急危重癥護理學試題及答案解析(共74頁)

1、WORD格式整理急危重癥護理學期末試題（一）一、單項選擇題（本大題共20小題，每小題1.5分，共30分）在每小題列出的五個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選或未選均無分。1院前急救是指A急危重病人的現場救護 B專業(yè)救護人員到來之前的搶救 C急、危、重癥傷病員進入醫(yī)院前的醫(yī)療救護 D途中救護 E現場自救、互救2當失血量達到總血量多少時會有生命危險A10% B20% C30% D40% E50%3大批傷員中，對于大出血的病人應用何種顏色進行標記A黃色B綠色C棕色D紅色E黑色4某患者，因食野菜過敏至呼吸極度困難，已出現窒息先兆癥狀，但神志尚清楚，有咳嗽反射，此

2、時因立即給予A 人工呼吸B 氣管切開C 氣管插管D 注射呼吸興奮劑E 環(huán)甲膜穿刺通氣5對前來急診的患者，護士應首先進行A衛(wèi)生指導B健康教育C預檢分診D心理安慰E查閱安慰6下列哪項不屬于“生命鏈”的環(huán)節(jié)A早期通路B早期心肺復蘇C早期轉送D早期心臟除顫E早期高級心肺復蘇7下列哪項臨床觀察結果可以反映循環(huán)狀況惡化A脈搏60次/分B尿量每小時30毫升C表情轉為淡漠D末梢溫度與中心溫度差為13E口唇、皮膚色澤由蒼白轉紅潤8王某，女，18歲，感冒高熱39，急診輸液體溫沒有下降，沒有家屬，護士在肌注降溫藥時，心理護理措施正確的是A協助病人飲水B指導病人高熱飲食 C與病人交談分散注意力D用手觸摸病人頭部，安慰

3、病人再注射 E注射后告知病人等待退熱9ICU病房的溫度應保持在A1620B1822C2022D2528E263010救護車送來一患者，其面色蒼白，呼吸急促，神志模糊，脈搏微弱。急診護士應立即A詳細詢問病史，然后對癥護理B報告醫(yī)生，準備好執(zhí)行醫(yī)囑C配合做好各種化驗，然后搶救D全面仔細護理體檢，制定護理目標E重點護理體檢，迅速采取急救護理措施11某患者血氣結果如下：PH745，HCO3-15mmol/L,PaCO260mmHg,該患者可能發(fā)生A呼吸性酸中毒B呼吸性堿中毒C代謝性酸中毒D代謝性堿中毒E混合性酸堿失衡12心搏驟停應用復蘇藥，首選A腎上腺素B異丙腎上腺素C利多卡因D氯化鈣E碳酸氫鈉13猝

4、死后最理想的給藥方法是A氣管內滴藥B心腔內注射C靜脈注射D肌內注射E動脈注射14某女士，45歲，慢支病史20余年，計劃于次日行膽總管切開取石術，做好術前準備。因心臟病發(fā)作，出現心衰，而入外科ICU，做了如下處理，哪項不必要進行A連續(xù)測血壓 B血氧飽和度監(jiān)測 C心電示波監(jiān)測D中心靜脈壓監(jiān)測 E肢體活動功能監(jiān)測 15病人心肺復蘇后，腦復蘇的主要措施是：A維持有效的循環(huán)    B確保呼吸道通暢    C降溫和脫水療法    D加強基礎護理    E治療原發(fā)疾病16判斷口對口人工呼吸

5、法是否有效，首先觀察：A口唇紫紺是否改善    B瞳孔是否縮小    C吹氣時阻力大小    D看到病人胸廓升起    E劍突下隆起17患兒劉某，家中進食時突發(fā)吸氣性呼吸困難伴刺激性干咳，最可能的原因是A哮喘發(fā)作 B自發(fā)性氣胸 C氣管異物 D肺水腫 E心衰18重度有機磷農藥中毒急性肺水腫，最重要的搶救措施是A肌注杜冷丁 B肌注速尿 C靜注大劑量阿托品D靜注大劑量解磷定 E靜注西地蘭19氣管插管時間不宜超過A6h B12h C24h D36h E72h20繃帶包扎順序原則上應為

6、A從上向下、從左向右、從遠心端向近心端B從下向上、從右向左、從遠心端向近心端C從下向上、從左向右、從遠心端向近心端  D從下向上、從左向右、從近心端向遠心端  E從上向下、從右向左、從近心端向遠心端二、多項選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）在每小題列出的五個備選項中有二個至五個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選、少選或未選均無分。21急危重癥護理學的研究范疇是A院外急救B急診科搶救C危重病救護D急診醫(yī)療服務體系的完善、E急救專業(yè)護理人才培訓和科學研究22搬運患者時應注意A安全和舒適,動作輕穩(wěn)B意識障礙患者的觀察C轉運時患者頭部位于車前端

7、D骨折患者骨折部位固定,平車上墊木板E暫停輸液,以防針頭阻塞或脫落23以下哪些可以作為急危重癥護理學的研究范疇？A急性心肌梗塞 B胃穿孔 C病毒性肝炎 D鼻出血 E上消化道大出血24大手術并發(fā)急性呼吸衰竭的預防措施是A術前要注意檢查肺功能 B術后采用霧化吸入等預防肺部感染 C控制輸液量和速度 D持續(xù)長時間吸入純氧 E吸氧以60%濃度為宜25對于電擊傷的現場救護，正確的是A迅速正確脫離電源 B搶救者注意自身安全C輕型觸電者可自行回家、不必處理 D重型觸電者就地實施搶救E轉送醫(yī)院的途中不能中斷搶救三、填空題（本大題共10題，每空1分，共10）請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。26.

