu)質(zhì)護(hù)理的深入推進(jìn)和護(hù)理專業(yè)的

2、可持續(xù)發(fā)展提供人才保障和智力支持。二、工作目標(biāo)（一）建立按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理、按崗取酬的科學(xué)管理機(jī)制，不斷完善護(hù)理專業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置，明確崗位職責(zé)、 任職條件和聘用期限， 逐步實(shí)現(xiàn)由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)護(hù)理人力資源管理的科學(xué)化、規(guī)范化和制度化。（二）按照 XXX 局關(guān)于實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士崗位管理的通知文件精神，根據(jù)護(hù)士崗位需求、 專業(yè)發(fā)展的人才結(jié)構(gòu)和人才培養(yǎng)等要素，統(tǒng)籌學(xué)科建設(shè)， 兼顧各類護(hù)理人員結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀， 合理確定護(hù)理專業(yè)技術(shù)崗位的總量、 結(jié)構(gòu)比例和等級(jí)， 并建立動(dòng)態(tài)化管理機(jī)制，提高用人質(zhì)量與用人效益。（三）構(gòu)建適合護(hù)理工作發(fā)展需求的人才培養(yǎng)模式，規(guī)范崗前培訓(xùn)、畢業(yè)后教

3、育、繼續(xù)教育在內(nèi)的終身教育體系。 以增強(qiáng)護(hù)理人員臨床綜合能力為導(dǎo)向， 形成分級(jí)負(fù)責(zé)、 逐層管理、專家指導(dǎo)、全員參與、分工協(xié)作的護(hù)理培訓(xùn)管理體系，推動(dòng)醫(yī)院各層次護(hù)理人才建設(shè)工作的開展。（四）完善以績(jī)效考核為核心的護(hù)理人員薪酬管理體系。 探索和建立科學(xué)合理、 工效掛鉤的薪酬體系， 將績(jī)效考核結(jié)果與護(hù)士的薪酬分配、評(píng)優(yōu)、護(hù)士晉升、晉級(jí)直接掛鉤，充分體現(xiàn)護(hù)士的工作績(jī)效、崗位風(fēng)險(xiǎn)、工作成效， 逐步形成護(hù)理人員激勵(lì)的長(zhǎng)效機(jī)制。三、基本原則（一）堅(jiān)持科學(xué)合理、 按需設(shè)崗， 有利于調(diào)動(dòng)全院護(hù)理人員工作積極性。（二）堅(jiān)持公平公開、 競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)， 有利于優(yōu)秀人才脫穎而出。（三）堅(jiān)持優(yōu)化組合、 精簡(jiǎn)高效， 有利于全面

4、提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量（四）堅(jiān)持平穩(wěn)實(shí)施， 穩(wěn)步推進(jìn)， 有利于醫(yī)院護(hù)理工作長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。四、實(shí)施范圍與對(duì)象全院在職在崗的各級(jí)各類護(hù)理人員，崗位管理中涉及護(hù)士長(zhǎng)、中層干部的按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。五、護(hù)理崗位設(shè)置（一）護(hù)理崗位設(shè)置原則1.科學(xué)合理、按需設(shè)崗。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理臨床、教學(xué)、科研以及管理和服務(wù)的任務(wù)要求， 按照護(hù)理崗位的工作量、 技術(shù)難度科學(xué)合理地確定護(hù)士的配置， 科學(xué)合理設(shè)崗。 按照崗位結(jié)構(gòu)比例標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范設(shè)置崗位，加強(qiáng)宏觀調(diào)控和監(jiān)督管理。2.優(yōu)化組合、精簡(jiǎn)高效。以臨床護(hù)理隊(duì)伍為主體，優(yōu)化各層級(jí)人員的結(jié)構(gòu)， 合理配置人力資源，加強(qiáng)高層次護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)，提高用人質(zhì)量與用人效益。3.按崗聘用，按責(zé)考核。以

5、崗位設(shè)置為基礎(chǔ)，深化聘用制度改革，強(qiáng)化崗位聘用，按崗定責(zé)，按責(zé)考核，完善人才培養(yǎng)、使用、評(píng)價(jià)、考核、激勵(lì)機(jī)制。促使護(hù)理人員全面履行崗位職責(zé)，促進(jìn)人力資源管理的科學(xué)發(fā)展和自我約束。4.分級(jí)管理，協(xié)調(diào)發(fā)展。明確各層級(jí)護(hù)士崗位的聘用條件和崗位職責(zé)，實(shí)現(xiàn)分層級(jí)管理，逐級(jí)進(jìn)階，充分調(diào)動(dòng)工作人員的積極性，促進(jìn)人才隊(duì)伍建設(shè)全面協(xié)調(diào)發(fā)展。5.平穩(wěn)實(shí)施，穩(wěn)步推進(jìn)。深入調(diào)查研究，準(zhǔn)確掌握情況，認(rèn)真聽取多方意見，堅(jiān)持科學(xué)論證，充分考慮醫(yī)院現(xiàn)狀，做好政策銜接，嚴(yán)格按照工作程序，順利完成崗位設(shè)置與聘用工作。（二）護(hù)理崗位設(shè)置護(hù)理崗位分為護(hù)理管理崗位、臨床護(hù)理崗位 （臨床責(zé)任、教學(xué)、專科護(hù)士）及其它崗位三種類別。1.護(hù)理

