急診中醫(yī)特色治(共7頁)

1、急診中醫(yī)特色治療：項目1. 常見心痛的急救療法2. 發(fā)熱急診處理3. 厥脫中醫(yī)急救方法4. 血證中醫(yī)處理方法 1. 常見心痛的急救療法 應(yīng)急處理針灸：毫針刺內(nèi)關(guān)、同里、神門、檀中 、心俞、厥陽俞、取耳針心、交感、皮質(zhì)下。按摩：a 掐人中、內(nèi)關(guān)穴 b按摩心俞、厥陰俞。中成藥：速效救心丸510粒 tid 含服。危癥搶救：1、心陽欲脫型： 心痛劇烈，大汗厥冷，昏迷唇紫，脈結(jié)代不整。參附注射液1050 ml 加液靜注。生脈注射液1050 ml 加液靜注。參附湯：人參15g 制附子9g 濃煎至100ml送服沉香粉1.5g 三七粉1.5gbid送服。 2、水氣凌心型： 心痛頻作，心悸氣短，咳喘浮腫，倚息不

2、得臥。 生脈注射液1050 ml 加液靜注。 真武湯：附子9g白芍9g 茯苓12g白術(shù)10g大腹皮9g 陳皮9g炙甘草6g五加皮10g濃煎至100ml送服或灌腸。2. 發(fā)熱急診處理應(yīng)急處理 針刺大椎、鳳池、外關(guān)、合谷、大柕，用瀉圓利針刺十宣岀血，用于外感發(fā)熱。 中藥擦拭法：適當用辛溫或辛涼鮮表藥水煎擦拭。 中成藥：a安宮牛黃丸1丸口服或鼻飼，用于高熱神昏，表熱禁用。b水牛角6g牛黃粉0.5g口服或鼻飼, 用于高熱神昏,斑疹隱現(xiàn)著，表熱禁用。 中藥灌腸法：生大黃1530g 水蒸150ml或用豬膽汁保留灌腸，用于高熱神昏便結(jié)者。 中藥注射液：柴胡注射液24 ml im 用于表癥發(fā)熱。危癥搶救 熱陷

3、心包 清開靈注射液40ml入夜靜點或用醒腦靜注射液。 清宮湯送服，安宮牛黃丸1丸口服或紫日散0.51口服。 熱盛動風 醒腦靜注射液1020 ml 加液靜注。 熱盛動血 犀角地黃湯加減口服。虛陽外脫 生脈注射液1050 ml 加液靜注。 參附注射液1050 ml 加液靜注。 參附湯 水煎頻頻灌服。3. 厥脫中醫(yī)急救方法應(yīng)急處理 常規(guī)處理（平臥、口服糖鹽水、去除病因，注意血壓、呼吸、脈搏、神志、面色及傷口滲血情況等） 針刺人中、百會、大椎、曲池、合谷、足三里、涌泉或三棱針刺十宣、曲澤、委中點刺出血，適用于閉厥。另有掐人中法。 辨證治療 熱厥 清心開竅 清宮湯合牛黃丸或紫雪丹或至寶丹，痰多加服猴棗散

4、，抽搐加服止痙散。 寒厥 回陽救逆 參附注射液1050 ml 加入0.9%氯化鈉注射液500 ml靜注。 氣脫 補氣固脫 獨參湯，可用生脈注射液1050 ml 黃芪注射液1050 ml加液靜注。 血脫 攝血固脫 人參炙10g 黃芪30g 阿膠15g 水煎頻服，后根據(jù)辨證可應(yīng)用大劑量養(yǎng)陰補血藥。 亡陰 益氣救陰 生脈注射液1050 ml加液靜注。 亡陽 回陽救逆固脫 參附龍牡救逆湯，或用參附湯加當歸、桂枝、細辛、通草煎服。 4. 血證中醫(yī)處理方法 應(yīng)急處理 常規(guī)處理（加強護理，密切觀察出血量、色澤、部位、性質(zhì)及面色神志、舌象脈象、血壓等變化；并做好記錄?？妊咦⒁獗３趾粑劳〞?；嘔血者，暫禁飲食；昏迷者行口腔皮膚護理。） 云南白藥1g開水口服。 三七粉3g口服，bid. 十灰散36g口服。 側(cè)柏葉汁或藕汁100ml口服，用于熱盛出血。 槐花炭10g沖服，用于便血。 白茅根100水煎服，用于尿血。g 危癥搶救 熱盛動血 大量出血 來勢兇猛 高熱神昏 四肢抽搐 清開靈注射液4050 ml加液靜注。 氣隨血脫 大量出