8、 城區(qū)半徑與反應時間的關系：城區(qū)急救半徑應小于 ，反應時間市區(qū)要求 分鐘以內。27. 分診中CRAMS評分C：循環(huán)， R：呼吸，A： M： S：語言。28. 監(jiān)測有助于早期發(fā)現彌散性血管內凝血。29.中心靜脈置管的常見并發(fā)癥是 、 、血腫和氣胸等。30.低血糖危象臨床表現主要有兩大類，即 、 。四、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15）31、EMSS32休克肺 33、超高熱危象34心肺腦復蘇術35、中暑五、簡答題（本大題共4題，每小題5分，共20分）36、急救中心院外急救的任務有哪些？37、簡述急性心力衰竭的護理要點38、簡述完整的心肺腦復蘇的三個基本部分？39、影響中心靜脈壓的因素

9、有哪些？六、論述題（本大題共1題，每小題15分，共15分）40.心臟驟停的原因分為哪兩大類（簡單舉例）？其臨床表現及成立診斷的內容有哪些？參考答案：一、單選題（本大題共20小題，每小題1.5分，共30分）1.C 2.D 3.D 4.B 5.C 6.C 7.C 8.D 9.C 10.E 11.C 12.A 13.B 14.E 15.C 16.D 17.C 18.C 19.E 20.C二、多項選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）21.ABCDE 22.ABD 23.ABDE 24.ABC 25.ABDE三、填空題（本大題共10小題，每空1分，共10分）26. 5km 1527. 腹胸部

10、運動28. 凝血功能29.感染 出血30.交感神經過度興奮癥狀 神經性低血糖癥狀四、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15分）31、EMSS：即急救醫(yī)療服務體系，是集院前急救、院內急診科診治、重癥監(jiān)護病房救治和各?？频摹吧G色通道”為一體的急救網絡。32休克肺即嚴重的休克病人在發(fā)病過程中，或經救治生命體征穩(wěn)定后，可能發(fā)生急性呼吸衰竭，呈進行性低氧血癥和進行性呼吸困難稱休克肺。33、超高熱危象:是指體溫升高至體溫調節(jié)中樞所能控制的調定點以上（41），同時伴有抽搐、昏迷、休克、出血等。34心肺腦復蘇術：心肺腦復蘇術是搶救心臟、呼吸驟停及保護恢復大腦功能的復蘇技術。35、中暑是指高溫或烈日

11、曝曬等引起體溫調節(jié)功能紊亂所致體熱平衡失調，水電解質代謝紊亂或腦組織細胞受損而致的一組急性臨床綜合癥，又稱急性熱致疾患。五、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）36、急救中心院外急救的任務有哪些？答：（1）平時呼救病人的任務；（2）大型災害或戰(zhàn)爭中的院外急救；    （3）特殊任務時的救護值班；(4)通訊網絡中的樞紐任務；    （5）急救知識的普及。37、簡述急性心力衰竭的護理要點答：（1）病情觀察。嚴密觀察患者生命體征變化、呼吸困難程度、咳嗽與咳嗽情況以及肺內啰音變化。 （2）體位。協助病人取坐位，并提供依靠物，如高枕、

12、高被、小桌等，以節(jié)省病人體力；注意保護，以防墜床。 （3）鎮(zhèn)靜。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，并陪伴、安慰患者。 （4）吸氧。保持鼻導管通暢，做好鼻腔護理 （5）藥物護理。使用利尿劑時，應嚴格記錄出入水量，注意電解質問題；使用血管擴張劑要控制輸液速度，并監(jiān)測血壓，防止低血壓；使用硝普鈉時應避光，并現用現配。38、簡述完整的心肺腦復蘇的三個基本部分？（1）基礎生命支持（或BLS） （2）進一步生命支持(或ALS) （3）延續(xù)生命支持(或PLS)39、影響中心靜脈壓的因素有哪些？  （1）病理因素；（2）神經因素；（3）藥物因素；（4）麻醉插管和機械通氣；（5）其他因素：如缺氧，肺血管收縮，肺動脈高

13、壓，應用PEEP呼吸模式及肺水腫時，CVP升高。六、論述題（本大題共1小題，每小題15分，共15分）40.答：分心源性和非心源性心臟驟停兩大類。    心源性心臟驟停有冠心病、心肌病變等；非心源性心臟驟停有呼吸停止、嚴重的電解質與酸堿平衡失調等。  臨床表現： （1）意識突然喪失或伴有短陣抽搐； （2）脈搏捫不到，血壓測不出； （3）心音消失； （4）呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣，后即停止，多發(fā)生在心臟驟停后30秒內； （5）瞳孔散大； （6）面色蒼白兼有青紫。   診斷：最可靠而出現較早的臨床征象是意識突然喪失伴以大動脈搏動消失，這兩個癥狀存