6、管理崗位（ 1）是從事醫(yī)院護(hù)理管理職責(zé)或管理任務(wù)的工作崗位，包括護(hù)理部崗位、科護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)崗位。醫(yī)院實(shí)行護(hù)理部、 科室和病區(qū)三級(jí)管理。 管理崗位分為三個(gè)等級(jí)， 即由高到低為護(hù)理部主任（副主任） 、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)（副護(hù)士長(zhǎng)） 。（ 2）護(hù)理管理崗位的護(hù)理部主任（副主任）由醫(yī)院人力資源部按照干部人事管理的有關(guān)規(guī)定聘任。（ 3）片區(qū)科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)（副護(hù)士長(zhǎng)）崗位按照相關(guān)規(guī)定實(shí)行競(jìng)聘。 由醫(yī)院護(hù)理崗位管理領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)同醫(yī)院人事科按照醫(yī)院規(guī)模、任務(wù)需要設(shè)置， 公布崗位數(shù)及相應(yīng)任職條件，實(shí)行崗位競(jìng)聘， 報(bào)醫(yī)院院長(zhǎng)辦公會(huì)議批準(zhǔn)后聘任。聘任期間由護(hù)理部按照相關(guān)要求進(jìn)行管理、考核。2.臨床護(hù)理崗位設(shè)置（ 1

7、）臨床護(hù)理崗位是護(hù)士為患者提供直接護(hù)理服務(wù)的崗位。主要包括：病房（含重癥監(jiān)護(hù)病房） 、門診、急診科、手術(shù)室、產(chǎn)房、血液透析室、內(nèi)窺鏡檢查室、 放射影像科等直接服務(wù)于患者的崗位。（2）臨床護(hù)理崗位分為臨床責(zé)任崗位、臨床教學(xué)崗位、?？谱o(hù)士三個(gè)崗位，臨床責(zé)任崗位從N 0 N 4 分為五個(gè)層級(jí)。（3）臨床責(zé)任崗位是臨床護(hù)理為主系列崗位，具有臨床護(hù)理相應(yīng)基礎(chǔ)、?？谱o(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等工作職能及相應(yīng)能力要求。（ 4）臨床教學(xué)崗位具有臨床教學(xué)、科研工作職能和相應(yīng)能力水平要求的崗位， 在直接從事臨床護(hù)理工作的基礎(chǔ)上， 負(fù)責(zé)護(hù)理專業(yè)學(xué)生、 新入職護(hù)士的臨床帶教工作， 以及臨床業(yè)務(wù)技術(shù)的指導(dǎo)和培

8、訓(xùn)工作， 但臨床教學(xué)崗位應(yīng)為兼職， 不得脫離臨床工作。3.其他護(hù)理崗位設(shè)置其他護(hù)理崗位是護(hù)士為患者提供非直接護(hù)理服務(wù)的崗位，主要包括： 消毒供應(yīng)中心、 醫(yī)院感染管理部門等間接服務(wù)于患者的崗位。六、組織管理為保證護(hù)士崗位管理工作的順利進(jìn)行， 成立巴南區(qū)第二人民醫(yī)院護(hù)士崗位管理試行工作領(lǐng)導(dǎo)小組。（一）領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)： XXX副組長(zhǎng)： XXX成員： XXX主要負(fù)責(zé)護(hù)理崗位管理的領(lǐng)導(dǎo)工作。 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)工作辦公室在護(hù)理部。（二）護(hù)士崗位管理小組組長(zhǎng)： XXX副組長(zhǎng)： XXX成員： XXX職責(zé)：1.負(fù)責(zé)擬定各級(jí)各類護(hù)理人員崗位管理方案，組織實(shí)施崗位管理試點(diǎn)的具體工作。2.負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)理崗位設(shè)置；崗位培訓(xùn)管理、