14、在，心臟驟停的診斷即可成立，并應該立即進行初步急救。急危重癥護理學期末試題（三）一、 單項選擇題（本大題共20小題，每小題1.5分，共30分）在每小題列出的五個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選或未選均無分。1以下哪項不是院外急救的措施A心肺復蘇B氣管插管C骨折復位D止痛E搬運2一急診創(chuàng)傷患者同時出現下列幾種以上的病情，你首先搶救哪一種A休克B窒息C骨折D內臟脫出E傷口滲血3急診患者被懷疑有中毒的可能，且雙側瞳孔縮小，考慮為A氰化物中毒 B甲醇中毒 C鎮(zhèn)靜安眠藥中毒 D阿托品中毒 E乙醇中毒4中暑患者應安置在多少溫度的空調房間內A1820 B2022 C

15、2025 D2225 E18245一患MODS病人，在大量補液后，出現急性左心衰竭，護士正確處理是A抬高床頭減少靜脈回流B抬高雙下肢增加靜脈回流C停止輸液減輕心臟負擔D病人平臥保持呼吸道通暢E病人頭偏一側保持呼吸道通暢6一患MODS病人，氣管切開，呼吸機輔助呼吸，易發(fā)生感染的部位是A呼吸道和肺部B口腔感染C皮膚感染D尿路感染E粘膜感染7某農民在夏收勞動中突然頭暈、耳鳴、口渴、惡心、四肢乏力、體溫37.5，首要的處理是A. 頭部、腋下放冰袋 B. 移至陰涼通風處休息 C. 給予氧氣吸入 D. 靜脈滴注生理鹽水E. 靜脈滴注5%葡萄糖液8某溺水者，心跳、呼吸停止已超過6分鐘，現場處理應首先A應用強

16、心劑 B應用呼吸興奮劑 C患者已死亡不需要搶救 D清除口鼻腔及氣管內集水 E人工呼吸和心臟按壓9腸內營養(yǎng)支持時，將營養(yǎng)液用注射器緩慢注入喂養(yǎng)管內，每次不宜超過A150ml B200ml C350ml D450ml E500ml10對于需長期腸外營養(yǎng)者，輸入途徑以哪項為宜A經鼻胃管 B經鼻腸管 C經皮胃造瘺管 D經周圍靜脈輸入 E經中心靜脈輸入11繃帶包扎法，最常用的是A環(huán)形包扎法 B螺旋形包扎法 C蛇行包扎法 D“8”字形包扎法 E回返包扎法12急性心肌梗死患者的護理首要目標是A止痛 B氧氣吸入 C健康教育 D消除焦慮心理 E擴冠藥物應用13哮喘患者突然出現胸痛，伴發(fā)嚴重呼吸困難、大汗、脈速而

17、弱，首先應考慮A自發(fā)性氣胸 B心絞痛 C肺炎 D肺栓塞 E主動脈夾層14搶救大咯血患者時最關鍵的措施是A立即人工呼吸 B立即輸血輸液 C立即高流量吸氧D立即采取解決呼吸道梗阻的措施 E使用呼吸中樞興奮劑15護理腦血管意外昏迷患者時，發(fā)現患者突然呼吸減慢，瞳孔不等大首先考慮A呼吸衰竭 B腦疝 C窒息 D腦出血 E心力衰竭16對意識障礙的患者，下列護理措施哪項不妥A預防壓瘡，溫水擦背 B為防墜床，床邊加護欄 C預防舌后墜，抬高頭部D預防呼吸道感染，定時翻身拍背E作好口腔護理，以防呼吸道感染17下列哪一項是休克患者的危重征象A收縮壓低于80mmHg B伴代謝性酸中毒 C脈搏細速120次/分鐘D神志淡

18、漠 E皮膚出現多處瘀點、瘀斑 18某燒傷患者，血壓75/60mmHg. 中心靜脈壓3cmH2O,該患者存在A血容量絕對不足 B血容量相對不足 C心功能不全 D容量血管過度收縮E容量血管過度擴張 19某患者，因車禍而造成右下肢開放性骨折，大量出血，被送至急診科，在醫(yī)師未到之前，值班護士首先應立即A詳細詢問發(fā)生車禍的原因 B向保衛(wèi)部門報告 C給患者注射鎮(zhèn)靜劑、止血劑D勸患者耐心等待醫(yī)師 E給患者止血、測血壓、配血、建立靜脈輸液通道20院外急救的最佳急救期A傷后12小時內 B傷后24小時內 C傷后24小時36小時 D傷后12小時24小時 E傷后36小時二、多項選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共1

19、0分）在每小題列出的五個備選項中有二個至五個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選、少選或未選均無分。21神志清的MODS病人，心理障礙干預措施A與病人溝通B尊重病人人格C家屬的支持D精神撫慰E注意監(jiān)測參數變化22腸內營養(yǎng)預防誤吸措施A妥善固定喂養(yǎng)管B取合適的體位C及時估計胃內殘留量D注意溫度E及時更換喂養(yǎng)管23急腹癥患者在診斷未明時，禁用下列哪些措施A腹部熱敷 B麻醉鎮(zhèn)痛劑 C解痙劑 D鎮(zhèn)靜安眠藥物 E輸液24繃帶包扎中正確的護理是A根據受傷部位，選用合適的包扎用物及包扎方法B包扎前注意創(chuàng)面的清理、消毒，預防傷口感染C包扎松緊適度D四肢包扎注意保持功能位置，骨隆起處應加襯

20、墊E包扎順序原則上應為從下向上、從左向右、從遠心端向近心端25危重傷員的搬運中正確的護理是A開放性血氣胸者，包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬動為宜B腹部外傷取仰臥位，下肢屈曲，以減輕腹部壓力，防止腹腔器官脫出，可用擔架或木板搬運C昏迷傷員搬運時應取仰臥位，頭側向一邊或側臥位，防止呼吸道阻塞D休克傷員搬運時應取去枕平臥位，抬高雙下肢E四肢骨折、關節(jié)損傷應夾板固定好上、下兩個關節(jié)后才可搬運，以免途中造成繼發(fā)性損傷三、填空題（本大題共10小題，每空1分，共10分）26擔架在行進中，傷員頭部在 ，下肢在 ，以利于 。27心肺腦復蘇包括 、 、 三部分28張力性氣胸胸腔排氣部位為 。29毒物主要經過 、

21、、 三條途徑進入人體四、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15分）30阿托品化：31高血壓危象32中心靜脈壓：33休克：34MODS：五、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）35簡述腦死亡的診斷標準。36休克患者病情觀察的內容有那些？37簡述多發(fā)傷現場救護。38簡述急性CO中毒按程度分級表現。六、論述題（本大題共1小題，每小題15分，共15分）39. 患者：李某某，男，73歲，晚飯后與家人發(fā)生口角，突然倒地，不醒人事。于19：00急診室接到急救電話，19：05趕赴現場，發(fā)現病人神志不清，瞳孔對光反射消失，心音聽不到、血壓測不到，呼吸停止。請列出對該病人的搶救方案？參考答案：一

22、、單選題（本大題共20小題，每小題1.5分，共30分）1C 2B 3C 4C 5A 6A 7B 8D 9B 10E 11A 12A 13A 14D 15B 16C 17E 18A 19E 20A二、多項選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）21ABCD 22.ABC 23.ABD 24.ABCDE 25.ABCDE三、填空題（本大題共10小題，每空1分，共10分）26.后、前、病情觀察 27.BLS、ACLS、PLS28.傷側鎖骨中線第2肋間29.消化道、呼吸道、皮膚黏膜四、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15分）30.阿托品化：對急性有機磷中毒患者使用阿托品后，出現瞳孔較前

23、擴大、顏面潮紅，口干及皮膚干燥，心率增快，肺內濕啰音消失的表現。31.高血壓危象：是指高血壓病人在某種誘因作用下，血壓在短時間內突然急劇升高，收縮壓可達260mHg，舒張壓在120mmHg以上，伴頭痛、煩躁及神經功能障礙等表現。32.中心靜脈壓：是指胸腔內上、下腔靜脈的壓力。正常值為512cmH2O.33.休克：是機體有效循環(huán)血容量減少，組織灌注不足、細胞代謝紊亂和功能受損的病理過程，它是由多種病因引起的一種綜合征。34.MODS：由創(chuàng)傷、休克或感染等嚴重病損打擊所誘發(fā)，機體出現與原發(fā)病損無直接關系的序貫或同時發(fā)生的多個器官的功能障礙稱為MODS五、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分

24、）35簡述腦死亡的診斷標準（1）持續(xù)深昏迷，對外部刺激全無反應（2）無自主呼吸（3）無自主運動，肌肉無張力（4）腦干功能和腦干反射大部分或全部喪失，體溫調節(jié)紊亂（5）腦電圖呈等電位（6）排除抑制腦功能的可能因素，如低溫，嚴重代謝和內分泌紊亂，肌松藥和其他藥物作用等，一般需觀察2448小時方能作出結論。36.簡述休克患者病情觀察的內容休克患者病情觀察的內容有：（1）意識表情；（2）末梢循環(huán)；（3）頸靜脈和周圍靜脈充盈情況；（4）體溫；（5）脈搏；（6）呼吸；（7）瞳孔；（8）血壓與脈壓差；（9）尿量37.多發(fā)傷現場救護有哪些？多發(fā)傷現場救護有：（1）脫離危險環(huán)境；（2）解除呼吸道梗阻；（3）處理