9、績(jī)效管理等工作進(jìn)行指導(dǎo)。3.負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)理崗位設(shè)置、培訓(xùn)、績(jī)效管理等工作的實(shí)施。（三）具體分工1.人事科：負(fù)責(zé)崗位設(shè)置管理的政策指導(dǎo)和管理方案的初審。根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模變動(dòng)增減崗位，核定護(hù)理編制。2.財(cái)務(wù)科：根據(jù)人事科核定的崗位人員總數(shù)，財(cái)務(wù)科給予匹配相應(yīng)的崗位績(jī)效工資。3.護(hù)理部：護(hù)理部為實(shí)施護(hù)士崗位管理的牽頭部門，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，協(xié)調(diào)人事科、財(cái)務(wù)部科制定XXX 醫(yī)院護(hù)士崗位管理實(shí)施方案 ，負(fù)責(zé)護(hù)士崗位管理的實(shí)施與管理。起草護(hù)士崗位管理的各項(xiàng)制度與規(guī)定。醫(yī)院內(nèi)各護(hù)理單元成立崗位管理工作小組，由護(hù)士長(zhǎng)、N 4 、 N 3 、 級(jí)護(hù)理人員及護(hù)理學(xué)科帶頭人組成，負(fù)責(zé)協(xié)助護(hù)理部完成護(hù)士崗位管理試點(diǎn)具

10、體工作的開展與落實(shí)。七、實(shí)施步驟（一）調(diào)研準(zhǔn)備階段（2014 年 1 月 1 日 2 月 28 日）1.成立醫(yī)院護(hù)理人員崗位管理試行工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組建護(hù)士崗位管理小組，明確工作職責(zé)。2.在全院護(hù)理人員中開展崗位管理政策及相關(guān)文件的學(xué)習(xí)、做好培訓(xùn)和動(dòng)員工作，廣泛聽取護(hù)理人員意見及建議。3.組織人員收集全院各病房工作量相關(guān)指標(biāo)，開展臨床調(diào)研，為制定崗位管理實(shí)施方案提供基線數(shù)據(jù)。4.在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，制定醫(yī)院護(hù)理人員崗位管理實(shí)施方案、相關(guān)工作制度，并上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組審批。5.對(duì)各病房進(jìn)行定編和定崗，并開展崗位分析，制定崗位說明書。6.對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分類、分級(jí)，制定各類、各級(jí)護(hù)理人員的工作標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)士

11、晉級(jí)的管理規(guī)定。（二）組織實(shí)施階段 （ 2014 年 3 月 1 日 2014 年 3 月 31日）1.根據(jù) XXX 醫(yī)院護(hù)理人員崗位設(shè)置實(shí)施方案相關(guān)要求，在完成醫(yī)院各護(hù)理單元定編、 定崗及護(hù)理人員分類、 分級(jí)的基礎(chǔ)上，通過個(gè)人申報(bào)、科室審核、醫(yī)院評(píng)聘的方式切實(shí)完成各類各級(jí)護(hù)理人員的崗位設(shè)置與聘用工作。2.根據(jù) XXX 醫(yī)院護(hù)理人員崗位培訓(xùn)管理實(shí)施方案相關(guān)要求，實(shí)行分層次、分階段崗位培訓(xùn)，建立培訓(xùn)體系，明確培訓(xùn)要求，規(guī)定培訓(xùn)內(nèi)容，體現(xiàn)培訓(xùn)內(nèi)容與護(hù)士臨床崗位的有機(jī)結(jié)合，完善培訓(xùn)記錄， 評(píng)價(jià)培訓(xùn)效果， 形成適合護(hù)理人才培養(yǎng)的培訓(xùn)模式。3.根據(jù) XX 其它事業(yè)單位績(jī)效工資的實(shí)施意見（XX發(fā) 號(hào)）文件

12、精神和醫(yī)院具體實(shí)施辦法，建立護(hù)士崗位績(jī)效考核指標(biāo)，把護(hù)士護(hù)理患者和完成護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度以及服務(wù)對(duì)象的滿意度作為重點(diǎn)的考核內(nèi)容。4.根據(jù) XXX 醫(yī)院護(hù)理人員晉級(jí)與職稱晉升管理實(shí)施方案相關(guān)要求，開展護(hù)理人員的晉級(jí)管理， 充分體現(xiàn)臨床護(hù)理工作量、實(shí)際臨床工作表現(xiàn)和能力在晉升各層級(jí)及各職稱級(jí)別的權(quán)重比例。護(hù)士的職稱晉升應(yīng)向臨床一線護(hù)士?jī)A斜。（三）總結(jié)完善階段（ 2014 年 4 月）認(rèn)真總結(jié)崗位設(shè)置工作的成功經(jīng)驗(yàn)和存在的問題， 并對(duì)實(shí)施中的瓶頸問題進(jìn)行研究和探索， 提出完善解決的辦法。 對(duì)于好的經(jīng)驗(yàn)和做法形成制度，鞏固取得的成績(jī)。八、工作要求（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，履行職責(zé)。護(hù)士崗位試行領(lǐng)導(dǎo)小