25、活動性出血；（4）處理創(chuàng)傷性氣胸；（5）傷口處理；（6）保存好離斷肢體；（7）抗休克；（8）現場觀察。38.簡述急性CO中毒按程度分級表現（1）輕度中毒?？捎蓄^痛，頭暈乏力，惡心嘔吐，甚至短暫性昏厥等，有冠心病的患者可出現心絞痛。血液COHb濃度10%30%。（2）中度中毒。除上述癥狀外，可出現皮膚黏膜呈櫻桃紅色，神志不清、煩躁、譫妄、昏迷、對疼痛刺激有反應，瞳孔對光反射、角膜反射可遲鈍，腱反射減弱，呼吸、血壓和脈搏可有改變。血液COHb濃度30%50%。(3)重度中毒。深昏迷，各種反射消失，可呈去大腦皮質狀態(tài)，血液COHb濃度高于50%六、論述題（本大題共1小題，每小題15分，共15分）1、

26、立即平臥硬板上保持不動，解開衣扣腰帶。 2、保持呼吸道通暢。 3、呼吸支持：口對口或口對鼻人工呼吸，必要時口對氣管插管人工呼吸。 4、循環(huán)支持：胸外心臟按壓，與呼吸次數之比為15：2。必要時電除顫。 5、有效呼吸循環(huán)建立后持續(xù)中流量給氧。 6、靜脈給藥：腎上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氫鈉等。 7、維持血壓、呼吸，頭部冰帽及冰袋等降溫，降低腦代謝?？膳浜项i部及腋下等降溫。應用腦復蘇藥物。 8、心電監(jiān)護，防治酸中毒、腎衰等并發(fā)癥。急危重癥護理學期末試題（四） 一、單項選擇題（本大題共20小題，每小題1.5分，共30分）在每小題列出的五個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號

27、內。錯選、多選或未選均無分。1、猝死患者搶救的最佳時間是多長時間內A. 512min B. 612min C. 68min D. 4min E. 12min 2、心搏驟停應用復蘇藥物，首選A、腎上腺素 B、異丙腎上腺素 C、利多卡因 D、氯化鈣 E、碳酸氫鈉3、最及時而有效的人工呼吸方法是A、口對口吹氣B、口對鼻吹氣C、舉臂壓胸D、俯臥壓背E、機械人工呼吸法4、下列哪項不是休克中期的變化A、乳酸、組胺等使毛細血管前括約肌擴張 B、血液淤滯于毛細血管床中 C、血漿經毛細血管外滲出 D、血液濃縮、血流緩慢E、產生廣泛的微血栓5、患者大出血，表情淡漠，血壓下降，尿少，不應采用下列哪項措施A、輸血輸液

28、 B、迅速止血 C、熱水袋復溫 D、鎮(zhèn)痛劑止痛 E、吸氧6、休克患者血容量補足后仍尿少，尿比重低，應考慮A、心功能衰竭 B、肺功能衰竭 C、腎功能衰竭 D、肝功能衰竭 E、抗利尿激素分泌過多7、中心靜脈壓（CVP）正常值為多少A、48cmH2O B、512cmH2O C、510cmH2O D、412cmH2OE、514cmH2O8、上消化道大出血伴休克時的首要護理措施是A、穩(wěn)定患者情緒，準備急救用品 B、去枕平臥位，頭偏向一側C、建立靜脈輸液通道，補充血容量 D、迅速配血E、根據醫(yī)囑，迅速采取各種止血措施9、下列腦損傷最嚴重的是A、腦干損傷 B、腦震蕩 C、硬腦膜外血腫 D、腦挫裂傷 E、腦內

29、血腫10、顱內壓增高的“三主癥”是A、頭痛、嘔吐、偏癱 B、頭痛、嘔吐、頭暈B、頭痛、抽搐、偏癱 D、頭痛、嘔吐、血壓增高E、頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫11、腹膜刺激征是指A、腹痛、腹脹、發(fā)熱 B、腹痛、壓痛、腹肌緊張C、惡心、嘔吐、腹瀉 D、壓痛、反跳痛、腹肌緊張E、腹脹、壓痛、反跳痛12、顱內壓增高，代償期生命體征的表現是A、血壓升高、脈細速、呼吸淺而快 B、血壓升高、脈細弱、呼吸深而快C、血壓升高、脈緩有力、呼吸深而慢 D、血壓下降、脈細速、呼吸淺而急促E、血壓、脈搏、呼吸均正常13、I型呼吸衰竭診斷的主要指標是A、PaO2<60mmHg, PaCO2正常 B、PaO2<60

30、mmHg, PaCO2<50mmHgC、PaCO2>50mmHg, PaO2正常 D、PaCO2<50mmHg,PaO2>60mmHgE、PaCO2下降，PaO2升高14、心衰患者的飲食，下列哪項不妥A、適當限制鈉鹽 B、高熱量C、少量多餐 D、補充富含鉀、鎂的食物E、需攝入含適量纖維素的食物15、昏迷患者口唇呈櫻桃紅色，常提示A、CO中毒 B、有機磷中毒C、腦溢血 D、腦腫瘤E、糖尿病16、某患者，昏迷不醒，呼吸中有刺鼻大蒜味，瞳孔縮小，多汗，可能為A、巴比妥類藥物中毒 B、嗎啡中毒C、阿托品中毒 D、有機磷中毒 E、顱內出血17、高壓觸電死亡的最常見原因是A、呼吸中

31、樞抑制B、燒傷C、急性肺水腫D、心率失常E、心室顫動18、關于氣管切開術后護理，錯誤的是A、平臥位B、每46h氣管內套管清潔消毒一次C、24h內滴入氣管內液體量<100mlD、用消毒導管吸痰E、拔管前先堵管觀察24h19、控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物是 A、沙丁胺醇B、654-2C、氨茶堿D、甲潑尼龍E、硝苯地平20、下列哪項不屬于嗜睡的臨床特點 A、患者處于病理性睡眠狀態(tài)B、需強烈刺激C、可被聲、光刺激喚醒D、反應比較遲鈍E、一旦刺激去除，又迅速入睡二、多項選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）在每小題列出的五個備選項中有二個至五個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內。

32、錯選、多選、少選或未選均無分。21、關于現場救護下列說法正確的是 A.先救命后治病 B.爭分奪秒，就地取材C.立即使患者脫離險區(qū) D.保留離體的肢體或器官E.加強途中監(jiān)護并記錄22、復蘇中最緊急的處理是A、建立人工循環(huán) B、建立人工呼吸 C、心臟除顫 D、腦部降溫E、補充血容量23、休克患者在下列哪種情況下可以使用血管擴張擴張劑A、低血壓、低中心靜脈壓 B、正常血壓、正常中心靜脈壓C、低血壓、正常中心靜脈壓 D、低血壓、高中心靜脈壓E、正常血壓、低中心靜脈壓24、顱腦損傷患者的臥位應是A、血壓平穩(wěn)者將頭部抬高15度 B、腦脊液外漏者應取平臥位C、避免頸部扭曲 D、全身麻醉未清醒者去枕平臥位，頭

33、偏健側E、深昏迷者取仰臥位，下肢抬高25、急性肝衰竭并發(fā)肝性腦病的主要判斷依據是A、意識水平 B、出血傾向C、性格智力變化 D、神經系統改變E、腦電圖異常三、填空題（本大題共10小題，每空1分，共10分）26、現代危急重癥護理學的起源可追溯到 世紀南丁格爾（F.Nightingale）的年代。27、院前急救是指 的醫(yī)療救護，包括 、 、和 、 等環(huán)節(jié)。28、常用止血方法包括 、 、  、  。四、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15分）29、腸外營養(yǎng) 30、熱痙攣  31、中間綜合征 32、急性呼吸衰竭 33、“連枷胸”  五、簡答題（本大題共

34、4小題，每小題5分，共20分）34、簡述胸腔閉式引流的護理要點。35簡述高血壓危象的癥狀和體征。36、簡述急性心力衰竭的護理要點。37、簡述心臟驟停的臨床表現。六、病例分析題（本大題共1小題，每小題15分，共15分）38、患者，男，24歲，因溺水，心肺復蘇后30min后入院，患者半小時前駕車不慎翻入河中，約20min后被人救起，神志不清，無自主呼吸，現場給予倒立、拍背、擠壓上腹部，排出氣道分泌物內含泥沙樣物，并行心前區(qū)捶擊，胸外按壓，約5min后出現自主呼吸，10min后急送醫(yī)院，體檢：體溫36，脈搏118/min, 呼吸30/min,血壓110/70mmHg，淺昏迷，雙側瞳孔直徑2.5mm，

35、光反應存在，口、咽、鼻見有泥樣物，頸軟，雙側呼吸對稱，雙肺呼吸音增粗，可聞及廣泛干、濕啰音，HR118/min，律齊，各瓣膜未聞及雜音，中上腹部飽滿，無壓痛，反跳痛，肝、脾肋下未及，移動性濁音（-），腸鳴音略亢進，脊柱、四肢無畸形，膝、跟腱反射正常，巴賓斯基征（-）。輔助檢查：胸片示雙側肺紋理增粗，雙肺彌漫性斑狀改變。血氣分析PH7.36，PaO280mmHg，PaCO233mmHg，ABE-1.9mmol/L,血WBC8.5×109/L,N 0.95 . 1.患者初步診斷是什么？ 2.試述給患者的護理要點。 答案：一 、單選題 1、D 2、A 3、A 4、E 5、C 6、C 7、B

36、 8、C 9、A 10、E 11、D 12、C 13、A 14、B 15、A 16、D 17、A 18、D 19、A 20、B二、多選題 21、ABCDE 22、AB 23、 BD 24、ACD 25、BCDE三、填空題 26、19 27、患者入院之前在傷病現場進行 對醫(yī)療救護的呼救 現場救護 途中監(jiān)護 運送 28、加壓包扎止血法 指壓止血法 堵塞止血法 止血帶止血法四、名詞解釋29、腸外營養(yǎng) 系采用口服或管飼等方式經胃腸道提供代謝需要的能量及營養(yǎng)基質的營養(yǎng)治療方法。30、熱痙攣  在強體力勞動大量出汗后，飲水量大又未補充鈉鹽，體液被稀釋，使血液失鈉和氯化物濃度降低而引起短暫間歇的肌