13、組履行職責(zé)，精心組織，周密部署，做好護(hù)士崗位管理的領(lǐng)導(dǎo)工作，各相關(guān)職能部門加強(qiáng)溝通，做好協(xié)調(diào)和配合，正確處理實(shí)施工作中遇到的問題， 確保實(shí)施工作平穩(wěn)有序地進(jìn)行，各級(jí)護(hù)理管理人員加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)和動(dòng)員，使護(hù)理人員對(duì)開展此項(xiàng)工作有正確認(rèn)識(shí)，支持和配合護(hù)士崗位管理工作。（二）以人為本、公平公正。護(hù)理管理部門在實(shí)施過程中應(yīng)充分體現(xiàn)以人為本、 公平公正的原則， 在工作思路上要以提高護(hù)理人員的滿意度為出發(fā)點(diǎn)， 激發(fā)其工作的積極性和創(chuàng)造性， 在工作的方法上要加強(qiáng)溝通， 充分聽取各方面意見建議， 增強(qiáng)工作的透明度，做到政策公開、過程公開、結(jié)果公開，保證廣大護(hù)理人員知情權(quán)、參與權(quán)、選擇權(quán)和監(jiān)督權(quán)， 確保醫(yī)院護(hù)理

14、工作的正常進(jìn)行，確保護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定。（三）政策為先，結(jié)合實(shí)際。根據(jù)衛(wèi)生部、 XXX 衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)文件精神， 本著先入軌、 后完善的原則對(duì)護(hù)理人員實(shí)施崗位管理。按照衛(wèi)生部的要求從護(hù)理人員設(shè)置、護(hù)士配備、績(jī)效考核、職稱晉升和崗位培訓(xùn)等方面進(jìn)行實(shí)施和完善， 并結(jié)合醫(yī)院護(hù)理人力資源的現(xiàn)狀進(jìn)行設(shè)置和調(diào)配， 逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院護(hù)理人力配置的最優(yōu)化。（四）充分調(diào)研，確保穩(wěn)定。護(hù)士崗位管理工作是公立醫(yī)院改革的重要組成部分， 要求各級(jí)護(hù)理管理人員要高度重視， 正確對(duì)待，在做好調(diào)研， 客觀分析的基礎(chǔ)上平穩(wěn)有序開展護(hù)士崗位管理試點(diǎn)工作， 對(duì)事關(guān)護(hù)理人員切身利益的重大事項(xiàng)應(yīng)充分征求群眾意見，考慮個(gè)人意愿，保證崗位管理工作

15、的穩(wěn)步實(shí)施。九、本方案從 2014 年？月？日起執(zhí)行附件： 1.XXX 臨床護(hù)理人員分級(jí)與標(biāo)準(zhǔn)附件： 2.XXX 醫(yī)院臨床護(hù)理單元分類XXXX 醫(yī)院2014 年2月1日附件 1層級(jí)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)劃分基本條件能力要求N0工作 2 年內(nèi)注冊(cè)護(hù)士還不能完全1.在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下完成護(hù)理工作履行護(hù)士職責(zé)護(hù)士2.一定的文字表達(dá)和溝通、協(xié)調(diào)能力1.正確的治療處置能力2.較好的基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理技術(shù)操作能力3.發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力N1 2 年護(hù)士及 8 年護(hù)士4良好的計(jì)算機(jī)軟件及網(wǎng)絡(luò)運(yùn)用能力5在指導(dǎo)下完成重癥患者護(hù)理工作的能力6較好的文字表達(dá)和溝通、協(xié)調(diào)能力7指導(dǎo)低層級(jí)護(hù)士及護(hù)生的能力N2 8 年護(hù)士及護(hù)師專

16、科護(hù)士N3主管護(hù)師N4副主任護(hù)師及主任護(hù)師1.良好的基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理技術(shù)操作能力2.通過詢證解決本?？埔呻y護(hù)理問題的能力3.獨(dú)立完成疑難重癥患者護(hù)理工作的能力4.指導(dǎo)有效開展專科護(hù)理的能力5.良好的文字表達(dá)和溝通、協(xié)調(diào)能力6.有效參與護(hù)理科研及教學(xué)的能力7.一定的組織管理及病房管理能力1.扎實(shí)的基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理技術(shù)操作能力2.通過詢證解決本?？埔呻y護(hù)理問題的能力3.獨(dú)立完成疑難重癥患者護(hù)理工作的能力4.指導(dǎo)有效開展專科護(hù)理的能力5.良好的文字表達(dá)和溝通、協(xié)調(diào)能力6.有效參與護(hù)理科研及教學(xué)的能力7.較強(qiáng)的組織管理及病房管理能力1.精通本專業(yè)業(yè)務(wù)、掌握本專業(yè)護(hù)理動(dòng)態(tài)2.獨(dú)立完成高新專科護(hù)理工作的能力3.較強(qiáng)的教學(xué)能力、能勝任本專科理論授課，組織護(hù)理查房