37、肉痙攣。31、中間綜合征 是指在急性有機磷中毒癥狀緩解后遲發(fā)性神經病變發(fā)病前，一般在急性中毒后2496小時突然發(fā)生以呼吸肌麻痹為主的綜合癥。32、急性呼吸衰竭 是由于呼吸系統或其他疾患而致呼吸功能嚴重障礙，導致機體在呼吸正常大氣壓空氣時發(fā)生的嚴重的缺氧，或合并有二氧化碳潴留，而產生的一系列生理功能紊亂及代謝障礙的臨床綜合癥。33、“連枷胸”  多根、多處肋骨骨折，特別是前側局部胸壁可因失去完整肋骨的支撐而軟化，產生反常呼吸運動:吸氣時，軟化區(qū)的胸壁內陷；呼氣時，該區(qū)胸壁向外鼓出，此類胸廓稱連枷胸。五、簡答題 34.簡述胸腔閉式引流的護理要點。答：促進充分引流，密切觀察病情。 引流管的

38、護理，引流管保持低位引流，妥善固定引流管，將引流管留出足夠患活動的長度，術后早期每3060min向水封瓶方向擠壓一次；水封瓶的管理:水封瓶液面應低于胸腔60cm，水封管下端在瓶內液面下2cm。如水封瓶打破應立即夾住引流管，觀察水封瓶內水柱波動情況，正常波動范圍cm；嚴格無菌操作；嚴格掌握拔管指征：證實引流管內不再有氣體、液體流出，胸部X線示肺已完全擴張，聽診時呼吸音清晰，方可拔出流管；拔管后護理：拔管后24h內應注意患者呼吸情況及局部有無滲血，滲液或漏氣，鼓勵患者做深呼吸和肢體活動。35簡述高血壓危象的癥狀和體征。答：突然性血壓急劇升高，在原來高血壓基礎上血壓顯著增高；臨床上具有急性靶器官損傷

39、的表現；病變具有可逆性。36、簡述急性心力衰竭的護理要點答：病情觀察。嚴密觀察患者生命體征變化、呼吸困難程度、咳嗽與咳嗽情況以及肺內啰音變化。 體位。協助病人取坐位，并提供依靠物，如高枕、高被、小桌等，以節(jié)省病人體力；注意保護，以防墜床。 鎮(zhèn)靜。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，并陪伴、安慰患者。 吸氧。保持鼻導管通暢，做好鼻腔護理 藥物護理。使用利尿劑時，應嚴格記錄出入水量，注意電解質問題；使用血管擴張劑要控制輸液速度，并監(jiān)測血壓，防止低血壓；使用硝普鈉時應避光，并現用現配。37、 簡述心臟驟停的臨床表現。答：意識喪失或短暫抽搐。 脈搏捫不到，血壓測不出。 心音消失。 呼吸斷續(xù)，后即停止，多發(fā)生在心臟停跳后

40、30秒鐘內。 瞳孔散大 面色蒼白兼有青紫。六、病例分析題38、答：1.初步診斷：溺水；CPR后；ARDS；吸入性肺炎。 2.護理要點： 氧療。及時使用高濃度氧和純氧，但不宜超過6h，以免氧中毒； 機械通氣，及早應用PEEP通氣模式是支持ARDS患者肺功能和提高血氧分壓最有效的方法，一般采用PEEP通氣模式，不可任意改動。 保持呼吸道通暢，做好機械通氣護理，及時濕化吸痰。 防止感染。ARDS患者常合并細菌感染，致病菌以革蘭陰性菌為主。要有針對性選好抗生素。 營養(yǎng)支持，ARDS患者應激反應所致高分解代謝，蛋白質消耗明顯增加，需要充足的營養(yǎng)支持，每天需熱量83.68125.52KJ，蛋白質g/kg,

41、其余熱量由糖類和 脂肪補足，脂肪占總熱量的20%30%,對恢復期患者,每天總熱量可更高些,可經口、經胃管或腸道外途徑補充，不宜大量攝入糖類，防止高血糖和CO2產生過多。 準確記錄出入水量：ARDS患者由于肺間質及肺泡水腫，機械通氣時抗利尿激素分泌增加。常可見體液潴留。因此，應準確記錄出入水量，以利于有效地消除水腫，保持血壓。急危重癥護理學期末試題（五）一、單項選擇題（本大題共20小題，每小題1.5分，共30分）在每小題列出的五個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選或未選均無分。1、嚴重創(chuàng)傷搶救的黃金時間為 A.6h B.2h C.30min D.20min

42、 E.1h2、有關CVP的描述，錯誤的是A、CVP高低主要反映右心室前負荷和血容量B、CVP監(jiān)測是反映左心功能的間接指標C、CVP連續(xù)監(jiān)測比單次監(jiān)測更有意義D、當患者有左心功能不全時，單純監(jiān)測CVP沒有意義E、CVP>1520cmH2O，表示右心功能不全3、心搏呼吸驟?；颊?，初期復蘇護理的首要措施是A、應立即進行現場搶救 B、保持呼吸道通暢C、迅速開放靜脈輸液通路 D、嚴密觀察病情變化E、準備好常用急救藥物和器械物品4、對頸部外傷心跳停止患者打開氣道搶救者應該A、不用仰頭法，而用抬頦和托頜法 B、不移動患者就給通氣C、等醫(yī)師來后再行心肺復蘇 D、頸部后仰E、仰頭舉頦5、關于微循環(huán)收縮期下

43、列哪項不正確A、相當于休克代償期 B、微動脈、微靜脈均收縮C、毛細血管網內血流量減少 D、心腦血供減少E、大部分血液經動-靜脈短路回流6、失血性休克大量輸血后應補充A、10%氯化鉀 B、5%碳酸氫鈉 C、氫化可的松 D、10%葡萄糖酸鈣 E、5%氯化鈉7、患者男，32歲，因外傷性脾破裂入院，患者面色蒼白，四肢厥冷，脈細速，HR140/min，BP60/40mmHg ，并有持續(xù)下降趨勢，腹腔穿刺有大量不凝固血液，處理原則應A、立即剖腹手術 B、先輸血，待休克糾正后再手術 C、用止血劑靜脈滴注 D、輸血，加升壓藥E、快速輸血，邊抗休克邊手術8、休克患者最好的營養(yǎng)方式是A、胃管飲食 B、靜脈高營養(yǎng)C

44、、經口胃 D、鼓勵患者自己食用E、不需要任何食物9、在現場急救中首先要做的是A、包扎傷口 B、清理呼吸道 C、心肺復蘇 D、止痛 E、搶救休克10、對腦外傷意識障礙患者防止窒息的關鍵是A、盡快清除口腔及鼻腔咽部的血塊及嘔吐物 B、拍背協助咳嗽C、高流量吸氧 D、放置口咽通氣道E、低流量吸氧11、一名頭部被木棍擊傷的患者，傷后昏迷十分鐘，清醒后頭痛，嘔吐3h又陷入昏迷，右側瞳孔散大，光反應消失，頭顱X線片示右側顳骨有線性骨折，最可能的診斷是A、腦內血腫 B、急性硬膜外血腫C、腦挫裂傷 D、急性硬膜下血腫E、腦干損傷12、腦損傷患者取頭高臥位，床頭抬高1530cm的意義A、有利于傷口愈合 B、有利

45、于保持呼吸道通暢C、以利靜脈回流，減輕腦水腫 D、有利于保證心排出量E、患者感到舒適13、肝性腦病清除腸內積血，宜選用下列哪種灌腸溶液A、50%硫酸鎂溶液 B、生理鹽水100ml食醋50ml的溶液C、肥皂溶液 D、1:5000呋喃西林溶液E、開塞露14、左心衰患者取端坐位的主要目的是A、使膈肌下降，減輕對心肺壓迫 B、使胸腔擴大，肺活量增加C、減少下肢靜脈血回流，減輕心臟負擔 D、減輕水腫，改善微循環(huán)E、使冠狀血管擴張，改善心肌營養(yǎng)15、搶救急性CO中毒的關鍵是及時糾正腦缺氧，最有效的措施是A、高壓氧艙治療 B、使用呼吸興奮劑C、采用人工呼吸器 D、輸新鮮血或者換血療法 E、解除腦血管痙攣，靜

46、脈滴注1g/L普魯卡因16、某中年女性患者，自服敵百蟲農藥半杯，7h后被家人發(fā)現，隨即送來救治，體檢：躁動不安、流涎、出汗、心率64/min,呼吸28/min、瞳孔1.5mm，不宜采用A、催吐 B、1:5000高錳酸鉀溶液洗胃C、吸氧 D、灌入50%硫酸鎂導瀉E、按醫(yī)囑立即注射阿托品17、腸外營養(yǎng)全營養(yǎng)混合液（TNA）的優(yōu)點不包括下列哪項A、增加節(jié)氮效果 B、簡化輸液過程C、降低代謝并發(fā)癥D、減少污染和發(fā)生氣栓的機會E、不易發(fā)生高血糖危象18、三人搬運患者的最佳配合是 A、甲托頭肩部，乙托背臀部，丙托膝腿部B、甲托頭頸部，乙托腰臀部，丙托膝腿部C、甲托頸背臀部，乙丙托膝腿部D、甲托頭背部，乙托腰臀部，丙托小腿足部E、甲托頭肩部，乙托腰臀部，丙托膝腿部19、中量咯血是指咯血量在 A、<100mlB、>200mlC、100400mlD、>400mlE、>600ml20、某患者，因腦震蕩呈熟睡狀態(tài)已2d，可以喚醒，隨后又睡，提問能簡單答題，但不確切，該患者的意識障礙是 A、意識模糊B、譫妄C、嗜睡D、虛脫E、淺昏迷二、多項選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）在每小題列出的五個備選項中有二個至五個是符合題目要求的